問膀胱造瘺什么導尿管
病情描述:
膀胱造瘺什么導尿管
答醫生回答
病情分析:
膀胱造瘺的導尿管是醫用器械,醫院專用的設施。膀胱造瘺是控制排尿神經受損,排尿困難,在膀胱造瘺口處插入導管,讓尿液順導管排出來,解除膀胱壓力,恢復受損神經。
意見建議:
膀胱造瘺術后要定期更換導管,為了避免導管堵塞有異物,要多喝水,多排尿,讓尿液沖洗導管,使導管保持清潔,術后飲食要清淡。
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什么是導尿管相關尿路感染導尿管相關的這個尿路感染,就是說在有些情況下,需要插導尿管,比如說患者排不出尿來了,或者出現梗阻的情況下,就是需要插導尿管,插導尿管本身是一種治療,但是同時也會有引起,感染的這種可能,如果一天,插導尿管一天就會引起,大概3%到7%的患者,有細菌的菌尿,如果要是長期插導尿管,會有百分之百的患者出現菌尿,有菌尿不一定非得是,發生臨床的這種感染,要有伴有臨床感染的癥狀,和尿里面的白細胞明顯增高,這個尿頻尿急尿疼,這些癥狀還是叫做感染,但是咱們在這兒說,就說是菌尿,查尿里面肯定是會查到細菌,所以有細菌的這些人,會間斷的發生尿路感染。01:25
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膀胱造瘺尿頻尿急吃什么藥在膀胱造瘺以后,因為膀胱內有異物,有時候會引起來一些其他的問題,比如說感染的問題、或者結石的問題。在這種情況下,可能患者就會出現尿頻、尿急的問題。在這種情況處理上,我們注意一是需要患者先注意多飲水、多排尿,保證尿液盡量的多,每天尿量能夠達到兩千毫升以上。在尿量增多的情況下,看看尿頻、尿急能不能夠得到緩解。如果還是不能緩解的話,我們可以建議患者吃一些口服的抗生素。比如說常用的左氧氟沙星的治療,這就是可以的。吃了以后它對泌尿系感染會有一定效果。當然左氧氟沙星的適應癥還要注意,一般來說十八歲以下的患者是不建議吃左氧氟沙星的,可以選擇吃一些其他的抗生素。01:23
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膀胱造瘺用什么導尿管對于膀胱造瘺的患者,推薦使用F12到F18的方立式導尿管,方立式導尿管有個最大的優點,就是在它的前方有球囊,將球囊注水5到10ml,可以進行妥善的尿管固定,這樣尿管就不會輕易的脫落。對于膀胱造瘺,也可以使用普通的菌狀導尿管,也可以使用普通的紅尿管,都可以達到排空尿液的目的,要根據造瘺后留置尿管的時間決定。絕大多數都推薦使用方立式尿管,這種導尿管便宜安全,也可以留置三腔尿管,三腔尿管最大的優勢就是對有出血、有感染的患者,可以進行膀胱沖洗,建議所有的膀胱造瘺患者,多喝水,多排尿,這樣才可以減少感染的風險性。語音時長 01:39”
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膀胱造瘺怎么換導尿管膀胱造瘺更換尿管很簡單,建議大家到泌尿外科門診就可以更換,如果不方便自己在家換,應該首先向醫務人員學習怎樣更換造瘺管。更換造瘺管必須有無菌的觀念,首先必須將傷口揭開后進行有效的消毒,然后用20毫升的注射器從尿管邊的一個管將膀胱造瘺內的球囊的液體抽出,一般都是注水5-10毫升,將球囊的液體抽出后然后再輕輕的將造瘺管拔出。將事先準備好的導尿管,一般都是與拔出的造瘺管一個型號,通過充分的潤滑尿管后將尿管順造瘺管輕輕的放入膀胱,放入膀胱后觀察是否有尿液流出。如果有尿液流出證實在膀胱內,需再次注入球囊內鹽水5-10毫升,然后消毒,這樣更換造瘺管就結束。語音時長 1:45”
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恥骨膀胱造瘺導尿管怎么換恥骨膀胱造瘺的導尿管更換時,患者躺于檢查床上,對造瘺口進行消毒,然后將原先的造瘺管拔出之后,醫生將新的導尿管從原來的造瘺口插入,十公分左右,然后打入氣囊。患者造瘺導尿管更換成功。但應該注意觀察是否有尿液流出,以明確更換到準確的位置。
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插導尿管疼嗎插尿管是會有疼痛的,畢竟尿管從尿道口進入膀胱,對尿道黏膜或多或少的都有一點損傷。這種損傷會表現為疼痛的癥狀,但是這種疼痛都是能夠耐受的。有少數人疼痛比較敏感,一般用一些局麻藥,例如丁卡因膠漿或者是復方利多卡因乳膏。
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插導尿管和膀胱造瘺各有什么利弊插膀胱造瘺管,它最大的好處就是插管的路徑比較短,可以很輕松的更換膀胱造瘺管。它的弊端就是在腹部的皮膚有一個瘺口,瘺口也容易反復感染,洗澡很不方便,可能洗澡時洗澡水會在瘺口進入膀胱。插導尿管最大的弊端就是插導尿管容易導致尿道損傷,尿管在尿道的長度比較長,有可能導致尿道口逆行感染。插導尿管的好處就是防止
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導尿管型號大小導尿管在臨床上應用廣泛,材質也比較多,通常常用的就是硅膠的氣囊導尿管,一般導尿管的型號主要是根據導尿管的直徑來決定的。通常一般臨床上用的導尿管型號的一個單位是F,一般所說的1F就是指的是0.33毫米的直徑,3F就相當于一個毫米,如果是30F就相當于十個毫米,臨床上常用的導尿管的型號一般有16F,18