問糖尿病視網膜病病變怎么治療
病情描述:
糖尿病視網膜病病變怎么治療
答醫生回答
病情分析:
糖尿病視網膜病變需要通過藥物治療,激光治療,手術治療等。可以口服羥苯磺酸鈣,依帕司他等藥物緩解病情。通過眼底激光治療則可以封閉視網膜無灌注區,阻止病情加重。如果病情進展至晚期,則需要做玻璃體切割手術等治療。
意見建議:
糖尿病視網膜病變需要通過做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCTA檢查等來評估病情的嚴重程度以及確定病變累及的范圍。
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糖尿病視網膜病變的治療糖尿病視網膜病變是由糖尿病引起的,如果患者沒有糖尿病,就不會出現這樣的視網膜病變,所以最重要的治療,也叫做基礎治療,是患者的全身治療。全身治療包括控制血糖、控制血壓、控制血脂,這個治療對于糖尿病視網膜病變的治療來說,是非常關鍵的,打下基礎。那么對于眼部的治療,糖尿病視網膜病變,在非常早期的時候,就是以全身治療為主,眼科醫生只給予觀察。隨著病變嚴重程度的加重,還可以進行的治療有激光治療,以及抗VEGF治療。抗VEGF治療,也就是往眼內打藥,這個治療是目前國際上最新發展而來的一線治療。無論在糖尿病視網膜病變的哪一期,都可以進行抗VEGF治療,另外當疾病發展到嚴重程度,出現了玻璃體積血,視網膜脫離,這種情況下就要進行手術治療。所以眼局部的治療,包括有激光治療、打藥治療,以及手術治療。01:44
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糖尿病視網膜病變分期糖尿病視網膜病變的分期,隨著對這個疾病的認識,分期的標準是有一些變化的。傳統的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上,又出現了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上,又出現了白色的軟性滲出。四期是出現了視網膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現了,視網膜上出現了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現了牽拉性視網膜脫離,隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變,簡化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因為這一期沒有出現新生血管,對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現的最重要的特征,就是視網膜出現了新生血管,從而就會出現嚴重的,導致患者失明的各種并發癥。01:47
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糖尿病視網膜病病變怎么治療糖尿病視網膜病變的治療主要包括以下幾個方面:首先,要對糖尿病患者的血糖進行控制,要叮囑患者適當的進行飲食控制,然后適當的活動,再就是指導糖尿病患者使用口服降糖藥或者是胰島素來使患者的血糖達標。第二,可以使用保守的藥物治療糖尿病的視網膜病變,常見的藥物有羥苯磺酸鈣,小劑量阿司匹林腸溶片等,這些藥物都可以治療糖尿病的視網膜病變。第三,可以通過手術治療糖尿病視網膜病變,但是手術治療糖尿病視網膜病變的前提是有手術的指征。語音時長 01:12”
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糖尿病視網膜病變怎么治療首先有藥物治療,藥物治療要控制高血糖,同時也要治療合并的高血壓、高血脂以及腎病等全身疾病。一、對于眼部,可以使用各種改善視網膜微循環,以及幫助積血吸收的藥物。二,激光治療,非增殖期可以做局部激光光凝,主要封閉有線路的微血管瘤,視網膜內微血管的異常以及黃斑的病變,增殖期和增殖前期可以做全視網膜激光光凝。另外還可以做冷凝的治療,增殖期病變比較嚴重,虹膜有新生血管時,可以考慮鞏膜外表面冷凝。此外,還可以行眼內藥物注射,如血管生長的藥物,雷珠單抗,康柏西普等藥物,對于比較嚴重的玻璃體積血,增殖性玻璃體視網膜病變引起的淺性視網膜病變,引起的視網膜脫離,可以行玻璃體切除手術治療,以上為糖尿病視網膜病變的治療方法。語音時長 2:19”
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糖尿病視網膜病變應該怎么治療病情分析:糖尿病視網膜病變應根據病情的輕重程度不同,選擇相應的治療方案。早期患者可以口服羥苯磺酸鈣,依帕司他等藥物治療,中期患者通常需要做眼底激光治療,而晚期患者一般需要做玻璃體切割手術治療。意見建議:建議懷疑患有糖尿病視網膜病變的患者需要通過做詳細的眼底檢查來確診,可以通過做眼底熒光血管造影檢查來明確有無視網膜無灌注區,做OCT檢查來觀察黃斑是否有水腫,從而確定糖尿病視網膜病變的嚴重程度。
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糖尿病多久視網膜病變病情分析:糖尿病患者如果能夠將血糖控制到正常水平,是可以避免發生視網膜病變的,但是如果血糖持續升高的話,通常在發病后6~8年左右會出現視網膜病變。意見建議:糖尿病患者如果懷疑有視網膜病變發生,應當及時進行檢查,主要通過對眼底進行詳細的檢查來進行判斷,例如可以做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,眼底彩照檢查,OCT檢查等。
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雙眼糖尿病視網膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網膜病變(DR),判斷一個患者是否發生糖尿病視網膜病變主要取決于患病的嚴重情況,患者個人的身體素質以及與血壓,血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發生視網膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網膜病變的臨床表現主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴重的可能會失明。眼
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糖尿病視網膜病變護理在導致視網膜病變的原因中也有一大部分是因為心理因素導致,所以我們在后期護理中一定要保證患者的心情開朗。 大多數患者通常在數周或數月內可以恢復視力,但有些患者可能因輕微的心理因素而復發。眼病患者應注意心理平衡,情緒波動是一些眼病的誘發因素,甚至是導致失明的重要因素。