問二尖瓣輕微反流怎么治療
病情描述:
二尖瓣輕微反流怎么治療
答醫生回答
病情分析:
臨床上單純二尖瓣輕微反流,且無明顯癥狀時,一般無須特別治療。但可針對引起二尖瓣反流的病因進行治療,常見的病因有:風濕性心臟病、冠心病、肥厚性心肌病、高血壓性心臟病等,例如為風濕感染引起的二尖瓣反流,可評估病情是否需要抗風濕治療。
意見建議:
二尖瓣反流的患者平素生活中應注意勞逸結合,避免勞累過度,避免參加劇烈運動,以免使心臟受到撞擊。飲食上宜進食容易消化及高維生素的食物,少食多餐,并限制鈉鹽的攝入,以免發生水腫,增加心臟負擔。
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子,左邊有左心房和左心室,右邊有右心房和右心室,房室之間各有一個門,右邊門叫三尖瓣,左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能,打開的時候可以完全敞開,關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流,還是三尖瓣的反流,都有輕中重度之分,輕度的反流一般不引起癥狀,也沒有典型的其他的臨床表現,對于中度和重度的反流,一般會有一定的臨床表現在三尖瓣反流的患者可能會出現下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。02:10
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三尖瓣輕微反流嚴重嗎三尖瓣輕度反流需要根據患者的癥來判斷疾病的嚴重程度。一、如患者無身體不適癥狀,僅在體檢時發現三尖瓣輕度反流,不屬于嚴重的情況。二、如患者有胸悶、氣短等身體不適癥狀,同時心臟彩超顯示三尖瓣輕度反流,表明病癥比較嚴重。三、如患者有胸悶、胸痛、氣短等表現,心電圖有明顯的缺血表現,根據癥狀持續時間可考慮冠心病、心絞痛或急性心肌梗死,較嚴重。四、如患者在外傷或坐位時間較長,在起床活動后突發胸悶、氣短、紫紺等癥狀,心臟彩超顯示三尖瓣輕度反流,肺動脈壓力增高,考慮可能是肺栓塞,是嚴重的。通常造成三尖瓣反流的常見原因有冠心病、肺心病、肺栓塞、先心病等,需做進一步檢查確定診斷。01:57
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二尖瓣輕微反流怎么治療二尖瓣輕微反流是不需要治療的,因為輕微的反流患者都可以正常的生活,是沒有任何的臨床癥狀的,而且很多年輕人都可以發現有二尖瓣的輕微反流,這種情況是非常常見的一種反流情況。二尖瓣反流,通常都是通過心臟彩超來發現的,尤其是對于這種輕度的反流,大多的病人都是通過心臟超聲偶然發現有這種反流情況。一旦有這種輕微的反流,最好就是定期的復查心臟彩超,然后觀察瓣膜反流的情況,并且尋找這種導致二尖瓣反流的原發病,比如高血壓或者是高血脂,再就是一些冠心病,瓣膜病等等,這些病都可以導致二尖瓣輕度反流的產生。如果是這些疾病引起的,那么就可以針對原發病來進行治療就可以了,比如高血壓所導致的這種二尖瓣反流,那么就要針對高血壓來進行治療,最好能采用的降壓藥,就是ACEI和ARB類的降壓藥,這類降壓藥既可以控制血壓還可以抑制心臟的重塑,避免心房增大而導致二尖瓣反流加重。語音時長 01:42”
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二尖瓣反流怎么治療二尖瓣反流主要是藥物治療和手術治療,二尖瓣反流患者的治療是根據其是否伴有器質性心臟病和相關情況來決定的。如果是二尖瓣輕度反流,沒有器質性心臟病,癥狀不嚴重是不需要特殊治療的。如果是二尖瓣輕度反流伴有冠心病,胸痛的患者,可以用β受體阻滯劑減少心肌的耗氧量以及室壁的張力。如果還伴有二尖瓣脫垂的現象,也要用β受體阻滯劑減弱心肌的收縮,改善二尖瓣脫垂的程度來緩解癥狀。硝酸甘油的藥物可以加速二尖瓣脫垂,所以對于伴有二尖瓣脫垂和反流的患者應該慎用,有二尖瓣關閉不全的患者在手術,拔牙,分娩和侵入性的檢查后,預防性的應用抗生素也可以用來預防感染性心肌膜炎的發作。如果伴有一些心律失常,出現心悸,頭暈,眩暈或者是暈厥可以用β受體阻滯劑來治療,沒有效果的時候可以用苯妥英鈉來治療,必要的時候聯合用藥。語音時長 1:28”
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二尖瓣反流怎么治療病情分析:二尖瓣返流的治療主要還是根據患者的具體病情嚴重程度,根據病因進行治療和對癥治療的方法,也可以采用手術治療手術治療。最常見的有人工瓣膜置換以及瓣膜修復的治療。意見建議:經過積極的治療,有些是可以得到改善的,引起的原因比較多,要考慮是由于風濕熱或者是因為左心室擴大以及二尖瓣脫垂綜合癥,都有可能會導致。
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二尖瓣三尖瓣反流怎么治療病情分析:正常情況下血液由心房流入心室,當二尖瓣三尖瓣關閉不全時血液由心室倒流入心房,為二尖瓣三尖瓣反流。意見建議:輕度反流患者沒有明顯不適癥狀,也不伴有心臟其它器質性和功能性的異常,可以定期隨訪不使用藥物治療。當患者出現明顯癥狀時應前往醫院明確病因,針對病因進行治療,若癥狀較重可以考慮采取手術治療。
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