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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 5435次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

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  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26820次

• 心絞痛打嗝嗎
  心絞痛，可以出現(xiàn)打嗝的癥狀。當下壁出現(xiàn)缺血，導致心絞痛發(fā)作的時候，可以出現(xiàn)胃腸道的癥狀，比如惡心，嘔吐，腹痛，打嗝，噯氣等這些癥狀，甚至胃腸絞痛情況，最容易被誤解為是腸道癥狀，耽誤心絞痛及時發(fā)現(xiàn)和治療。心絞痛的典型癥狀是胸骨上段或中段之后的壓榨性，悶脹性或者窒息性疼痛，也可以波及到大部分的心前區(qū)，甚至放射到左肩，左上肢內(nèi)側，無名指和小指，還可以放射到下頜，牙齒，面部，上腹部等，這是心絞痛的典型癥狀。但是不典型的癥狀，可以有打嗝，惡心，嘔吐，納差，想要大小便的這種感覺，或者出現(xiàn)胸悶，心悸，全身乏力，心前區(qū)燒灼樣的感覺。
  語音時長 1:42”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 3878次

• 冠心病心絞痛打針
  冠心病再發(fā)作時我們可以選擇硝酸酯類藥物，能夠降低心肌耗氧，增加心肌供氧，并且能夠增加心肌的供血，降低對外周血管有擴張作用，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量，心室壁的張力降低心臟前負荷，對動脈系統(tǒng)也有擴張作用，可以降低心臟的后負荷和心臟需氧。常用藥物有硝酸甘油，可以靜脈點滴；硝酸異山梨酯，可以靜脈點滴；他主要作用是擴張冠脈的作用，靜脈點滴時應該注意滴速，不能滴的過快，以免發(fā)生低血壓、休克。其它藥物還有改善新陳代謝的環(huán)磷腺苷葡胺等，還有二丁酰環(huán)磷腺苷鈣、前列地爾等藥物，都是可以用的。其他還包括一些中成藥，例如血塞通注射液、舒血寧、川芎嗪等藥物。
  語音時長 1:22”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-31 2019次

• 心絞痛能引起打嗝嗎
  病情分析：心絞痛可引起打嗝。心絞痛發(fā)作的時候，心臟收縮功能下降，心搏出量減少，會引起胃腸缺血，導致胃腸功能紊亂，也會刺激膈神經(jīng)，引起打嗝。意見建議：心絞痛的患者要進行生活方式的干預，飲食要清淡，避免吃過于油膩的食物，可以吃新鮮的蔬菜水果，戒煙戒酒，進行適當?shù)捏w育鍛煉，控制體重。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-26 1403次

• 心絞痛發(fā)堵打嗝怎么辦
  病情分析：心絞痛的病人出現(xiàn)發(fā)堵和打嗝的癥狀，有可能是伴有消化系統(tǒng)的癥狀，也可能和患有胃炎有關系，可以做腹部順時針按摩，保持飲食規(guī)律。心絞痛，心前區(qū)疼痛、不舒服可以服用硝酸甘油、有打嗝的癥狀，可以用一些莫沙必利等胃腸動力藥。意見建議：心絞痛的病人有打嗝的癥狀，平時的保養(yǎng)非常重要，不要吃刺激性的食物，不要喝濃茶、咖啡，避免飲酒。應該多吃一些對胃黏膜有保護作用的食物，和軟質(zhì)的容易消化的食物。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-29 802次

• 心絞痛打嗝嗎
  心絞痛，可以出現(xiàn)打嗝的癥狀。當下壁出現(xiàn)缺血，導致心絞痛發(fā)作的時候，可以出現(xiàn)胃腸道的癥狀，比如惡心，嘔吐，腹痛，打嗝，噯氣等這些癥狀，甚至胃腸絞痛情況，最容易被誤解為是腸道癥狀，耽誤心絞痛及時發(fā)現(xiàn)和治療。心絞痛的典型癥狀是胸骨上段或中段之后的壓榨性，悶脹性或者窒息性疼痛，也可以波及到大部分的心前區(qū)，甚
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 366次

• 心絞痛能引起打嗝嗎
  心絞痛不會引起打嗝，心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛它一般反射到身體表面，所感覺的疼痛特點為前胸陣發(fā)性壓榨樣疼痛。可有其他癥狀疼痛，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)及左上肢，一般持續(xù)3-5分鐘。多于勞累，情緒激動或誘發(fā)，含服
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 344次