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• 肝硬化腹水的傳播途徑有哪些

  肝硬化腹水的傳播途徑與引起肝硬化的病因有關(guān)，臨床上引起肝硬化腹水較常見(jiàn)的病因有慢乙肝和慢丙肝，這兩種肝炎的傳播途徑相似，均可以通過(guò)血液傳播、母嬰傳播、性傳播、皮膚黏膜破損傳播。如男方有乙肝，其血液、精液可以存在乙肝病毒，可以通過(guò)性接觸把病毒傳給女方；健康人皮膚破口不慎接觸，乙肝患者的血液也可以傳染乙肝；乙肝病毒攜帶者或乙肝媽媽在沒(méi)有進(jìn)行母嬰阻斷的情況下，生出的孩子90%以上可以感染乙肝。但不是所有的肝硬化腹水患者都有傳染性，如酒精性肝病、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病、藥物性肝損傷等疾病引起的肝硬化腹水，此時(shí)患者沒(méi)有傳染性。

  

  01:58
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-25 1967次

• 治療肝硬化腹水有哪些方法

  治療肝硬化腹水的方法主要包括以下幾個(gè)方面：一、一般治療，肝硬化腹水患者應(yīng)注意休息，適當(dāng)?shù)南掴c限水。二、病因治療，如慢性乙肝患者需要服用恩替卡韋、丙酚替諾福韋等藥物進(jìn)行抗病毒治療。三、抗纖維化治療，如服用扶正化瘀膠囊或復(fù)方鱉甲軟肝片等。四、利尿處理，常用的利尿藥有螺內(nèi)酯、呋塞米、托伐普坦等，使用利尿藥治療的患者需要注意預(yù)防和處理肝性腦病、腎功能損害、低鈉血癥、低鉀或高血鉀的發(fā)生，嚴(yán)重低蛋白血癥者還需要靜脈補(bǔ)充白蛋白。

  

  01:38
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 2827次

• 肝硬化導(dǎo)致腹水的原因
  肝硬化腹水形成是門(mén)靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結(jié)果，為肝硬化肝功能失代償期時(shí)最突出的臨床表現(xiàn)，涉及多種因素，主要有：一、門(mén)靜脈壓力升高。門(mén)靜脈高壓使肝竇壓升高造成肝臟淋巴液生成增加，當(dāng)超過(guò)胸導(dǎo)管引流能力時(shí)，淋巴液從肝包膜直接漏入腹腔而形成腹水，門(mén)靜脈壓增高使內(nèi)臟血管床靜水壓增高，促使液體進(jìn)入組織間隙也是腹水成因之一。二、血漿膠體滲透壓下降。肝臟合成白蛋白的能力下降而發(fā)生低白蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降，致血管內(nèi)液體入組織間隙，在腹腔可形成腹水。三、有效血容量不足。肝硬化時(shí)機(jī)體呈高心輸出量、低外周阻力的高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)，此時(shí)內(nèi)臟動(dòng)脈擴(kuò)張，大量血液滯留于擴(kuò)張的血管內(nèi)導(dǎo)致有效循環(huán)血容量下降，從而激活交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)等導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，水鈉重吸收增加，發(fā)生水鈉儲(chǔ)留。其他因素，心房鈉尿肽相對(duì)不足及機(jī)體對(duì)其敏感性下降，抗利尿激素分泌增加，可能是與水鈉潴留有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  許英霞 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-08-20 5746次

• 肝硬化腹水的原因有哪些
  肝硬化腹水的原因最主要的是門(mén)靜脈高壓：第一，由于門(mén)靜脈高壓是腹腔內(nèi)臟血管床的靜水壓增高，組織液回吸收減少，從而漏入到腹腔，就形成了腹水。第二，低蛋白血癥，肝硬化的患者由于合成白蛋白的能力減低，導(dǎo)致白蛋白減少，從而使血漿的膠體滲透壓降低，也會(huì)引起腹水的形成。第三，肝硬化的患者有效循環(huán)血容量不足，腎血流量減少，從而使腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，導(dǎo)致排鈉和排尿量減少。第四，肝臟對(duì)醛固酮和抗利尿激素滅活作用減弱，導(dǎo)致繼發(fā)性醛固酮增多和抗利尿激素增多，從而使水鈉潴留，尿量減少。第五，是由于肝淋巴量超過(guò)了淋巴循環(huán)引流的能力，肝竇內(nèi)壓升高，從而使肝淋巴液生成增多，也參與了腹腔積液的形成。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 4058次

• 肝硬化出現(xiàn)腹水的原因有哪些
  病情分析：肝硬化出現(xiàn)腹水的原因有以下這些：前列腺素、心房肌肽釋放酶-激肽系統(tǒng)活性降低、雌激素滅活減少等因素導(dǎo)致腎血流量減少、排鈉和尿量減少促使行成腹水；肝硬化形成門(mén)脈高壓，體液漏出至腹腔形成腹水；低蛋白血癥，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，毛細(xì)血管內(nèi)液體進(jìn)入腹腔；肝臟的淋巴液代謝障礙漏入腹腔；有效循環(huán)血量不足等原因引起的繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素的增加及腎功能障礙，導(dǎo)致鈉水潴留形成腹水。意見(jiàn)建議：建議肝硬化腹水患者要嚴(yán)格禁酒，以免加重對(duì)肝臟的損害，避免服用對(duì)肝臟有損害的藥物。要高蛋白、高糖類(lèi)、高維生素、低脂肪飲食，進(jìn)食易消化的食物。如果是晚期肝硬化并有肝昏迷者應(yīng)進(jìn)食低蛋白飲食，腹水或浮腫較嚴(yán)重者應(yīng)該少鹽或無(wú)鹽飲食。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-07-13 1401次

• 肝硬化腹水產(chǎn)生的原因有哪些
  肝硬化腹水的原因與門(mén)靜脈壓力增高，低蛋白血癥，肝淋巴液生成過(guò)多，繼發(fā)性醛固酮增多癥及抗利尿素增多，有效循環(huán)血容量不足，交感，興奮性增強(qiáng)，大量腹水致腹部膨隆，淋巴循環(huán)障礙，血液回流受阻，自發(fā)性腹膜炎等原因有關(guān)。
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 2303次

• 導(dǎo)致肝硬化的原因有哪些
  常見(jiàn)的導(dǎo)致肝硬化的原因有長(zhǎng)期大量飲酒，酒精性肝病。合并有基礎(chǔ)的乙型病毒性肝炎丙型病毒性肝炎或者是自身免疫性肝病或者是血管畸形所致，如布加氏綜合征。為防止肝硬化發(fā)生，飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主，避免進(jìn)食辛辣刺激生冷食物及飲食過(guò)飽。避免進(jìn)
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 肝硬化腹水的病因有哪些
  肝硬化腹水的病因一般有門(mén)靜脈高壓、低白蛋白血癥、淋巴液生成過(guò)多等。1、門(mén)靜脈高壓：超過(guò)300mmH2O時(shí)，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，進(jìn)而會(huì)形成肝硬化腹水。2、低白蛋白血癥：白蛋白低于30g/L時(shí)，血漿膠體滲透壓降
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-05-18 0次