問壓縮性骨折應如何睡姿
病情描述:
壓縮性骨折應如何睡姿
答醫生回答
病情分析:
腰椎壓縮性骨折,如果保守治療,需要仰臥位的睡姿,同時腰下墊枕,幫助椎體復位。臥床期間不能輕易翻身,翻身也需要在家人幫助下,腰部一條線軸線翻身,千萬不能像擰麻花一樣翻身,這樣會影響骨折愈合,甚至會造成骨折移位。
意見建議:
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質疏松的這樣的病人。我們要把這個骨折的性質,要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒有達到原來的椎體高度的三分之一,沒有什么明顯的根性痛,那個這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時治療一下骨質疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達到了三分之一以上了,那這會可能就需要做手術。手術分這個微創的椎體成形術和切開復位,那么釘棒固定術,這樣兩種情況。01:30
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腰椎壓縮性骨折手術腰椎壓縮性骨折,一般來說主要見于年紀比較大的,同時骨質條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內激素水平的異常,引起的骨質疏松性的的骨折。有時候甚至很輕微的外傷,也會出現這樣一個腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人,可以根據她的年齡以及壓縮的程度,來決定一個手術的方案。對于骨質條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創手術的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時,給它一個氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復原來的形態。如果是年輕人高能量的一個腰椎壓縮性骨折的話,這種時候一般來說,我們需要用這個釘棒系統,給它做一個內固定。這樣對骨折的高度的恢復,還有它的預后,還有它的功能,會得到一個比較好的一個滿足。01:48
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壓縮性骨折應如何睡姿我們以腰椎的壓縮性骨折為例,建議臥硬板床避免著涼,最好的是仰臥位,但是側臥位也是可以的,初期臥硬板床特別是骨折后的頭兩周到四周,因骨折端較不穩定,建議其盡量仰臥位,以減少上下椎體對傷椎的壓迫。適當的側臥位也無大的影響,但是需要,靜止座位以及站立位,這樣容易造成上下椎體,對傷椎因重力的壓迫,導致骨折程度加重,進而造成傷椎進行性壓縮,程度進一步加重,因此壓縮性骨折,睡姿無明顯的要求,但是要禁止其坐起及站立。語音時長 1:42”
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壓縮性骨折應如何調整睡姿壓縮性骨折的患者,無論是采用保守治療或者手術治療之后,在睡姿的方面要特別注意。要采取平躺的姿勢,避免身體過于彎曲,否則有可能會對骨折的恢復產生一些影響。如果睡覺的時候身體過于彎曲,也有可能會影響到局部的肌肉韌帶,可能會引起局部的疼痛或者軟組織腫脹比較厲害。睡覺的床要稍微硬一些,如果條件允許,盡量采取睡硬板床,骨折之后,早期盡量臥床休息,不要下床走路活動,可以輔助使用止疼藥物或者是幫助恢復骨折的藥物進行輔助治療,但是要特別注意,在醫生的指導下合理用藥。語音時長 01:15”
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腰椎壓縮性骨折睡姿腰椎壓縮性骨折患者,大多都伴有腰背部的疼痛,特別是在變換體位時,更加表現的疼痛加重。因此患者應當絕對臥硬板床休息,翻身應當保持胸、腰、臀在一條直線,也就是臨床當中所說的軸位翻身,絕對不能扭曲胸、腰、椎或做起。3周以內患者平臥時,腰部以下可以墊厚度約5-6cm的薄軟枕,保持腰椎處于過伸狀態,以減少疼痛,并促進壓縮骨質的復位。如果嚴重的腰椎壓縮性骨折,需要做椎體成形術,術后1-2天,需要慢慢指導患者進行俯臥位訓練,俯臥位時可在胸部墊一軟枕,以增加舒適性。如果患者承受能力有限,可以從短的時間開始訓練,逐步的加時間,慢慢的恢復,這樣才能夠達到良好的治療。
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爆裂壓縮性骨折病情分析:爆裂壓縮性骨折,一般情況下是由于肢體骨骼受到重擊造成的,骨折后會引起人出現疼痛腫脹,和肢體活動困難現象。為了明確具體患病情況,一般情況下,需要就診后完善骨影像學檢查和體格檢查。意見建議:患病后,要積極通過外科手術的方法治療,術后用石膏托繃帶固定骨折部位。患病后,要保持肢體放松,預防骨折部周圍軟組織感染,以免影響骨折正常康復。
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老年壓縮性骨折對于老年人壓縮性骨折的治療,主要還是根據骨折壓縮的嚴重程度以及有沒有伴隨脊髓神經損傷,有沒有骨塊突入椎管以內,來確定積極的治療方案就可以。如果是骨折壓縮不是很嚴重,選擇保守治療就完全可以,一般需要囑咐病人嚴格的進行臥床休息保護,來促進骨折的愈合。?需要應用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療就可以,
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胸椎壓縮性骨折如何治療胸椎壓縮性骨折多為創傷所致,老年骨質疏松骨折也多為壓縮性骨折。后者遭遇傷力一般較輕,也可表現為應力骨折,即反復輕型傷力積累所致。病理骨折通常指骨結核,骨腫瘤侵犯椎骨以致輕微傷力,或無外傷造成的骨折。骨質疏松骨折也可以看作病理骨折。單純胸椎壓縮性骨折多是穩定性骨折,無神經損傷癥狀,少數椎體楔形嚴重,位