問繼發性甲狀旁腺功能亢進癥是什么病
病情描述:
繼發性甲狀旁腺功能亢進癥是什么病
答醫生回答
病情分析:
繼發性甲狀旁腺功能亢進,由于一些刺激因素引起的甲狀旁腺增生、肥大、甚至形成腺瘤,大多見于慢性腎功能不全等疾病。
意見建議:
在治療上需要補充鈣劑和維生素D。維生素D的補充需要緩慢加量。此外還可以服用氫氧化鋁。如果患者甲狀旁腺激素明顯升高,也可以考慮行甲狀旁腺次全切除術。
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甲狀旁腺功能亢進癥做什么檢查?甲狀旁腺功能亢進癥,早期通常都以為是簡單的骨質疏松。所以病人表現的是腰疼,腰酸背疼。這時候就做骨密度的檢查,照骨頭的X光的檢查,可以發現有骨質疏松,進一步的檢查,發現有血鈣的增高,血呤的降低。同時病人,如果病程長了,可能還會伴有腎結石,因為尿鈣的增高導致了腎結石,所以反復的腎結石的病人,都需要排除甲狀旁腺功能亢進。還有一種人,就是繼發的甲狀旁腺功能亢進,可能是維生素D缺乏,因為曬太陽太少,飲食的不合理導致的。這樣的人可能需要查血的維生素D的水平,和一些骨代謝的指標。還有一些人是尿毒癥長期透析,病人繼發的腎性的甲狀旁腺功能亢進。所有的甲狀旁腺功能亢進的確診,主要都依賴于甲狀旁腺激素的測定,甲狀旁腺激素超過正常范圍,就是甲狀旁腺功能亢進了。但是對于腎性甲狀旁腺功能亢進,可能激素水平更高,甚至達到200、300以上,這時候就需要治療了。01:50
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甲狀腺功能亢進癥是什么病甲亢,我們中醫的治療已經有很悠久的歷史,針灸、中藥都非常的有效。因為我主要是從事甲減的治療,臨床中我個人認為甲亢跟甲減正好相反。甲減是代謝低下,甲亢就是高代謝,高熱量的狀態。所以,要用藥物給它冷卻下去,把過度的亢奮的狀態,這種過度燃燒的狀態,讓它變得平穩,冷卻下來,這是我們治療思路。所以在臨床中,我們會用一些滋陰潛陽、清熱、平肝息風、安神定志,用這些方法來治療,來整體的調整。另一方面,甲亢的患者一般都處在緊張、焦慮、亢奮的狀態。所以,我們患者要很好的恢復甲狀腺的功能,然后達到平衡的狀態,生活上一定要放松,不要要求太多,不要太緊張,要遠離這種焦慮和不安。甲亢的患者,我認為睡眠也非常重要。甲亢患者都有長期的熬夜,慢性的消耗的過程,導致陰虛內熱的狀態。所以,我建議甲亢患者要多睡眠,充足的睡眠,讓身體一張一馳,張弛有道,這樣身體會有很好的狀態。其次就是要吃一些低熱量的,因為亢奮本身是高熱量、高消耗的狀態,所以進食也要是避免這種高消耗、高熱量的食物。比如像中醫認為魚生痰,肉生火,包括咖啡都會讓你過度的興奮。所以,我們要減少這類食物的攝入,讓你保持一個相對平穩、安靜的狀態,這都是我們的建議。02:21
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繼發性甲狀旁腺功能亢進癥本病常有腎功能不全引起所以這種狀態也叫做腎性骨營養不良,這個疾病的臨床癥狀和原發性甲亢相似,但是骨骼改變還有而原發性甲狀旁腺功能亢進的顯著。病人有慢性腎臟疾病和高磷血癥,甲狀旁腺由于血磷升高而發生增生肥大引起功能亢進,血清的甲狀旁腺素水平可以升高,這個時候與晚期原發性甲旁亢的并發腎功能不全的鑒別有一定困難。它的鑒別方面主要是前者有較長的腎病史血鈣不高,而后者的話是在甲狀旁腺亢進,發生于腎臟功能不好之前。語音時長 1:06”
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繼發性甲狀旁腺功能亢進癥是什么病繼發性甲狀旁腺功能亢進癥,簡稱繼發性甲旁亢。它是在一些全身系統疾病或者內分泌系統疾病等情況下,甲狀旁腺長期可以受到低血鈣,低血鎂或高血磷的刺激,使患者機體內分泌過量的甲狀旁腺激素所造成的。一些可以引起繼發性甲狀旁腺功能亢進癥的疾病有,慢性腎功能不全,腸吸收不良綜合征,腎小管酸中毒,維生素D缺乏,以及在患者妊娠,哺乳等情況下,都可以產生繼發性甲狀旁腺功能亢進癥。另外,繼發性甲狀旁腺功能亢進癥它主要是提高患者血鈣,血鎂的濃度,并且可以使患者血磷下降。語音時長 01:15”
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原發性甲狀旁腺功能亢進癥是什么原發性甲狀旁腺功能亢進癥簡稱甲旁亢,是有甲狀旁腺激素分泌過多引起的鈣代謝失常性疾病。臨床表現高血鈣、低血磷、尿鈣增多、骨損害及腎結石等。目前病因不明,部分有家族史。內科治療:急癥需住院治療;慢性長期治療,藥物多有毒性,需嚴密觀察。手術治療。
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如何防治原發性甲狀旁腺功能亢進癥病情分析:一些進行頸部放射性治療的患者,要注意治療期間保護好甲狀旁腺部位,防止出現原發性甲狀旁腺功能亢進癥。如果患者一旦出現血鈣水平升高,需要積極的應用降鈣素等藥物降低血鈣的水平。意見建議:建議高風險患者,平時要定期去內分泌科復查甲狀旁腺激素水平,血清鈣離子水平,泌尿系彩超,骨密度測定等相關檢查。如果患者發現甲狀旁腺長有腫瘤,病情穩定后在專科醫生的指導下進行手術治療。
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繼發性甲狀旁腺功能亢進癥癥狀當患者出現了繼發性甲狀旁腺功能亢進癥這類疾病的時候,可進一步導致身體各個系統出現異常,例如骨骼系統會有肌無力,酸痛,自發性肌腱斷裂,骨痛,骨折,骨骼變形以及未成年患者生長發育停滯,轉移性鈣化等。對于繼發性甲狀旁腺功能亢進癥的患者,還有可能會導致心血管系統,血液系統,皮膚,神經,肌肉系統方面的表現,例
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如何治療繼發性甲狀旁腺功能亢進癥?治療繼發性甲狀旁腺功能亢進癥的措施包括:一、降低血磷、調整血鈣在目標值范圍,美國AKFKDLGO在關于慢性腎臟病骨代謝及其疾病的臨床實踐指南建議,應用維生素D之前,CKD三到五期患者應將血鈣、血磷水平維持在正常范圍內,CKD第五期或行透析治療的患者應盡可能將血鈣水平維持在2.1到2.37毫摩爾每升,