問先天性心臟病手術(shù)如何
病情描述:
先天性心臟病手術(shù)如何
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性心臟病(簡稱先心病)是胎兒時期心臟血管發(fā)育異常而形成的先天畸形,是小兒最常見的心臟病。目前先心病的治療技術(shù)成熟,手術(shù)效果好,成功率高,不用擔心;如果及時治療的話,一般不會影響以后的正常生活和工作,基本沒有后遺癥;平時加強護理,耐心喂養(yǎng),冷暖得當,盡量避免感染,以爭取治療的時機,提高生存質(zhì)量。
意見建議:
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先天性心臟病如何預防?一般來說一個疾病的預防,需要我們知道這個疾病的病因,前面我們也講過,非常遺憾,先天性心臟病迄今為止,我們很難去知道它的致病原因,但是對于先天性心臟病,還是現(xiàn)在有一些共識,也就是說可以通過一些手段,去預防先天性心臟病的發(fā)生。首先一個孕婦,要避免遠離一些不良的生活習慣,比如說酗酒,吸煙。第二,在孕期要注意保健,注意自己營養(yǎng)的加強,避免孕期的感冒,避免遠離一些不良的環(huán)境,比如說高原缺氧的環(huán)境等等。第三,先天性心臟病,如果一些是高齡的產(chǎn)婦,比如說你年齡大于35歲,或者你已經(jīng)有過一個先天性心臟病的孩子,那么從一個外科大夫的角度來說,我們會非常強烈建議你,在孕期的24到28周,去做孕期的心臟胎兒超聲檢查,那么我想通過這幾項檢查,你會很清楚地知道,自己有沒有孩子得上先天性心臟病,這樣我們能夠有效地,對先天性心臟病進行預防。01:33
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先天性心臟病手術(shù)費大家知道先天性心臟病,它往往需要外科手術(shù)去矯治,那么就是以我們阜外醫(yī)院,這個中國最大的,心血管外科中心為例,對于一個先天性心臟病,如果來我們醫(yī)院就診,他首先要經(jīng)過門診的篩查,我們會通過心臟超聲,甚至CT,心導管檢查,去判斷你有沒有先天性心臟病,以及你適合不適合做手術(shù),如果經(jīng)過討論,經(jīng)過孩子病例仔細地分析,我們覺得這孩子,適合做外科手術(shù)矯正的,我們就會把孩子收治住院,那么住院以后就要安排手術(shù),一般來說,先天性心臟病在手術(shù)的當天,都要去一個特殊的監(jiān)護室,也就是說,小兒心臟外科術(shù)后監(jiān)護室,這里有最好的護士,最精密的儀器,去監(jiān)護你術(shù)后的時時刻刻,在術(shù)后,在監(jiān)護室里,孩子一般會呆上一到兩天,如果孩子病情比較嚴重,需要更長的時間,去恢復孩子的心臟,和肺臟的功能,那么他在監(jiān)護室里呆的時間,會比較長,那么在監(jiān)護室出來以后,孩子就會過渡到普通的心臟外科病房,這時候主要是生命體征的觀察,而且我們還會給孩子做心臟超聲的復查,看心臟畸形矯正的到底怎么樣,同時我們還要觀察,孩子傷口的愈合,那么一般而言在術(shù)后七天,我們就可以給孩子拆線,如果心臟超聲復查,發(fā)現(xiàn)心臟畸形矯正滿意,孩子的心臟的胸腔,心包的縱隔,沒有過多的積液,那時孩子就可以康復出院了,那么先天性心臟病它的整個費用,其實取決于它整個,孩子心臟畸形矯正,所需手術(shù)的復雜程度,以及他這種復雜的手術(shù)以后,他需要心肺康復的時間,這樣所決定的,那么在我們阜外醫(yī)院,一個簡單的,先天性心臟病外科手術(shù),它的整個的整體的手術(shù)費用,大概需要在5到6萬,對于復雜先天性心臟病,它費用相應(yīng)會高,會到8到10萬,但是所幸的是,在中國我們很多的地方政府,已經(jīng)認識到先天性心臟病,它外科治療矯正費用的問題,所以說很多政府,對先天性心臟病的治療,它會有比較高額的,醫(yī)療補助的這種負擔的報銷,而且在我們阜外醫(yī)院,以及在國內(nèi)很多的中心,許多的慈善機構(gòu),可以加入這個行列,去幫助那些生病的孩子。02:42
