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• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)

  很多病人也挺糾結(jié)的，因?yàn)楝F(xiàn)在隨著低劑量螺旋CT，在我們健康查體中的應(yīng)用，很多的病人，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)肺部有小結(jié)節(jié)，所以很多病人他也很糾結(jié)，到底這個(gè)結(jié)節(jié)該怎么處置，所以咱們對這個(gè)肺結(jié)節(jié)，實(shí)際上它是有一個(gè)具體的，處置的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)指南的。標(biāo)準(zhǔn)指南是這樣，咱們對一個(gè)新發(fā)的肺結(jié)節(jié)，如果是根據(jù)它的大小，如果是在0.8公分以上，況且根據(jù)這個(gè)形態(tài)，看到有明顯的，像有偽足，像蜘蛛指一樣的，放射狀的一個(gè)浸潤，或者成為一個(gè)，純的毛玻璃一樣的那種結(jié)節(jié)，像這種是一個(gè)高危的結(jié)節(jié)，一般我們都建議病人，最好手術(shù)切除，術(shù)中根據(jù)冰凍，來判斷結(jié)節(jié)的良惡性，然后再行相應(yīng)的處置，那對于一般是0.8以下的結(jié)節(jié)，我們還是一般建議患者，動(dòng)態(tài)個(gè)復(fù)查，一般復(fù)查期限是三個(gè)月，做一次低劑量螺旋CT，因?yàn)槟[瘤的一般倍增率，大概是三個(gè)月時(shí)間，比方他如果是結(jié)節(jié)是1公分，你后三個(gè)月再復(fù)查，如果這個(gè)結(jié)節(jié)長到1.25公分了，那說明它已經(jīng)體積增大一倍了，像這種那肯定就基本斷定，是一個(gè)惡性結(jié)節(jié)，那這種需要手術(shù)切除。

  

  02:14
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 52114次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時(shí)候，首先我們要考慮兩個(gè)因素，一個(gè)是結(jié)節(jié)的大小，另外是有一個(gè)就是結(jié)節(jié)的數(shù)量，首先是個(gè)結(jié)節(jié)的大小，對于結(jié)節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機(jī)會(huì)，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會(huì)遇到的，結(jié)節(jié)可能是五毫米，在這個(gè)時(shí)候我們可能做三個(gè)月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個(gè)結(jié)節(jié)沒有明顯的變化的時(shí)候，我們就不需要進(jìn)一步處理，如果這個(gè)結(jié)節(jié)在復(fù)查的過程中，已經(jīng)有一個(gè)增大的趨勢了，在這個(gè)時(shí)候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術(shù)治療，而對于結(jié)節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結(jié)節(jié)和單發(fā)的結(jié)節(jié)，單發(fā)的結(jié)節(jié)主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術(shù)治療，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個(gè)患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結(jié)節(jié)，也有可能是結(jié)核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個(gè)結(jié)節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對于一個(gè)以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結(jié)節(jié)有可能是轉(zhuǎn)移，其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺上的表現(xiàn)，因此這個(gè)時(shí)候，需要我們進(jìn)一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結(jié)核的多發(fā)結(jié)節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗(yàn)，T-spot的檢查以及復(fù)查的胸部CT，還有結(jié)核菌素試驗(yàn)等等去確診對于轉(zhuǎn)移瘤來說，首先一個(gè)是我們要明確病史，另外一個(gè)，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個(gè)，結(jié)核中毒癥狀的情況下，有的時(shí)候還會(huì)是一個(gè)，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個(gè)確診作用，可能更多的時(shí)候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，這個(gè)時(shí)候更多的是靠手術(shù)的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 38440次

• ct肺部小結(jié)節(jié)是什么
  由于ct的應(yīng)用發(fā)現(xiàn)了過去拍胸片難以發(fā)現(xiàn)的肺小結(jié)節(jié)，因?yàn)榉尾康男〗Y(jié)節(jié)是胸外科常見又比較難以確診的疾病，生理解剖發(fā)現(xiàn)呈多發(fā)性，這些肺結(jié)節(jié)中有一部分是肺癌。肺部結(jié)節(jié)可以由肺炎、結(jié)核、肺部腫瘤、肺結(jié)節(jié)病等引起，可以進(jìn)行痰檢、強(qiáng)化ct進(jìn)一步明確診斷，如果沒有其他不舒服的癥狀也可以定期的復(fù)查，肺部ct一般2-3個(gè)月復(fù)查1次，查看結(jié)節(jié)的變化，如果沒有變化不需要進(jìn)行治療，如果有增長的現(xiàn)象，結(jié)節(jié)及周圍組織明顯變化，一定要根據(jù)病因制定治療的方案。
  語音時(shí)長 1:22”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-28 12150次

