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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說(shuō)原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說(shuō)酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7242次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過(guò)病毒性心肌炎，有沒有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來(lái)進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說(shuō)心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來(lái)綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3607次

• 心肌病水腫怎么辦
  如果患者目前是由于心肌病所引發(fā)的肺水腫或者是說(shuō)心力衰竭，這種情況首先要結(jié)合利尿治療，利尿之前最好可以確定患者目前有沒有離子紊亂，如果沒有低鈉或者是低鉀血癥，可以結(jié)合靜推呋塞米或者是托拉塞米的方式來(lái)改善水腫，改善患者呼吸困難、氣短、喘憋的癥狀。除此之外還可以根據(jù)實(shí)際情況來(lái)選擇泵入硝普鈉或者是新活素這樣的藥物來(lái)進(jìn)一步的改善癥狀，心肌病的患者往往會(huì)伴有各種類型的心律失常，如果目前心跳較快，可以適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合口服β受體阻斷劑，比如說(shuō)可以服用像比索洛爾或者是美托洛爾這樣的藥物。除此之外，建議患者還要控制好血壓，最好可以將血壓控制在130/80mmHg以下，適當(dāng)?shù)倪x擇應(yīng)用像培哚普利或者是替米沙坦這樣的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-12-29 1914次

• 心肌病怎么辦
  如果出現(xiàn)了心肌病，首先要積極的尋找原發(fā)病因。有一些心肌病是有明確病因的，比如病毒感染導(dǎo)致的，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病引起的，結(jié)締組織病引起的，藥物具有心臟毒性導(dǎo)致的心肌病變等等，能夠明確病因，積極的治療原發(fā)疾病，能夠預(yù)防心肌病變進(jìn)展。如果心肌病患者出現(xiàn)了明顯的癥狀，這個(gè)時(shí)候就要盡早的給予干預(yù)治療。大部分心肌病變出現(xiàn)癥狀的時(shí)候都是患者出現(xiàn)了心功能下降，或者是肥厚型心肌病患者是由于左心室流出道梗阻導(dǎo)致了心臟射血不足引起的癥狀，這種情況下就要對(duì)應(yīng)的進(jìn)行抗心衰的治療，減輕左心室流出道等治療方法。一些心肌病很多都會(huì)伴隨心律失常的產(chǎn)生，所以要針對(duì)性的應(yīng)用抗心律失常藥物治療。另外心肌病變?nèi)菀缀喜⒀ㄋㄈL(fēng)險(xiǎn)的話要堅(jiān)持應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。如果用藥治療效果差，像這種情況有的心肌病變是可以考慮手術(shù)治療。對(duì)于擴(kuò)張型心肌病，如果患者心衰嚴(yán)重，可以考慮心臟再同步化治療。肥厚型心肌病患者用藥效果差的話可以考慮室間隔切除術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-07 1893次

• 心肌病怎么辦
  病情分析：得了心肌病以后怎樣處理，是要根據(jù)心肌病的分型，以及病情嚴(yán)重程度來(lái)決定的，如果患者沒有明顯的癥狀，可以先保守治療，定期復(fù)查。意見建議：很多心肌病患者在早期沒有明顯的癥狀，一般是在體檢中發(fā)現(xiàn)的，如果發(fā)現(xiàn)有心肌病，一定要及時(shí)的給予干預(yù)，要注意休息，避免過(guò)度勞累。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1701次

• 得了心肌病怎么辦
  病情分析：心肌病的類型有很多，比如說(shuō)肥厚性心肌病、擴(kuò)張性心肌病、缺血性心肌病等。針對(duì)不同的病因需要用不同的治療方式。意見建議：對(duì)于心肌病首先要檢查是什么原因引起的，如果是擴(kuò)張性心肌病那么可以口服貝那普利、美托洛爾等藥物來(lái)抑制心肌重構(gòu)。如果是缺血性心肌病，那么還需要配合阿司匹林，辛伐他汀等藥物來(lái)進(jìn)行抗血小板、調(diào)脂治療。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院

  2019-07-12 1901次

• 心肌病水腫怎么辦
  如果患者目前是由于心肌病所引發(fā)的肺水腫或者是說(shuō)心力衰竭，這種情況首先要結(jié)合利尿治療，利尿之前最好可以確定患者目前有沒有離子紊亂，如果沒有低鈉或者是低鉀血癥，可以結(jié)合靜推呋塞米或者是托拉塞米的方式來(lái)改善水腫，改善患者呼吸困難、氣短、喘憋的癥狀。除此之外還可以根據(jù)實(shí)際情況來(lái)選擇泵入硝普鈉或者是新活素這樣
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 93次

• 心肌病怎么辦
  如果出現(xiàn)了心肌病，首先要積極的尋找原發(fā)病因。有一些心肌病是有明確病因的，比如病毒感染導(dǎo)致的，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病引起的，結(jié)締組織病引起的，藥物具有心臟毒性導(dǎo)致的心肌病變等等，能夠明確病因，積極的治療原發(fā)疾病，能夠預(yù)防心肌病變進(jìn)展。如果心肌病患者出現(xiàn)了明顯的癥狀，這個(gè)時(shí)候就要盡早的給予干預(yù)治療。大部分心肌病
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 35次