問(wèn)腎小球腎炎血尿好治嗎
病情描述:
腎小球腎炎血尿好治嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎小球腎炎血尿是否好治與其病變類(lèi)型密切相關(guān)。急性腎小球腎炎導(dǎo)致的血尿多數(shù)具有自愈性,一般在8~12周內(nèi)可緩解。慢性腎小球腎炎導(dǎo)致的血尿,多數(shù)無(wú)法根治,可持續(xù)存在,治療困難。
意見(jiàn)建議:
腎小球腎炎患者平時(shí)應(yīng)注意休息,避免勞累、感染等加重因素,尤其是上呼吸道感染,平時(shí)應(yīng)注意保暖,避免受涼,根據(jù)天氣變化增減衣物,避免到人群擁擠的場(chǎng)所。
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慢性腎小球腎炎有血尿嗎慢性腎小球腎炎有血尿,這個(gè)問(wèn)題可能應(yīng)該是比較簡(jiǎn)單一些。因?yàn)閷?duì)于慢性腎小球腎炎患者,除了通過(guò)體檢以外,就是通過(guò)臨床癥狀來(lái)診斷,而臨床癥狀里面,除了以前講的水腫和泡沫尿,就是血尿。血尿分為兩種:第一,是肉眼血尿,就是通過(guò)我們排小便,就可以直接發(fā)現(xiàn),我們的小便是一些深茶色的,棕黃色的,甚至是紅色的,這叫肉眼血尿。第二,是鏡下血尿,就是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn),體檢報(bào)告里面提示尿里面,鏡檢有紅細(xì)胞,或者是潛血。當(dāng)然血尿,一定要通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生和專(zhuān)業(yè)的檢查判斷,是因?yàn)槟I臟的原因,尤其是通過(guò)腎炎的原因。導(dǎo)致的血尿,才能是腎小球腎炎引起來(lái)的血尿,或者是其他慢性腎臟病,引起來(lái)的血尿。因?yàn)槭亲屌R床,相當(dāng)有一部分患者出現(xiàn),肉眼血尿或者是鏡下血尿,不是腎炎,而是其他相關(guān)疾病,比如說(shuō)感染,比如結(jié)石、腫瘤,比如說(shuō)其他,甚至包括月經(jīng)出血,闌尾炎導(dǎo)致的出血等等。01:50
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慢性腎小球腎炎怎么治慢性腎小球腎炎的治療原則,首先要找到原發(fā)病,咱們知道大多數(shù)慢性腎炎,慢性腎小球腎炎的病人,它的原發(fā)病并不明確,所以咱們還是要盡可能地找到,如果是和感染有關(guān)系的,咱們就要針對(duì)感染來(lái)治療,要清除感染灶,包括可能的皮膚感染,呼吸道感染,然后咽喉部的感染,都要清除,找到了原發(fā)病之后,針對(duì)原發(fā)病治療,這是第一個(gè)。第二個(gè)就是要看一看,咱們腎小球腎炎,它的嚴(yán)重程度,如果合并有大量蛋白尿,我們一般會(huì)要求做腎穿刺活檢,然后根據(jù)活檢病理,來(lái)選擇合適的藥物,主要是選擇激素和免疫抑制劑,除了這個(gè)之外,咱們還要控制患者的高血壓,我們通常要求,首先要用ACEIARB,來(lái)控制患者的高血壓,另外其他的就包括,如果有腎功能不全,可能還要針對(duì)腎功能不全,應(yīng)用保腎排毒藥物治療等等。01:18
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腎小球腎炎血尿好治嗎腎小球腎炎的臨床特點(diǎn)出現(xiàn)蛋白尿、血尿,或兩者同時(shí)兼有,出現(xiàn)血尿這種病情,不太好控制,目前臨床上也沒(méi)有特效藥,雖然有一些中成藥,針對(duì)血尿進(jìn)行治療,效果其實(shí)也不理想。血尿的原因是因?yàn)槟I小球的毛細(xì)血管遭到了破壞,腎小球的毛細(xì)血管它具有半通透性的作用,它可以將血液中的代謝廢物和水分過(guò)濾出去,阻擋住血紅細(xì)胞,阻擋住蛋白質(zhì)漏入尿液中,當(dāng)有腎炎的時(shí)候,濾過(guò)屏障受到破壞,蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞通過(guò)半通透膜進(jìn)入尿液中,患者會(huì)出現(xiàn)血尿,蛋白質(zhì)的多少代表了腎炎的病情輕重程度的關(guān)系,血尿與腎炎的病情輕重程度關(guān)系不大,與腎炎的發(fā)展方向關(guān)系也不是很大。臨床上對(duì)于血尿的治療研究的不多,目前全世界腎臟病學(xué)界,對(duì)這個(gè)問(wèn)題不是特別的上心,研究不是特別的多,對(duì)于這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有提出特效的治療方法,一般來(lái)說(shuō),腎小球腎炎患者出現(xiàn)血尿,不用過(guò)于緊張,只要定期復(fù)查,避免感冒就好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
