問青光眼為什么視力下降
病情描述:
青光眼為什么視力下降
答醫生回答
病情分析:
青光眼造成視力下降的原因有兩個。當原發性閉角型青光眼急性發作時,短時間之內導致眼壓升高,從而出現角膜水腫,患者會出現明顯的視力下降。但如果治療及時眼壓下降之后,則視力能夠恢復一部分。而當青光眼沒有得到及時治療時,長期的高眼壓會造成視神經的損傷,此時也會造成視力的下降,往往是不可逆的。
意見建議:
建議青光眼的患者,在出現突發性的眼疼,眼紅,惡心嘔吐等癥狀時,要及時的應用降眼壓的藥物,將眼壓下降到正常范圍之內,防止出現視力損傷。
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什么是青光眼青光眼是導致失明的三大致盲性眼病之一。青光眼,是指眼睛內的壓力超過了眼球后面的一層薄薄的篩板的一個耐受范圍,導致了篩板的扭曲、變形,從而使穿過篩板的視神經纖維層受損,以致視野缺損為主要特點,并且進一步發展的一類眼病。多數的青光眼患者眼壓會超過21毫米汞柱,但有一少部分病人,他的篩板極其脆弱,即便是眼壓達不到21毫米汞柱,他也能夠出現青光眼的一些特征性的眼底改變,我們也稱之為正常眼壓性青光眼。青光眼這類疾病可以發生在不同的年齡階段,并且有一定的遺傳性。這類疾病一經確診,它基本上就是終身疾病,它對眼睛造成的損害是不可逆的。所以我們應該盡早的發現,早期診斷、早期治療。01:30
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什么是急性青光眼急性青光眼,在臨床上指的就是急性閉角型青光眼,急性閉角型青光眼,往往是發生在遠視眼的人,隨著年齡的增加,晶體的膨脹,晶體位置的前移,就導致晶體和虹膜的接觸面積增加。那么睫狀體產生了房水以后,房水要通過后房流經瞳孔,經過前房,經過房角代謝出去。由于晶體和虹膜的,這種接觸面積增加,導致了后房房水,從后房到前房的壓力增加,就會引起后房的壓力增加,本來應該是平坦的虹膜,就變成了虹膜根部的膨隆。剛開始的時候,僅僅是虹膜根部的狹窄,我們叫房角狹窄。但是狹窄到一定程度,就引起了機械性的關閉,時間久了,這種機械性的關閉,就變成了永久的黏連,就引起了房角的永久性關閉。當房角關閉達到一定范圍以后,眼壓就會急劇升高,在一些誘發因素的情況下,比如著急、生氣、勞累以后,眼壓就會急劇的升高,患者就會表現為突然間的眼睛疼、頭疼、惡心、吐、視力下降、看東西模糊,看東西會有虹視、霧視這些癥狀。臨床表現上,我們會看到患者的時候,就是結膜充血,角膜霧狀水腫,前房非常窄,瞳孔往往是擴大的。在晶體表面,會看到青光眼斑,眼睛堅硬如石,眼壓往往會飆到,50以上的這種眼壓,這就是急性青光眼的表現。02:09
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青光眼為什么視力下降青光眼的患者之所以會發生視力的下降,是因為青光眼發生后會出現眼壓的升高,眼壓長期升高可以導致視神經的損害,視神經纖維層可以出現明顯的萎縮,表現為視神經的杯盤比的擴大,盤沿銳利,血管從盤沿處呈屈膝樣爬出,并且在急性發作時可以在視網膜上看到小片狀的出血。同時視野也會有明顯的損害,長時間的高眼壓可以使視野表現為部分缺損,發展到后期則會有弓形缺損,最終只剩下管狀視野。語音時長 01:16”
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青光眼術后視力下降青光眼手術的目的是降低眼內壓力,防止高眼壓繼續對視神經造成損傷,從而減緩或者終止青光眼病情的進展。手術本身不能提高患者視力,因此手術后視力不提高是非常正常的現象。如果手術后視力繼續下降,那么考慮有可能存在以下幾種因素:首先,就是抗青光眼術后病情仍有進展,是神經仍然有進行性的損傷,從而導致視力繼續下降。原因可能是術后眼壓沒有得到有效控制或者下降的幅度不足,沒有達到手術目的。眼壓沒有降低到預期值,仍然在損傷著視神經。如果這種情況,必須通過再次手術或者增加經驗壓的藥物來進行治療,以達到控制眼壓的目的。眼壓得到適當控制后,多數患者病情就會得到控制,病情不再進展,視力就不會再繼續下降。對于少數患者,尤其是晚期的青光眼患者或者正常眼壓性青光眼患者。即便眼壓得到控制病情仍然在進站,神經不斷損傷視力繼續下降,這部分患者還可能存在著視神經的極度損傷。語音時長 1:50”
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青光眼視力下降怎么控制病情分析:青光眼患者出現視力下降,需要通過藥物治療,激光治療,手術治療等降低眼壓,才能夠控制住病情。常用的藥物有鹽酸卡替洛爾滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液等。激光治療有選擇性激光小梁成形治療,激光虹膜造孔治療等方式,而手術治療則包括復合式小梁切除術,青光眼引流閥植入術等方式。意見建議:青光眼患者一定要規律進行復查,定期測量眼壓,觀察眼底和視野的損害進展程度。不能只根據是否有眼脹,視力下降等癥狀來判斷病情是否進展。
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怎么恢復青光眼的視力病情分析:對于急性閉角型青光眼患者通過藥物治療,手術治療等方式,眼壓降低之后,隨著角膜水腫消退,視力是可以有所恢復的,但是對于慢性閉角型青光眼以及原發性開角型青光眼患者,視力下降是由于視神經受到損傷引起的,是不可逆的,即使通過手術治療降低眼壓,也只能起到阻止病情進展的作用,而不能恢復視力。意見建議:青光眼治療的關鍵在于及早發現。應該定時進行眼科查體,測量眼壓,檢查眼底,如果能夠在早期發現青光眼,并及時治療,則可以保護更多的殘余視功能。
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青光眼視力下降多快青光眼的患者視力下降的快慢,與青光眼的類型有直接關系,急性閉角性青光眼在發作時,視力可以在很短的時間內下降,有時甚至在幾小時之內,就能下降到手動,甚至光感。當眼壓升高到50mmHg以上時,角膜會出現明顯的水腫,并且由于高眼壓還會壓迫視神經,導致患者出現視力的快速下降。應用藥物降低眼壓之后,在短時間內
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青光眼視力下降多快無法直接判斷青光眼視力下降多快,臨床上并沒有權威的數據支持,患病后如果能夠保持良好的心態,積極配合醫生治療,能夠有效控制疾病發展。青光眼的發病原因目前尚不明確,可能與遺傳因素有關,也有可能與發育異常有關。患病以后有可能會引起眼痛、畏光、流淚等,有些患者還有可能會同時出現視物模糊、視力減退等,但由于目