問主動脈瓣關(guān)閉不全如何治療
病情描述:
主動脈瓣關(guān)閉不全如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
主動脈瓣關(guān)閉不全,用藥物來緩解癥狀,或者是通過外科手術(shù)處理。最先出現(xiàn)的癥狀是心悸,心前區(qū)不適,頭部動脈搏動感等,晚期左心衰的表現(xiàn),比如勞力性呼吸困難,端坐呼吸等。
意見建議:
做好口腔護(hù)理,保持口腔清潔,飲食上吃一些高蛋白,容易消化的食物,比如魚肉,牛肉,雞蛋,奶,少量多餐,增加蔬菜水果攝入,心功能不全的,給予低鹽飲食。
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主動脈瓣關(guān)閉不全雜音特點主動脈瓣是主動脈起始部位的瓣膜與心臟連接處的瓣膜,一般是三個瓣膜,有時某些原因可以造成關(guān)閉不好,導(dǎo)致血液倒流,出現(xiàn)雜音。聽診部位一般是在右側(cè)胸骨第二肋間左緣,可以聽到性質(zhì)呈哈氣樣、嘆息樣雜音,聽得最清楚就是坐位,然后前傾位,再就是吸氣以后憋氣,這個時候聽得最清楚。當(dāng)然,如果聽到雜音也不能確定就是主動脈瓣關(guān)閉不全,還需要做彩超進(jìn)一步確診,看看關(guān)閉不全是輕度、中度,還是重度。胸骨左緣三四肋間的雜音也可以見于某些先心病,不是主動脈瓣關(guān)閉不全所特有的。所以一定要通過彩超等輔助檢查進(jìn)行確診,如果是重度主動脈關(guān)閉不全,需要做手術(shù)治療,進(jìn)行瓣膜置換,現(xiàn)在主動脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)治療不像過去需要開胸治療,可以做微創(chuàng)治療。01:51
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三尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎如果是中度、重度的關(guān)閉不全,往往比較嚴(yán)重一些。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要根據(jù)具體情況來定,正常情況下心臟有四個腔室,分為左心房、右心房、左心室、右心室。在左心房和左心室之間有個瓣膜叫二尖瓣,右心房和右心室之間有個三尖瓣,單純的三尖瓣關(guān)閉不全一般比較少見。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要看其程度,如果是輕度的微量的反流或者輕度的關(guān)閉不全,一般沒有太大的意義;但是如果是中度、重度的關(guān)閉不全,可能就存在比較嚴(yán)重的心臟疾患了,需要做進(jìn)一步的檢查來確定病情,這種情況往往就比較重一些。01:15
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主動脈瓣關(guān)閉不全如何治療對于主動脈瓣關(guān)閉不全,內(nèi)科一般無特殊治療,如患者出現(xiàn)癥狀可以給予對癥治療,但是需要隨訪。對于輕中度主動脈瓣關(guān)閉不全,每1-2年隨訪一次,重度者半年隨訪一次。隨訪的內(nèi)容主要包括了患者的臨床癥狀,超聲心動圖檢查左心室大小和左心室射血分?jǐn)?shù)較前有無明顯改變,以及需要積極的預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,預(yù)防風(fēng)濕活動。對于心功能衰竭患者,需要限制體力活動,左心室擴(kuò)大但收縮功能功能正常者,可應(yīng)用血管擴(kuò)張劑以延遲和減少主動脈瓣手術(shù)的需要。而手術(shù)治療主要適用于有癥狀和左心室功能不全者,無癥狀伴左心室功能不全,經(jīng)一系列的無創(chuàng)檢查顯示持續(xù)或進(jìn)行性左心室收縮末容積增加或靜息射血分?jǐn)?shù)降低者,如癥狀明顯,即使左心功能正常者,也可以進(jìn)行手術(shù)治療。語音時長 01:26”
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如何治療主動脈瓣關(guān)閉不全內(nèi)科治療,為對癥處理心衰、心絞痛,預(yù)防和治療心律失常和感染,梅毒性主動脈炎應(yīng)該給予全療程的青霉素治療。風(fēng)濕性心臟病應(yīng)積極預(yù)防鏈球菌感染、風(fēng)濕活動以及感染性的心內(nèi)膜炎。手術(shù)治療,人工瓣膜置換術(shù)是治療主動脈瓣關(guān)閉不全的主要的手段,應(yīng)該在心力衰竭癥狀出現(xiàn)之前來進(jìn)行。嚴(yán)重的急性主動脈瓣關(guān)閉不全,迅速發(fā)生急性左心功能不全、肺水腫和低血壓,極易導(dǎo)致死亡。因此,應(yīng)該積極內(nèi)科治療的同時,采用手術(shù)治療以挽救患者的生命。語音時長 1:01”
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心臟主動脈瓣關(guān)閉不全主動脈瓣位于左心室和主動脈的連接處,當(dāng)左心室收縮時,主動脈瓣開放,血液經(jīng)過主動脈瓣流入主動脈。當(dāng)左心室舒張時,主動脈瓣關(guān)閉,這時主動脈的壓力高于左心室的壓力。由于密閉的血管和血管的彈性產(chǎn)生舒張壓,主動脈瓣關(guān)閉之后,心室進(jìn)入舒張期,此時血液經(jīng)過冠狀動脈灌注心臟。主動脈瓣關(guān)閉不全時,左心室收縮期向主動脈排血,舒張期血液倒流入左心室。根據(jù)主動脈瓣關(guān)閉不全的嚴(yán)重程度,倒流的血量占左心室排出血量的10%~60%甚至更多。
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主動脈瓣關(guān)閉不全的病因病情分析:急性主動脈瓣關(guān)閉不全常由感染性心內(nèi)膜炎、創(chuàng)傷、主動脈夾層、瓣膜置換手術(shù)引起。慢性主動脈瓣關(guān)閉不全則由各種原因引起的主動脈瓣疾病及主動脈根部擴(kuò)張引起,比如主動脈瓣脫垂或風(fēng)濕性心臟病等。意見建議:無癥狀的輕度或中度主動脈瓣關(guān)閉不全患者,每1~2年隨訪1次,重度者每半年隨訪1次。若出現(xiàn)癥狀加重,病情明顯變化,應(yīng)立即就診。
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心臟主動脈瓣關(guān)閉不全主動脈瓣主要連接左心室和主動脈,當(dāng)左心室進(jìn)行收縮地時候,主動脈瓣開放,血液流入主動脈。當(dāng)左心室舒張時,它會關(guān)閉。主動脈瓣關(guān)閉不全是心臟瓣膜病較常見的一種類型,主要由瓣膜本身的病變和主動脈根部的疾病引起。臨床根據(jù)病情可以分為急性和慢性兩大類。本病如果不進(jìn)行及時的治療,會引起嚴(yán)重的左心衰竭,因此需引起高
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主動脈瓣關(guān)閉不全應(yīng)該如何預(yù)防一般主動脈瓣關(guān)閉不全是由于感染性或是風(fēng)濕性的主動脈瓣膜炎癥而引起的,一旦出現(xiàn)主動脈瓣關(guān)閉不全就應(yīng)該積極治療,防止病情的惡化,而如何預(yù)防患屬的主動脈瓣關(guān)閉不全。第一就需要在生活中注意預(yù)防風(fēng)濕,注意利用青霉素,紅霉素來消滅一種溶血性鏈球菌感染,預(yù)防呼吸道的感染,保持房間有充足的陽光,新鮮的空氣,防止因為