問三叉神經(jīng)痛首選哪種手術(shù)治療
病情描述:
三叉神經(jīng)痛首選哪種手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛的首選手術(shù)方式是微血管減壓,因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛主要是在橋小腦角區(qū)有微動(dòng)脈搏動(dòng)刺激三叉神經(jīng)所致。通過手術(shù)尋找責(zé)任血管,并且用棉片阻擋,能夠避免血管的搏動(dòng)刺激神經(jīng),從而就可以避免三叉神經(jīng)痛的發(fā)作,手術(shù)的有效率很高,在90%以上。
意見建議:
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治療三叉神經(jīng)痛首選藥對(duì)于原發(fā)的三叉神經(jīng)痛,可以首選藥物治療。首選的藥物是卡馬西平,據(jù)統(tǒng)計(jì),卡馬西平可以使70%的患者達(dá)到止疼,另外有20%的患者也可以明顯的緩解疼痛。長(zhǎng)期服用卡馬西平,會(huì)逐漸出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象,即服用的藥物劑量越來越大,但是止疼的效果越來越差,同時(shí)副作用累加。副作用較小的藥物有奧卡西平。維生素B1、B12等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,也對(duì)三叉神經(jīng)痛治療有一定的輔助作用。對(duì)于不能耐受藥物副作用,或者藥物治療不太好的,可以考慮手術(shù)治療。目前顯微血管減壓術(shù)是能夠達(dá)到治愈率最高,并最大可能保留面部神經(jīng)功能的唯一有效辦法。其他的有半月神經(jīng)節(jié)的封閉等治療,也能夠緩解面部三叉神經(jīng)痛的疼痛癥狀。01:31
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三叉神經(jīng)痛首選藥物首先三叉神經(jīng)痛,它的發(fā)病機(jī)理其實(shí)就是一個(gè)局限性癲癇的一種表現(xiàn),局部放電引起的三叉神經(jīng)區(qū)域內(nèi)劇烈的、反復(fù)的、放電樣的疼痛,是由于一些刺激,這些刺激包括熱、機(jī)械的,包括一些刺激性的食物,都可以引起疼痛。所以說究其原理,我們來按因治療。我們選擇一些治療癲癇的一種藥物,首選的藥物我們推薦是卡馬西平。卡馬西平臨床上據(jù)觀察,效果是非常好的,還是不錯(cuò)的。但是經(jīng)過治療以后,一到兩年,甚至過了一段時(shí)間以后,疼痛可能不能緩解,甚至最終我們要采取一些手術(shù)治療。01:37
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治療三叉神經(jīng)痛首選哪種手術(shù)最好根據(jù)中國(guó)纖維血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛專家共識(shí)(2015年),推薦微血管減壓術(shù)是首選的外科治療三叉神經(jīng)痛的治療方法,可以采取枕下經(jīng)乙狀竇后入路,由于立體定向伽馬刀治療,放射治療和射頻熱凝術(shù)等,對(duì)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,應(yīng)明確原發(fā)病變,從而選擇相應(yīng)治療的方法。手術(shù)入路,根據(jù)原發(fā)病變部位和性質(zhì),采取枕下經(jīng)乙狀竇后入路,顳下經(jīng)天幕入路等,有研究顯示,微血管減壓術(shù)治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的早期有效率可以達(dá)到90%。語音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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三叉神經(jīng)痛首選治療三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)內(nèi)科一種常見的疾病,這種疾病的首選治療是使用抗癲癇藥物,抗癲癇藥物能夠抑制神經(jīng)的異常放電,對(duì)于大多數(shù)的患者是有一定的療效的。可以根據(jù)患者的情況選擇傳統(tǒng)的抗癲癇藥物,也可以選擇新型的抗癲癇藥物,用藥要經(jīng)過醫(yī)生的評(píng)估,注意藥物的不良反應(yīng),比如抗癲癇藥物有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)以及肝功能損傷。除了藥物治療之外,也有患者可以采取手術(shù)治療,手術(shù)治療的原理是解除血管對(duì)三叉神經(jīng)的壓迫,從而緩解患者的疼痛。語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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三叉神經(jīng)痛首選什么病情分析:三叉神經(jīng)痛首選的治療方法就是手術(shù)治療。三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域劇烈的,尖銳的疼痛,常常因?yàn)槌燥垼⒀溃茨樁T發(fā),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。保守治療效果欠佳,多采取手術(shù)治療,主要是三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)。意見建議:對(duì)于輕微的三叉神經(jīng)疼痛。可以采取保守的治療方法,主要使用一些藥物,比如卡馬西平。丙戊酸鈉。由于藥物有副作用,很多患者不能夠耐受,如果疼痛明顯,可以采取手術(shù)治療,對(duì)神經(jīng)根沒有破壞,相對(duì)效果比較好。
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三叉神經(jīng)痛治療首選什么藥三叉神經(jīng)痛的患者在治療期間首選的藥物還是以卡馬西平或者是丙戊酸鈉為主,但是這兩種藥物它都不能夠長(zhǎng)期服用,而且都會(huì)有一些肝腎功能的損害。因此這些藥物之后三個(gè)月一定要復(fù)查肝功能和腎功能,查明具體的變化情況,如果有異常的話及時(shí)處理。
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三叉神經(jīng)痛首選治療三叉神經(jīng)痛因?yàn)橹两窕疾≡虿幻鳎€沒有達(dá)到根治的辦法,但藥物和微創(chuàng)手術(shù)治療緩解疼痛還是有效的。三叉神經(jīng)痛誘發(fā)其犯病原因有很多種,因?yàn)椴∫虿幻魉灾两褚矝]有完全根治三叉神經(jīng)痛的好辦法,目前來說就是藥物治療和手術(shù)治療能有效的緩解疼痛,輕度三叉神經(jīng)痛可選擇藥物治療,但是對(duì)藥物副作用接受不了的還應(yīng)該謹(jǐn)慎用藥
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治療三叉神經(jīng)痛首選治療三叉神經(jīng)痛有藥物治療和手術(shù)治療兩種,應(yīng)該根據(jù)每個(gè)人輕重程度的不同在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方案。藥物治療是三叉神經(jīng)痛的首選治療方法。目前廣泛使用的最有效的藥物是卡馬西平、苯妥英鈉等,然而,長(zhǎng)期使用這種藥物有副作用,如嗜睡、眩暈和消化系統(tǒng)紊亂。主要治療方法是抗疼痛,只要老年患者能夠耐受短期全身