問垂體瘤術(shù)后復(fù)查哪幾項
病情描述:
垂體瘤術(shù)后復(fù)查哪幾項
答醫(yī)生回答
病情分析:
正常情況下,垂體瘤患者在接受手術(shù)以后,首先建議復(fù)查一下激素水平的變化,尤其注意復(fù)查皮質(zhì)醇、泌乳素、生長激素和甲狀腺功能激素。在接受手術(shù)以后,還要注意觀察一下是否有腦脊液鼻漏以及尿崩癥的情況存在。在手術(shù)以后,可以考慮復(fù)查頭顱CT以及頭顱核磁檢查。
意見建議:
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為什么垂體瘤術(shù)后的隨訪復(fù)查特別重要有一個很簡單的原因,垂體腺瘤它分兩種情況,一種情況是有功能的,什么有功能的,因為我們垂體分了前葉和后葉,前葉就腺垂體,腺垂體什么,要產(chǎn)生很多內(nèi)分泌的,內(nèi)分泌它是個有內(nèi)分泌功能的,它分泌很多激素,那么后垂體是叫神經(jīng)垂體,它是沒有功能的,那同樣的道理,從垂體后葉長出來腫瘤,它就是沒有功能的,那么它會長得很,早期是不會發(fā)現(xiàn)它的,長的很大才會發(fā)現(xiàn),那么前葉發(fā)現(xiàn)它是有功能的,那么它分泌內(nèi)分泌功能了嘛,它就會內(nèi)分泌癥狀的改變,最常見咱們說的在小孩,有這種生長激素性的,小孩會長成巨人癥,長得非常高,那么它就會在,那么這病人腫瘤不一定很大,所以就會發(fā)現(xiàn)了,那么在成人的時候,這個生長激素腺,因為我們不長個了,長什么呢,叫肢端肥大,像我這個手會變得比原來大出,小一半出來,就嘴唇肥厚,鼻子也厚,我們一看就神經(jīng)科大夫一看,這是個垂體腺瘤的病人。那么他就這些癥狀,那么他有垂體功能癥狀嘛,為什么說要去隨訪它很重要呢,因為垂體腺瘤,在原來做手術(shù)當(dāng)中,很難完全地把它切干凈,沒切干凈,那么有功能的,垂體腺瘤的組織那地方,它會繼續(xù)分泌激素,那么我們就要抽血來查這個激素,看它的演變,手術(shù)后可能激素恢復(fù)到正常了,過段時間突然發(fā)現(xiàn)激素有增高了,這個時候就高度懷疑,這個腫瘤又復(fù)發(fā)了,這是它的一個情況,剛剛我們說的一樣的道理,像對于沒有功能的,為什么我們要復(fù)查呢,為什么復(fù)查,因為你沒有切干凈,它就可能會復(fù)發(fā),所以我們那些就要用做核磁,來跟蹤復(fù)查,原因在這個地方,因為它是一個比較特殊的結(jié)構(gòu),垂體腺瘤,垂體是一個比較特殊的結(jié)構(gòu),因為它有分泌功能,所以說我們一般來說,術(shù)后都要進行一個隨訪的復(fù)查在里面。02:27
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腦垂體瘤術(shù)后易復(fù)發(fā)嗎垂體瘤有一定的復(fù)發(fā)率,雖然這類腫瘤是良性腫瘤,但是在良性腫瘤中它的復(fù)發(fā)率比一般的囊腫要高一些,主要因素就是腫瘤的周圍關(guān)系。腫瘤兩側(cè)是頸內(nèi)動脈,腫瘤上方是視神經(jīng),當(dāng)腫瘤體積不是很巨大的時候,沒有包繞血管、沒有包繞視神經(jīng)的時候,腫瘤向鼻腔方向生長,可以通過經(jīng)鼻腔手術(shù)達到全切,如果全切,這類腫瘤是能夠達到治愈的目的。對有些垂體瘤,比如包裹頸動脈的,尤其是質(zhì)地非常硬韌的這類腫瘤是不能夠達到全切的。因為血管損傷、頸內(nèi)動脈的損傷往往是致命的,對這類腫瘤就會有殘留,殘留越多,復(fù)發(fā)時間就越快,所以良性垂體瘤有的表現(xiàn)是惡性的。對于侵襲性、功能性垂體瘤體積非常巨大,而且有內(nèi)分泌的癥狀,整個激素水平的代謝、內(nèi)環(huán)境都是紊亂的患者。這個時候通常需要調(diào)理內(nèi)環(huán)境。所以垂體瘤雖然屬于一個良性腫瘤,但是治療相對非常復(fù)雜。01:48
