問怎樣醫(yī)治強直性脊柱炎
病情描述:
怎樣醫(yī)治強直性脊柱炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
強直性脊柱炎的治療包括一般性治療、藥物治療和外科手術(shù)治療。一般性治療,是指對患者進行健康教育,要正確的認識疾病,另外進行醫(yī)療體育鍛煉,急性期要注意休息,藥物治療包括美洛昔康、塞來昔布、柳氮磺吡啶、沙利度胺等,或者應(yīng)用生物制劑,如益賽普來治療。對于嚴重畸形的患者,可以應(yīng)用手術(shù)矯形治療。
意見建議:
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強直性脊柱炎怎樣診斷強直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的,首先強直性脊柱炎的早期癥狀,大多數(shù)腰疼、背疼、頸疼、髖痛,并且疼痛又經(jīng)常不是很嚴重,致使一些患者沒有就醫(yī)。并且有一些患者來就醫(yī)以后,就是腰疼開一些藥,或者做一些簡單檢查,可以時好時壞,時輕時重,有的頑固的長期治療效果又不好,今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對反復(fù)疼痛的患者,對特殊病例的病人,做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查,主要有HLB27、血沉、C反應(yīng)蛋白、風濕組合。X線片的表現(xiàn)和CT、核磁,它的早期都沒有明顯的特殊變化,當發(fā)生到一定程度的時候,骶髂關(guān)節(jié)首先出現(xiàn)問題,到中期會出現(xiàn)明顯的竹節(jié)樣改變。01:34
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強直性脊柱炎嚴重會怎樣強直性脊柱炎是一種,主要累及人體中軸骨,包括骶髂關(guān)節(jié)、肋椎關(guān)節(jié)、腰椎的小關(guān)節(jié),及周圍韌帶的,一種慢性的炎性反應(yīng)疾病。強直性脊柱炎如果比較嚴重的話,就會導致比如說纖維的鈣化,椎體間骨橋的形成,導致關(guān)節(jié)的僵硬。有很多的強直性脊柱炎的病人,如果治療不及時的話,可能整個脊柱,包括頸椎、胸椎和腰椎,就固定在一個非功能位。有些人就固定在,比如說屈曲位。嚴重的話,可能患者就抬不起頭來了,整天彎腰,可能嚴重的話到90度,我們可以看見有一些患者,只能彎腰90度走路,都看不見天。還有一些患者,嚴重的情況是什么呢,由于肋椎關(guān)節(jié)的骨折,這樣的話限制了呼吸,患者出現(xiàn)呼吸功能障礙,還有一些患者,比如說涉及到一些關(guān)節(jié)外的問題,比如說眼睛、肺部、心臟,就會出現(xiàn)相應(yīng)部位的癥狀,一些問題。所以說強直性脊柱炎呢,關(guān)鍵就在于早期診斷、早期治療,因為早期診斷、早期治療,可以阻止強直性脊柱炎,向嚴重狀態(tài)進一步發(fā)展,可以恢復(fù)到一個,目前來說,可以恢復(fù)到一個非常好的狀態(tài)。01:54
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怎樣醫(yī)治強直性脊柱炎醫(yī)治強直性脊柱炎主要以藥物治療為主,其次是功能鍛煉。治療強直性脊柱炎的藥物非常多,其中非甾體類抗炎藥物是一線用藥,這類藥物能夠有效的緩解下腰背部疼痛,減輕關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,常用的包括美洛昔康、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等等。患者只能選擇其中的一種,如果對使用的藥物治療效果不佳,可以更改為另外一種,不能同時使用兩種類型的非甾體類抗炎藥。第二種藥物是抗風濕改變病情藥物,以甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、沙利度胺為代表,這類藥物對外周關(guān)節(jié)受累的強直性脊柱炎效果更好。第三種生物制劑,是一種新型的治療藥物,常見的包括益賽普、依那西普、強克等,能夠迅速地減輕患者癥狀,同時還具有阻止病變進展的效果。而功能鍛煉,一般建議在病情穩(wěn)定期時進行,可以參加游泳、慢走、慢跑以及練太極拳等各項運動。語音時長 01:37”
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怎么醫(yī)治強直性脊柱炎醫(yī)治強直性脊柱炎可以通過體療,體育療法對各種慢性疾病均有好處,對強直性脊柱炎更為重要,可保持脊柱的生理彎曲、防止畸形、保持胸廓活動度、維持正常的呼吸功能、保持骨密度和強度、防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等。病人可根據(jù)個人情況采取適當?shù)倪\動方式和運動量,通過物理治療、理療,一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松、減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動、保持正常功能、防止畸形;可以通過藥物治療,非甾體類抗炎藥有消炎止痛、減輕障礙和肌肉痙攣作用;副作用為腸胃反應(yīng)、腎臟損害、延長出血時間等。妊娠期、哺乳期婦女更應(yīng)特別注意,通過手術(shù)治療嚴重脊柱駝背、畸形,待病情穩(wěn)定后可做矯正手術(shù),腰椎畸形者可行脊椎截骨術(shù)矯正駝背。語音時長 1:30”
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怎么醫(yī)治強直性脊柱炎強制性脊柱炎是一種難治性的自身免疫性疾病。首先一定要積極的到內(nèi)科去檢查一下強直性脊柱炎發(fā)展的具體程度,然后選擇內(nèi)科藥物規(guī)范長期的治療,比如柳氮磺胺吡啶膠囊,甲氨蝶蛉等等。同時還要適當?shù)倪M行體育運動鍛煉,比如游泳是最好的,能夠有效的緩解強直性脊柱炎導致的關(guān)節(jié)僵硬。
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怎樣檢查強直性脊柱炎病情分析:檢查強直性脊柱炎,要依據(jù)實驗室檢查和影像學檢查來綜合判斷。骶髂關(guān)節(jié)CT可以顯示骶髂關(guān)節(jié)的間隙,對于測定關(guān)節(jié)間隙有沒有狹窄、強直、骨質(zhì)破壞和融合有非常好的作用。實驗室檢查方面,90%的患者HLA-B27陽性,急性期血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標升高。意見建議:強直性脊柱炎患者在日常生活中要維持正常的姿勢和活動能力,比如行走、坐位和站立時應(yīng)挺胸收腹,每天早晚各俯臥半小時。
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強直性脊柱炎怎樣排查強直性脊柱炎如何排查,首先要根據(jù)患者癥狀進行判斷,一般強直性脊柱炎患者表現(xiàn)的是一種炎性下腰背部疼痛,主要見于青年人也可以見于青少年。患者的這種腰痛,一般是在久坐,或者是早晨起床時明顯活動之后減輕。當患者出現(xiàn)這種行道炎性腰背部疼痛時,可以首先做的假關(guān)節(jié)的ct,或者是磁共振檢查,了解是否和變骶髂關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)
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怎樣診治強直性脊柱炎強直性脊柱炎好發(fā)于中青年男性,是一種有遺傳傾向的慢性脊柱疾病。一般在遺傳因素影響下,合并其他誘因例如微生物感染,精神狀況不佳等共同作用下發(fā)病。早期癥狀不明顯,應(yīng)該以關(guān)節(jié)勞損,類風濕關(guān)節(jié)炎進行鑒別后確診。類風濕關(guān)節(jié)炎RF陽性,但是強直性脊柱炎RF陰性,但是HLA-B27陽性,是兩者輔助檢查中鑒別診斷標