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腎小球腎炎血尿腎小球腎炎,血尿是一個(gè)比較常見(jiàn)的癥狀。當(dāng)發(fā)生血尿的時(shí)候,要排除其它原因所導(dǎo)致的血尿。比如,泌尿系統(tǒng)黏膜血管破裂導(dǎo)致的血尿和腎小球源性的血尿,二者區(qū)分的方法是:新鮮的尿沉渣相差顯微鏡檢查。變形紅細(xì)胞尿?yàn)槟I小球源性的血尿,多提示腎小球腎炎。但是當(dāng)腎小球病變嚴(yán)重的時(shí)候,如新月體形成時(shí),也可以出現(xiàn)均一形態(tài)、正常的紅細(xì)胞尿。尿紅細(xì)胞容積分布曲線。腎小球源性血尿常常呈非對(duì)稱(chēng)曲線,其峰值的紅細(xì)胞容積小于靜脈峰值紅細(xì)胞容積。而非腎小球源性血尿常常呈對(duì)稱(chēng)性曲線,其峰值的紅細(xì)胞容積大于靜脈峰值的紅細(xì)胞容積。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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腎小球腎炎好治嗎病情分析:腎小球腎炎的種類(lèi)非常多,有些類(lèi)型的腎炎好治療,比如輕度系膜增生性腎小球腎炎,僅表現(xiàn)為少量蛋白尿或單純的血尿,此時(shí)單純應(yīng)用沙坦類(lèi)或普利類(lèi)的藥物治療就可以,甚至僅表現(xiàn)為單純血尿的患者,不需要藥物治療,定期復(fù)查就行。而有些腎炎比如新月體性腎炎,即使經(jīng)過(guò)積極治療,患者也有可能在短期內(nèi)進(jìn)展為尿毒癥。意見(jiàn)建議:腎小球腎炎的治療一定要去正規(guī)公立醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)行診治,不要輕信各種偏方秘方或者非正規(guī)中醫(yī)開(kāi)具的中藥,不僅不能夠治療疾病,還會(huì)對(duì)腎臟造成更大損傷。
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小兒腎小球腎炎好治嗎病情分析:小兒腎小球腎炎相對(duì)較為好治,臨床上預(yù)后相對(duì)較好,尤其是急性腎小球腎炎,這種疾病一般屬于自限性疾病,大多數(shù)患者在靜臥休息之后,即可見(jiàn)到水腫消退,血壓恢復(fù)正常,預(yù)后較好。意見(jiàn)建議:建議在早期及時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,明確診斷可以有效進(jìn)行治療,避免拖延病情,如果在治療期間癥狀有所加重,應(yīng)該適當(dāng)使用激素類(lèi)藥物進(jìn)行強(qiáng)化沖擊治療。
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腎小球腎炎產(chǎn)生血尿腎小球腎炎產(chǎn)生的血尿,大部分為腎小球源性的血尿,其特點(diǎn)是無(wú)痛性、全程性血尿,可以是鏡下血尿或肉眼血尿,持續(xù)性或兼發(fā)性發(fā)作,它可以分為單純性血尿,也可以伴有蛋白尿、管型尿。如果血尿伴有較大量的蛋白尿和管型尿,特別是紅細(xì)胞管型,多提示腎小球源性血尿。泌尿系統(tǒng)其他部位的出血,若經(jīng)尿液排出也可以引起血尿,比
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腎小球腎炎會(huì)有血尿嗎血尿是腎小球腎炎比較常見(jiàn)的一個(gè)癥狀,常見(jiàn)的以血尿?yàn)橹饕Y狀的腎小球腎炎有:一、急性腎小球腎炎,幾乎全部患者均由腎小球源性血尿,約30%的患者可以有肉眼血尿,常常是氣病首發(fā)癥狀和患者就診的原因,還可以伴有輕中度蛋白尿水腫高血壓一過(guò)性腎功能異常充血性心力衰竭。二、iga腎病,血尿是iga腎病一個(gè)突出的特