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垂體瘤術(shù)后檢查哪幾項如果患者存在腦垂體瘤,這些患者進行了手術(shù)治療,手術(shù)之后,患者要定期進行隨訪,一般來說隨訪可以完善垂體的磁共振檢查,以觀察瘤體是否存在復(fù)發(fā)。患者還需要完善甲狀腺激素、性激素,以及促腎上腺皮質(zhì)激素、泌乳素等相關(guān)的抽血化驗。患者如果還要進行放射治療,這些患者還需要完善血常規(guī),凝血功能,肝功能,腎功能,血糖等相關(guān)的抽血化驗,垂體瘤的患者一般通過手術(shù)治療患者預(yù)后比較良好,在患者平時一定要多注意休息,避免情緒的激動。語音時長 01:08”
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垂體瘤術(shù)后復(fù)查激素大家可能也很少聽說患者在治療后,最常見的副作用垂體功能低下。這種副作用發(fā)生的時間都是在患者經(jīng)過治療以后,一年的時間后或者是多年以內(nèi)發(fā)生。專家進行的一項研究結(jié)果顯示,腦垂體瘤的患者有50%的幾率,在接受傳統(tǒng)放療,兩年內(nèi)發(fā)生垂體激素缺乏,缺乏的激素,可能是一項或者是多項。并且專家估計隨著患者治療后時間的延長,發(fā)生垂體激素缺乏的比例還會增加。出現(xiàn)垂體激素缺乏,也可以通過激素替代,就應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)早治療,需要復(fù)查的激素有哪些?有促腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇以及性激素六項、甲狀腺功能,這幾項是術(shù)后一個月以后就應(yīng)該復(fù)查。語音時長 1:20”
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垂體瘤術(shù)后檢查哪幾項病情分析:對于垂體瘤的患者來說在手術(shù)以后,首先建議應(yīng)該及時復(fù)查頭顱CT,動態(tài)的觀察顱內(nèi)的病情變化。意見建議:其次還要根據(jù)患者目前的情況做進一步的檢查,主要是在手術(shù)以后需要檢查一下體內(nèi)內(nèi)分泌激素水平的變化,臨床上一般推薦檢測患者的甲狀腺激素生長素,泌乳素包括皮質(zhì)醇激素等多種激素水平。
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垂體瘤術(shù)后怎樣復(fù)查對于垂體瘤的患者來說,在接受手術(shù)以后第二天的時間可以考慮給予患者復(fù)查頭顱ct,動態(tài)的觀察患者的病情變化。之后可以選擇在之后的若干天之內(nèi)動態(tài)的復(fù)查頭顱ct,有助于幫助判斷患者的病情變化。出院以后兩周左右的時間可以再復(fù)查一次,一個月左右的時間可以復(fù)查頭顱核磁。
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煙霧病術(shù)后復(fù)查查哪幾項煙霧病是一種腦血管疾病,最早在上世紀(jì)六十年代首次發(fā)現(xiàn)于日本。煙霧病主要是由大腦動脈環(huán)雙側(cè)的主要分支動脈因某種不確定的原因而發(fā)生慢性進行性的狹窄或閉塞,這樣就造成腦的供血障礙。而顱底的穿通動脈網(wǎng)為了緩解這種供血障礙而發(fā)生代償性地擴張增生,衍生出許多細(xì)小的煙霧狀小血管。
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宮頸癌術(shù)后復(fù)查哪幾項宮頸癌術(shù)后通常復(fù)查婦科檢查、血常規(guī)、超聲等,具體如下:1、婦科檢查:宮頸癌是臨床上一種較為常見的婦科性腫瘤性疾病,患病以后有可能會出現(xiàn)陰道分泌物增多、陰道流血等癥狀,疾病加重時還有可能會出現(xiàn)貧血、消瘦等癥狀。如果正處于患病的早期或者中期,可以通過單純宮頸切除術(shù)、根治性子宮切除術(shù)等手術(shù)方法治療,術(shù)后要