問如何治療股骨頸骨折
病情描述:
如何治療股骨頸骨折
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頸骨折一般采取手術(shù)治療,比如手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換。但對于體質(zhì)差、無法耐受手術(shù)者選擇保守治療,包括臥床休息,穿防旋鞋進行下肢骨牽引或皮膚牽引。
意見建議:
對于年齡小于65歲或骨骼質(zhì)量較好的老年患者,應(yīng)首先考慮手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療保留股骨頭,達到骨性愈合,避免股骨頭壞死。在恢復(fù)期要積極康復(fù)訓(xùn)練,提高預(yù)后滿意度。日常注意防滑防摔,合理使用髖關(guān)節(jié),避免深蹲盤腿等增加關(guān)節(jié)負重的動作。
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經(jīng)頸型、基底型,這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術(shù),也叫保頭,保留股骨頭的手術(shù),給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的,一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù),就是這樣的。那么對于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術(shù)能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術(shù)。01:47
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股骨頸骨折怎樣治療股骨頸骨折,是髖部骨折的最常見的情況,由于涉及的部位非常的敏感。因此的治療是具有較大的差異性的,必須在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下,進行相應(yīng)的正確的治療方案的選擇。股骨頸骨折,根據(jù)損傷的部位,以及對于血管的損傷的嚴重程度,需要進行相應(yīng)的處理。一般的選擇可以對移位不嚴重的,可以進行石膏床的固定。那么對于有移位的損傷較為明顯的,但是血管的供應(yīng)還不錯的情況,可以選用螺釘?shù)墓潭ǎ瑢τ谝恍﹪乐氐睦夏晷缘墓晒穷i骨折。我們是推薦使用髖關(guān)節(jié)的人工股骨頭置換手術(shù),來替換受損的股骨頸和股骨頭。01:13
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股骨頸骨折如何治療對于股骨頸骨折以后的病人往往會使得局部血運遭到破壞而引起股骨頭壞死的可能,所以說治療還是需要謹慎的。一般對于年輕的病人還是主張進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,時間是越早越好,術(shù)后需要嚴格地進行臥床休息保護,直到有骨痂生長了才可以拄拐下地活動的,術(shù)后需要積極地進行刀口換藥消毒,防止感染很重要的,需要應(yīng)用一些抗凝的藥物預(yù)防血栓。而對于股骨頸骨折年齡比較大的病人由于本身血管條件就比較差,很容易就會出現(xiàn)股骨頭壞死,所以說對于年齡比較大的病人還是主張進行人工股骨頭或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的,術(shù)后也需要積極地進行消炎抗凝的。語音時長 01:25”
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股骨頸骨折如何治療股骨頸骨折在臨床上,醫(yī)生都是要求手術(shù)治療的,因為股骨頸骨折,如果選擇保守臥床休息治療的話,骨折不愈合的概率達到30%,股骨頭壞死的概率也達到20%以上,而且老年人如果是股骨頸骨折選擇保守治療的話,他的遠期的并發(fā)癥非常多,一年的病死率非常高,所以所有的股骨頸骨折,都不建議保守治療。一般來說臨床上65歲以下的股骨頸骨折病人,可以考慮用內(nèi)固定,常用的內(nèi)固定,例如空心釘內(nèi)固定,如果是超過65歲以上的患者,由于骨折難愈合,而且長期臥床并發(fā)癥多,一般都建議如果是有異位的股骨頸骨折,大于65歲的患者,都選擇髖關(guān)節(jié)置換術(shù),髖關(guān)節(jié)置換術(shù),有半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),選擇哪個置換的方式,需要跟醫(yī)生確認,根據(jù)病人的身體狀況來決定,總而言之,股骨頸骨折首選手術(shù)治療。語音時長 1:46”
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股骨頸骨折如何治療股骨頸骨折容易導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死,所以一般選擇手術(shù)治療。如果移位不是很明顯的,股骨頸骨折可以使用閉合復(fù)位三根釘固定手術(shù)治療,術(shù)后需要臥床兩周以上,切口拆線后就可以下床扶雙拐,不負重活動。如果股骨頸骨折移位難以復(fù)位,就需要進行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療,術(shù)后一周左右就可以下床正?;顒有凶摺>唧w還是要遵照治療醫(yī)生的意見。
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股骨頸骨折后該如何治療?病情分析:對于年輕的患者,通常還是主張積極的進行切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)治療,而對于年齡比較大的患者,很容易就會出現(xiàn)股骨頭壞死的可能,所以還是主張積極的進行半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后可以盡早的進行功能鍛煉,積極的進行消炎抗凝,預(yù)防感染和血栓。意見建議:這期間可以吃高蛋白,高維生素,高鈣的食物,多吃一些新鮮的蔬菜和水果,多曬太陽,但是一定要戒煙戒酒,禁忌辛辣,刺激性食物。
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如何診斷股骨頸骨折對于股骨頸骨折這類疾病的診斷,一般采取如下幾個步驟。1.首先要詢問一下患者有沒有此類損傷的病史,或者是高危的因素。比如患者在近期有沒有摔倒,并且有髖部著地的情況,或者是患者有沒有涉及到髖部的一些劇烈活動,并且導(dǎo)致了此處的一些疼痛。2.要檢查一下患者有沒有此類骨折的相關(guān)體征。比如要看一下髖部有沒有相應(yīng)
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如何診斷股骨頸骨折股骨頸骨折是老年人常見的骨折類型,其診斷主要依賴于臨床表現(xiàn)、體格檢查和影像學(xué)檢查。患者通常有明顯外傷史,傷后感到髖部疼痛,活動受限。查體可見患肢縮短、外旋畸形,髖關(guān)節(jié)活動障礙。X線、CT或MRI檢查能夠明確骨折類型和移位情況。治療包括非手術(shù)