問膽囊炎要開刀嗎
病情描述：
膽囊炎要開刀嗎
答醫(yī)生回答
李志明主治醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-06-29
病情分析：
意見建議：
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膽囊炎要開刀嗎膽囊炎是需要開刀的，一般需要做膽囊切除手術，基本上都是做腹腔鏡手術，現(xiàn)在都是做微入路，或者叫微創(chuàng)的腹腔鏡技術，可能做2個1公分的切口，0.5公分的切口可能是1~2個，因為切口比較小，所以術后恢復相對比較快，一般當天下地活動、回家都沒有問題。對于膽囊炎是否需要手術取決于病人膽囊炎癥的程度，對于反復發(fā)作的膽囊炎，膽囊壁比較厚或者結(jié)石比較大，一般建議去做手術，其他的癥狀不重的只需要定期復查。
01:04
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-07-30 4368次
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結(jié)石性膽囊炎要手術嗎臨床上膽囊炎分為急性膽囊炎，和慢性膽囊炎，又分為結(jié)石性膽囊炎，和非結(jié)石性膽囊炎，急性結(jié)石性膽囊炎，大部分都需要手術治療，它的臨床癥狀主要是突發(fā)性的，右上腹的劇疼、脹疼不適，陣發(fā)性加劇，可伴有惡心、嘔吐、腹疼、腹瀉等癥狀。這樣的病人一般的，可以先采取保守治療，輸液、應用抗凝素，禁食水。如果保守效果不好，一般的在48到72小時內(nèi)，爭取做膽囊切除手術，這樣效果比較好，如果保守治療超過72小時，病情進一步惡化，腹疼加重，逐漸寒戰(zhàn)、高熱，甚至出現(xiàn)黃疸情況下，出現(xiàn)腹膜炎情況下，要求緊急手術。這個時候手術一般的，做膽囊切除就比較困難，可以先行膽囊造瘺手術，三個月和半年以后，可以做膽囊切除手術，慢性膽囊炎膽囊結(jié)石的病人，保守治療效果不好的情況，可以做膽囊切除，也可以做內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石手術，膽囊結(jié)石取盡以后，慢性膽囊炎有的大部分，可以轉(zhuǎn)成正常。
01:51
張方林
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-06 3198次
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膽囊炎要開刀嗎在臨床上，有一部分膽囊炎是要開刀的。比如膽囊炎癥很重，出現(xiàn)了化膿、壞疽、甚至是穿孔，這時候為了患者的身體健康，建議患者進行積極的手術治療；膽囊炎癥是由于結(jié)石所導致的，此時患者也不要貽誤病情，積極的完善好術前檢查及準備，進行手術治療為好。而且需要強調(diào)的是，現(xiàn)在臨床上隨著微創(chuàng)技術的進步與發(fā)展，膽囊炎的患者進行手術治療，可以選擇微創(chuàng)手術治療，這樣患者的恢復會更快一些，手術創(chuàng)傷也會進一步降低，手術切口的愈合也很美觀。在圍手術期，要加強抗感染治療，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，還要對患者的手術切口進行換藥處理，促進手術切口的愈合。一般經(jīng)過積極的治療之后，膽囊炎的患者恢復是良好的，預后也是不錯的，建議患者進行定期的隨訪復查，動態(tài)的監(jiān)測病情變化才好。語音時長 01:11”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-01-11 2251次
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膽囊炎發(fā)燒要開刀嗎對于膽囊炎癥的患者如果合并有發(fā)熱的情況，多考慮患者膽囊炎癥較重，已經(jīng)進一步引起患者全身的炎癥反應。此時建議患者首先要抽血查一下血常規(guī)以及肝功能，看患者白細胞以及中性粒細胞是否有升高。另外患者的膽紅素是否有升高。如果患者提示白細胞，中性粒細胞升高，而且總膽紅素、直接膽紅素有升高，同時伴有患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛的情況，多考慮患者有膽管炎癥發(fā)生的可能性，需要進一步的行上腹部的彩超檢查或者是膽道的MRCP水成像，判斷患者膽管內(nèi)是否有結(jié)石或者梗阻的情況發(fā)生，并且使用廣譜的抗生素進行積極的消炎治療。如果患者膽道內(nèi)有結(jié)石或者是寒戰(zhàn)、發(fā)熱比較嚴重，可以考慮行PTCD或者是PTGD引流，并且適當?shù)臅r候可以考慮在ERCP下將患者乳頭切開，在ERCP下將膽總管內(nèi)的結(jié)石取出，放置鼻膽管進一步的予以引流。語音時長 01:25”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-10-20 1949次
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急性膽囊炎要開刀嗎病情分析：一般來說急性膽囊炎絕大多數(shù)是需要開刀治療的，患者主要是將膽囊這種器官徹底切除掉來達到治療的目的，否則病情比較嚴重，可能會引起一些嚴重的并發(fā)癥，比如胰腺炎，彌漫性腹膜炎，膽囊穿孔等。意見建議：建議患者在手術治療前需要應用一些解痙鎮(zhèn)痛和抗感染的藥物來控制住病情的發(fā)展，平時一定不能大量喝酒或者經(jīng)常吃一些過于油膩的食物。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-07-02 1201次
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膽囊炎發(fā)燒要開刀嗎病情分析：通常情況下患有膽囊炎的病人發(fā)燒不一定要開刀的。在臨床上病人也可以先服用含有木香，黃芪，柴胡，半夏，大黃等成分的中藥來進行調(diào)理性的治療。然后配合吃些消炎利膽片減輕病人的疼痛癥狀，促進病情的恢復。意見建議：建議病人在飲食上一定不能吃重口味的食物，應該清淡為主，最好是多喝些米粥。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-10-15 1802次
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膽囊炎疼痛能開刀嗎在臨床上，膽囊炎的患者出現(xiàn)疼痛的時候，是能夠進行手術治療的，但是，手術指征一定要進行嚴格的把握，一般來說，如果患者的膽囊炎癥很重，已經(jīng)出現(xiàn)了膽囊的化膿、壞疽、甚至是穿孔，造成患者出現(xiàn)嚴重的腹腔感染，這時候就需要進行及時的手術治療，這樣的話，才能確保患者的生命安全。而且，如果是膽結(jié)石所造成患者出現(xiàn)膽囊
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-18 160次
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膽囊炎疼痛能開刀嗎膽囊炎疼痛能開刀進行治療，但手術的指征一定要進行嚴格的把握，如果患者的膽囊炎癥很重，造成患者出現(xiàn)嚴重的腹腔感染，這時就需要進行及時的手術治療，保證患者的生命安全。膽囊炎患者不要吃一些辛辣刺激和油膩的食物，還要避免讓自己生氣，保持積極的心態(tài)，平時要多注意休息，不要進行一些劇烈的運動。
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-10-25 0次