• ct檢查肺部有微小結(jié)節(jié)
  如果患者肺部ct提示肺部微小結(jié)節(jié)，患者為免疫功能正常的，無明顯的臨床癥狀及體征者，我們考慮良性的可能性大，良性的結(jié)節(jié)多是邊緣光滑的無毛特征，上述情況需定期復(fù)查，無動(dòng)態(tài)變化，可不予特殊的處理。如果患者的雙肺結(jié)節(jié)呈彌漫性分布大小均一，且伴有了低熱、消瘦、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，考慮為不除外結(jié)核需要進(jìn)一步完善ppt實(shí)驗(yàn)，痰查桿菌等相關(guān)檢查以明確診斷。如確診為活動(dòng)性肺結(jié)核，需要積極的抗結(jié)核治療包括異煙肼、利福平、鏈霉素等，此外很少見的情況，結(jié)節(jié)比較大，邊緣不光滑有毛刺征，不除外惡性腫瘤，需要進(jìn)一步完善結(jié)節(jié)的活檢或者支氣管鏡檢，以明確診斷。如確診為腫瘤，可根據(jù)病理類型采取進(jìn)一步的手術(shù)治療，放療、化療和靶細(xì)胞藥物治療。
  語音時(shí)長 1:22”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-04 26750次

• ct體檢雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)是什么情況
  病情分析：CT體檢雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)，可能考慮和肺結(jié)核有關(guān)，或者是由于急性肺炎肺囊腫導(dǎo)致肺臟組織多發(fā)性充血水腫引起的。另外長時(shí)間大量吸煙，或者吸入含有固體粉塵和氣體，也會(huì)造成雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)。意見建議：如果是由于肺結(jié)核引起的，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下用異煙肼這類抗結(jié)核類藥物治療。如果是由于肺炎導(dǎo)致的，一般需要應(yīng)用頭孢類抗生素抗炎治療，治療期間要積極預(yù)防感冒，避免吸入刺激性氣體。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-09-06 1202次

• 體檢ct肺小結(jié)節(jié)有鈣化是什么情況
  病情分析：體檢CT肺小結(jié)節(jié)有鈣化，通常考慮是肺囊腫或者慢性肺炎引起肺臟黏膜淤血水腫引起的。或者是由于患有肺結(jié)核或者肺動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致肺臟組織缺血缺氧造成的。其次，長時(shí)間吸入帶有粉塵的氣體或者長時(shí)間大量吸煙，造成肺泡缺氧，在做肺臟CT檢查時(shí)也會(huì)發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)有鈣化現(xiàn)象。意見建議：建議積極治療引起肺小結(jié)節(jié)鈣化的原發(fā)疾病，例如肺結(jié)核引起的可以用異煙肼抗結(jié)核治療。如果是由于慢性肺炎引起的，可以運(yùn)用頭孢類抗生素搭配青霉素類抗生素抗炎治療。治療期間，建議患者不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，以免增加心肺負(fù)擔(dān)，另外要積極預(yù)防感冒避免著涼。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-09-06 1404次

• ct檢查肺部有微小結(jié)節(jié)
  如果患者肺部ct提示肺部微小結(jié)節(jié)，患者為免疫功能正常的，無明顯的臨床癥狀及體征者，我們考慮良性的可能性大，良性的結(jié)節(jié)多是邊緣光滑的無毛特征，上述情況需定期復(fù)查，無動(dòng)態(tài)變化，可不予特殊的處理。如果患者的雙肺結(jié)節(jié)呈彌漫性分布大小均一，且伴有了低熱、消瘦、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，考慮為不除外結(jié)核需要進(jìn)一
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 2671次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)
  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)并不意味著患有嚴(yán)重疾病，多數(shù)情況下它們?yōu)榱夹浴７尾啃〗Y(jié)節(jié)通常是指直徑小于或等于3厘米的肺部陰影，它們可能是由多種原因造成的，如舊的炎癥、結(jié)核、真菌感染等。大多數(shù)小結(jié)節(jié)是良性的，但也有一些可能是惡性的前兆。因此，定期體檢和醫(yī)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-11 0次