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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5707次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5009次

• 黑便見于上消化道出血嗎
  首先需要明確的是黑便見于上消化道出血的患者，而且上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要取決于患者出血的速度和出血量的多少，而出血的部位高低倒是次要的，如果患者上消化道出血很急，量很多，患者還會(huì)出現(xiàn)嘔血，當(dāng)然患者也會(huì)出現(xiàn)便血，由于血液在胃腸道內(nèi)停留的時(shí)間很短，所以患者嘔出的血液多數(shù)為鮮紅色，由于腸蠕動(dòng)過速，便血也相當(dāng)?shù)孽r紅。反之如果患者出血較慢，而且量比較少，患者常常表現(xiàn)為黑糞癥，也就是我們所說的黑便，較少出現(xiàn)嘔血，由于血液在胃腸道內(nèi)停留的時(shí)間比較長，經(jīng)過胃腸液的作用，如果患者發(fā)生嘔血，又多呈棕褐色，也就是臨床上所說的咖啡樣的改變，便血的患者多呈柏油樣或者是紫黑色，如果患者的出血量達(dá)到了50到100毫升，患者就會(huì)表現(xiàn)為黑糞癥，當(dāng)然如果患者的出血量達(dá)到1000毫升，患者就會(huì)出現(xiàn)便血，而且有的時(shí)候便血會(huì)非常的鮮紅，在臨床上要引起足夠的重視。
  語音時(shí)長 1:38”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 2767次

• 上消化道出血多少黑便
  上消化道出血的病人產(chǎn)生黑便的量的多少，會(huì)有很大的不同。根據(jù)的出血的部位不同會(huì)有不同，出血的速度不同也會(huì)黑便的多少也會(huì)不同的量的多少不同也會(huì)有不同。一般情況下，出血部位在幽門以上的，就是有紅血和黑便；在幽門以下的往往僅是表現(xiàn)有黑便。出血量的少、速度慢的病人，可能在幽門上的病變，僅僅是只有是黑便；如果是出血量大、速度快的幽門以下的病變，可以因?yàn)檠旱姆戳鞯轿竷?nèi)，除了黑便是之外還會(huì)引起嘔血。所以這次出血有的是從嘔血排出去，有的是從大便里以黑便的形式排出去。所以就是如果是嘔血的量多，那么黑便的量可能就會(huì)少一些；嘔血的量少，黑便的量相對可能會(huì)多一些。那么出現(xiàn)上消化道出血導(dǎo)致黑便之后，要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，常用的檢查有：上腔囊管檢查、x線檢查、纖維內(nèi)鏡檢查、選擇性腹腔動(dòng)脈或者是腸腔內(nèi)膜上動(dòng)脈造影檢查，還有就是同位素檢查、超聲、ct的檢查等。
  語音時(shí)長 1:37”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-27 5123次

• 黑便見于直腸癌還是上消化道出血
  病情分析：通常情況下黑便主要是見于上消化道出血的，在臨床上也有一些幾率會(huì)出現(xiàn)于患有直腸癌的病人身上。在患病期間病人會(huì)出現(xiàn)一些排便習(xí)慣改變，腹瀉，腹部疼痛等臨床癥狀，在出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況時(shí)還有可能會(huì)造成其他部位的疼痛。意見建議：建議病人應(yīng)該盡早的進(jìn)行一些個(gè)體化綜合的治療，然后要配合做一些放化療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-17 1303次

• 上消化道出血黑便出血多少
  上消化道出血黑便的出血量至少是50到70毫升左右。上消化道出血的原因很多，常見的有消化性潰瘍、急性胃黏膜損傷、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。上消化道出血出現(xiàn)黑便主是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)的硫化物作用形成硫化鐵所致，但是當(dāng)出血量大且速度快時(shí)，血液在腸內(nèi)推進(jìn)快，糞便可呈暗紅色甚至鮮紅色。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-20 2801次

• 上消化道出血有黑便嗎
  如果上消化道出血，出血量超過50毫升，大概在100毫升左右，肉眼可以看見有暗紅色的血便或者是黑便的情況。如果是50毫升以下肉眼是沒有看見出血的，但是大便潛血試驗(yàn)陽性。另外，如果有柏油樣的黑便，一般出血量在300到500毫升之間。另外，如果出現(xiàn)嘔血，嘔吐為咖啡樣的胃內(nèi)容物，一般的出血量在500到800
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 170次

• 上消化道出血多少會(huì)有黑便
  糞便潛血試驗(yàn)陽性，提示每日出血量在五毫升以上，如果出現(xiàn)黑便說明每日出血量超過50毫升。當(dāng)出現(xiàn)嘔血時(shí)，胃內(nèi)積血達(dá)到250到300毫升以上。所以消化道各種出血疾患，尤其上消化道出血，如消化道潰瘍消化道癌腫潰瘍性結(jié)腸炎。患者發(fā)現(xiàn)大便顏色呈柏油樣黑色，患者必須引起重視，趕緊醫(yī)院就診。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-12-04 26708次