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• 治療膝關節炎如何選擇藥物

  治療膝關節炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關節炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關節炎的發展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎病，選擇適當的藥物，避免出現不良反應。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現了一些心理障礙，或者說神經病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優點就是并發癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經活絡、活血化瘀，組成了一些復方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關節內注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關節內注射，這類藥物可以增加關節的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關節加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質激素。皮質激素就是說糖皮質激素，皮質激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關節長期注射會出現全身，或者局部的并發癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復，改善軟骨的結構，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進一步的進行驗證。

  

  04:30
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-08-07 7850次

• 膝關節骨性關節炎

  膝關節骨關節病是怎么回事，膝關節骨關節病，主要是因為膝關節的磨損，導致關節的骨質增生，軟骨的磨損消失，以及半月板的磨損撕裂等，造成了病人的疼痛，以及行動受到嚴重的影響，甚至嚴重的患者，出現行走或者是站立，都不能夠達到的這種情況，所以病人很多病人，都是非常痛苦的，甚至于病人，因為膝關節的疼痛，或者這種行動不便，經常導致髖關節周圍的骨折，以及腰椎脊椎的骨折，所以對于膝關節骨關節病的，一種治療來講，是非常有意義的。

  

  01:04
  楊昕 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-03 8887次

• 如何判斷膝關節炎
  膝關節炎這種疾病大部分情況下主要是由于關節軟骨損害之后所產生的，這是一種無菌性的炎癥性疾病。判斷這種疾病主要是根據患者的病史，這種疾病的癥狀，醫生查體的表現以及影像學的客觀檢查。首先患有膝關節炎的患者，常常有過度使用膝關節的病史，比如長時間的站立行走，過度的勞累負重，長時間進行劇烈的體育運動鍛煉。這種疾病的癥狀主要是關節的疼痛，尤其是在受涼以及登高爬山、上下樓梯的時候疼痛會更加嚴重，有的時候還會伴有關節內彈響聲，在進行查體的時候磨髕試驗是陽性的。進行影像學的檢查，能夠看到關節間隙的狹窄，可以看到關節軟骨出現不同程度的退變或者損害，還可以看到關節骨質增生的出現，可以進行x線檢查以及磁共振檢查等等。
  語音時長 01:12”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-19 1661次

• 自己如何判斷膝關節炎
  患者自己判斷是否出現膝關節炎，一般可以根據膝關節活動情況，一般患者會出現明顯的活動受限，患者可能還會出現局部的皮膚溫度升高，可能會出現局部的腫脹情況，這樣可以判斷患者是否出現了膝關節炎。一般還要到醫院進行相關的診斷和處理，這樣才能夠明確的診斷患者是否出現了膝關節炎，一般患者進行X片檢查，CT檢查以及磁共振檢查，可以觀察到患者的膝關節是否出現了明顯的積液，是否出現軟骨的破壞，是否出現明顯的骨贅生成，一般患者要及時的進行處理。
  語音時長 01:09”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-05 1634次

• 自己如何判斷膝關節炎
  病情分析：出現膝關節疼痛，在站立走路或者是上下樓梯，爬坡等活動的時候疼痛會加重，另外如果炎癥厲害還會出現皮膚溫度升高，皮膚潮紅等紅腫熱痛等癥狀。意見建議：建議到正規醫院找專科醫生明確診斷，平時要注意避免做劇烈運動，適當休息，可以適當給予熱敷或者用熱水來泡腳等保健處理。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2020-06-06 601次

• 膝關節炎怎么判斷
  病情分析：要判斷膝關節炎，首先根據癥狀來判斷，一般都會出現膝關節有疼痛，在負重或者運動的時候疼痛會加重。另外，如果炎癥劇烈還會出現紅、腫、熱、痛的情況。其次就是相關的輔助檢查，如果是退行性關節炎，照x光片，可以看到有骨質增生，關節間隙變窄、不對稱等情況。如果是痛風性的膝關節炎，抽血化驗會看到有尿酸升高。意見建議：建議到醫院的骨科就診，必要的時候要檢查x光片或者出血，化驗風濕三項，尿酸，血沉等生化指標。平時注意膝關節，避免做劇烈運動或者重體力勞動。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2020-05-25 803次

• 如何判斷膝關節炎
  對于膝關節炎的判斷，需要根據病史，癥狀，體征，影像學的檢查以及實驗室檢查等進行綜合判斷。癥狀方面表現為膝關節疼痛，腫脹，活動受限等癥狀。查體會發現膝關節壓痛，腫脹，畸形等體征。在影像學方面，可以進行x片、ct、磁共振等檢查。膝關節炎的患者，
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次

• 膝關節炎如何分類
  膝關節炎泛指由于感染、創傷、退變等原因，引起關節疼痛腫脹和活動受限癥狀的一種關節疾病。根據病因可以分為化膿性關節炎、創傷性關節炎、骨關節炎、類風濕性關節炎、痛風性關節炎等，這些都是屬于膝關節炎的范圍。膝關節炎的患者在平時要注意休息，注意防寒
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次