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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23272次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進(jìn)行退燒處理，還應(yīng)該查周?chē)?，看看有沒(méi)有感染等等，用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，觀察、護(hù)理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個(gè)退燒的過(guò)程，也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程，不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒，不一定用那么多的藥物來(lái)控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4821次

• 原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)該：1、平靜休息，避免情緒激動(dòng)，保持一個(gè)平靜的心態(tài)。2、可以吸氧，一般性處理，監(jiān)護(hù)患者的心率，心跳，血壓，呼吸等，還有血氧飽和度的監(jiān)測(cè)，如果是在時(shí)間超早期內(nèi)，如果是動(dòng)脈瘤引發(fā)的可以使用介入手術(shù)進(jìn)行處理，介入手術(shù)就是通過(guò)對(duì)破裂的動(dòng)脈瘤的填塞減少血液再次出血的可能性，也有通過(guò)藥物進(jìn)行處理的，比如使用尼莫地平注射液緩解腦血管的痙攣，甘油果糖注射液脫水降顱壓，減輕顱內(nèi)高壓狀態(tài)等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-26 1622次

• 遲發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  目前考慮遲發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，它的治療應(yīng)該與蛛網(wǎng)膜下腔出血治療是一樣的。一旦發(fā)現(xiàn)有蛛網(wǎng)膜下腔出血，就應(yīng)該首先評(píng)估病情，了解患者病情的輕重程度，從輕重程度上或者是血管動(dòng)脈瘤等基礎(chǔ)的病因上，尋求適合的治療方法。如果患者是動(dòng)脈瘤引發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以進(jìn)行介入手術(shù)，使用彈簧圈填塞治療。當(dāng)然，這個(gè)動(dòng)脈瘤需要能夠適合彈簧圈進(jìn)行填塞。還有別的原因引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果手術(shù)無(wú)法進(jìn)行治療，那就可以下一步使用藥物治療。通過(guò)患者平靜，臥床休息，避免情緒激動(dòng)，使用脫水降顱壓類(lèi)的藥物以及緩解痙攣等藥物，來(lái)改善患者的促進(jìn)患者病情的康復(fù)。如果在經(jīng)過(guò)上述的治療之后，患者遺留有是神經(jīng)系統(tǒng)的缺損，還可以通過(guò)康復(fù)的方法進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-30 1471次

• 遲發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：如果患者出現(xiàn)了遲發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者需要及時(shí)醫(yī)治。通過(guò)完善頭顱CT檢查，可以明確診斷。必要的時(shí)候可以應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，清除腦自由基，止血，緩解血管痙攣等藥物。意見(jiàn)建議：建議患者在急性期要絕對(duì)臥床休息，要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。還要有健康的生活方式，不能抽煙喝酒。要加強(qiáng)飲食的營(yíng)養(yǎng)和能量的供應(yīng)，多吃新鮮的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 601次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血，指腦部或者腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔，引起的一種臨床綜合征，稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，由于腦室出血，硬膜外或者硬膜下血管破裂，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔稱為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 2702次

• 什么是原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血
  指出血原發(fā)部位在蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)，不包括硬膜下、腦室或小腦等部位出血后向蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)展的情況，此種出血類(lèi)型在新生兒十分常見(jiàn)，尤其是早產(chǎn)兒。蛛網(wǎng)膜下腔出血與缺氧、酸中毒、產(chǎn)傷有關(guān)。由于出血原常因?yàn)槿毖跻鹈?xì)血管內(nèi)血液外滲，而非靜脈破裂故大多數(shù)出血量少，無(wú)臨床癥狀，預(yù)后良好。部分典型病例表現(xiàn)為生后第二天抽
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 38次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類(lèi)型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次