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先天性心臟病手術(shù)時機在治療原則上強調(diào),早發(fā)現(xiàn),早診斷,早手術(shù),但是在我國受醫(yī)療條件以及地區(qū)發(fā)展水平的限制,手術(shù)還是有一定差距,因此應(yīng)該采取以下的手術(shù)時機。一、非紫紺型先天性心臟病,如果患兒發(fā)育比較好,不易患上呼吸道疾病,不合并肺動脈高壓,也不合并心力衰竭和感染性心內(nèi)膜炎,可在二到三歲的時候手術(shù)。如果病情嚴重,全身發(fā)育明顯受到影響,經(jīng)常患呼吸道感染,甚至肺炎或者合并以上并發(fā)癥的一種,一旦確診就應(yīng)該手術(shù)治療,能在一歲之內(nèi)就能進行根治手術(shù)成活率會更高。二、紫紺型先天性心臟病,出生后一年內(nèi)死亡率高達80%到90,因此患兒出生后臨床上有紫紺表現(xiàn)的患者,及時到心外科檢查,一旦確診,應(yīng)該進行一期根治術(shù),如法洛氏四聯(lián)癥根治術(shù),對無條件一期的患者可以先行減狀手術(shù),為二期根治創(chuàng)造條件。語音時長 1:30”
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先天性心臟病怎么手術(shù)先天性心臟病患者的治療方法有:手術(shù)治療、介入治療、藥物治療多種。選擇何種治療的方式,以及什么時候最適合手術(shù),應(yīng)該根據(jù)患者的病情來提出合理的建議。無分流類或者左到右分流類,通過及時的手術(shù),預后是比較好的,效果也比較良好。前天先心病的外科手術(shù),主要是根據(jù)心臟畸形的種類和病理生理改變的程度,綜合因素來確定。手術(shù)可分為根治手術(shù)、呼吸手術(shù)、心臟移植三類。根治手術(shù)可以使患者的心臟解剖回到正常人的結(jié)構(gòu)。呼吸手術(shù),只能起到改善癥狀作用,而不能起到根治效果。主要用于目前尚無根治方法的復雜先心病,作為一種預備手術(shù)。語音時長 1:33”
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先天性心臟病如何預防要想預防先天性心臟病,就不能忽視產(chǎn)前檢查,先天性心臟病和遺傳是有一定的關(guān)系,有先天性家族遺傳的孕婦應(yīng)該在孕期加緊排查,做到盡早發(fā)現(xiàn)排查胎兒是否患有先心病,平時孕婦要避免抽煙酗酒,避免病毒感染,不要接觸放射性物質(zhì)。
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如何確定先天性心臟病首先可以通過癥狀,體征,心電圖,x線和超聲心動圖就可以做出診斷,并能估計其血流動力學改變病程程度及范圍以制定治療方案,對合并多種畸形復雜疑難的先天性心臟病專科醫(yī)生會根據(jù)情況有選擇的采取三維ct檢查,心導管檢查或者心血管造影等檢查手段,了解其病變程度,類型及范圍,綜合分析,做出明確的診斷,并指導制定治療方案。
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先天性心臟病手術(shù)治愈應(yīng)該說大部分先天性心臟病,尤其像簡單的先天性心臟病是可以通過手術(shù)來治愈的,但是有一些像復雜的先天心臟病,可能就沒有辦法選擇一次根治手術(shù),可能需要姑息性手術(shù),并且需要多次手術(shù)以后才能取得較好的治療效果。有一些比較嚴重的大動脈轉(zhuǎn)位,或者是合并嚴重肺動脈高壓的一些先天性心臟病,可能手術(shù)治愈的效果還不是太好
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先天性心臟病手術(shù)年齡對于先天性心臟病患兒的手術(shù)年齡,一般來講,從患兒適應(yīng)手術(shù)能力,配合手術(shù)后治療以及不影響學習等多方面來考慮,以三至六歲為最佳,但是一定要結(jié)合具體疾病,病人具體的情況決定,有些先天性心臟病,必須要早期手術(shù),比如大的室間隔缺損,動脈導管未閉,由于大量左向右分流,嬰兒期反復肺部感染伴心力衰竭,單純藥物治療難