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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿(mǎn)了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專(zhuān)科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51071次

• 新冠病毒疫情期間的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是什么

  標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的理念是WHO提出來(lái)的，它的理念就是對(duì)所有人員都要進(jìn)行感染控制的預(yù)防。例如病人從外面來(lái)了，他到底是從哪里來(lái)，他有沒(méi)有什么傳染病，我們不知道，但是當(dāng)你不知道的情況下，那你就要啟動(dòng)你的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。當(dāng)然標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防不是說(shuō)上來(lái)就戴N95口罩，我們一般來(lái)說(shuō)有一二三個(gè)等級(jí)。第一個(gè)等級(jí)，就是我們的基本預(yù)防，適合于我們的門(mén)診和我們的普通病房，那這就是我們的低風(fēng)險(xiǎn)。低風(fēng)險(xiǎn)的區(qū)域，就是我們的工作服，我們的口罩，這個(gè)口罩就是我們的外科口罩，還有我們的工作帽、工作鞋。第二預(yù)防，就是這個(gè)病人有高度的疑似。高度的疑似情況下，我們就進(jìn)行我們的二級(jí)預(yù)防，二級(jí)預(yù)防就是要戴我們的工作帽，戴我們的N95口罩，也就是我們的防護(hù)口罩，戴我們的防護(hù)屏、防護(hù)眼鏡，還要戴雙層的手套，戴防護(hù)衣，隔離的外面要穿隔離服，還有我們的防護(hù)靴、防護(hù)鞋套，這就是我們的二級(jí)防護(hù)。三級(jí)防護(hù)就是最高標(biāo)準(zhǔn)，就是我們接觸體液、血液，和噴濺的氣溶膠，特別是做氣管切開(kāi)，氣管切開(kāi)的護(hù)理，還有吸痰，取咽拭子，還有我們的正壓通氣。當(dāng)很多病人做正壓通氣的時(shí)候，有創(chuàng)操作的時(shí)候，我們這時(shí)候要開(kāi)始進(jìn)行高級(jí)防護(hù)。所有的病人，所有的工作人員，我們都要戴我們的防護(hù)屏，當(dāng)然說(shuō)我們的N95口罩。所以這樣的情況下，一二三級(jí)一定要嚴(yán)格落實(shí)，過(guò)了對(duì)你就是傷害。如果沒(méi)有達(dá)到，對(duì)我們的雙方都是傷害。所以說(shuō)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防給了大家理念，但怎么去落實(shí)，要跟你的工作場(chǎng)所，你的工作性質(zhì)，和當(dāng)時(shí)遇到的風(fēng)險(xiǎn)程度來(lái)去做。

  

  02:21
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 21246次

• 新冠病毒疫苗是滅活的嗎
  新冠疫苗有滅活的疫苗，但是不局限于滅活疫苗。目前我國(guó)推出的新罐疫苗就屬于新冠滅活疫苗，通過(guò)接種新冠滅活疫苗，有助于預(yù)防新型冠狀病毒的感染。經(jīng)過(guò)了大量的臨床試驗(yàn)證實(shí)新冠滅活疫苗的安全性相對(duì)較高，療效也比較確切。但是除了新冠滅活疫苗以外，還有mRNA疫苗等其他類(lèi)型的疫苗，這種疫苗目前尚未在我國(guó)推出，具體的安全性以及有效性有待于進(jìn)一步的觀察。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-03-09 9527次

• 新冠滅活疫苗絕對(duì)安全嗎
  新冠滅活疫苗不是絕對(duì)安全。新冠滅活疫苗經(jīng)過(guò)了臨床試驗(yàn)的驗(yàn)證，相對(duì)來(lái)講是比較安全的，但是這種疫苗同樣可以導(dǎo)致一些不良反應(yīng)，比如發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、食欲不振等相關(guān)的不良反應(yīng)。多數(shù)情況下病人不良反應(yīng)比較輕，能夠耐受，但是不能夠絕對(duì)的排除會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。尤其是個(gè)別情況下不能除外會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，所以新冠滅活疫苗也需要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，接種完疫苗應(yīng)該就地觀察30分鐘以上的時(shí)間，還需要注意排除相關(guān)的禁忌癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-04-08 3738次

• 新冠滅活疫苗絕對(duì)安全嗎
  病情分析：新冠滅活疫苗不是絕對(duì)安全。在臨床上沒(méi)有絕對(duì)安全的疫苗，一般來(lái)講疫苗都有可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，比如發(fā)熱，感冒一樣的癥狀；新冠滅活疫苗還可以表現(xiàn)為食欲不振，惡心等相關(guān)的表現(xiàn)，注射的局部可以有紅腫，硬結(jié)等，個(gè)別情況下有可能會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：接種完新冠滅活疫苗后，建議在接種的地點(diǎn)就地觀察30分鐘以上的時(shí)間，以免發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，方便及時(shí)給予相應(yīng)的處理；此外接種疫苗后建議不要飲酒，不要進(jìn)食辛辣刺激性的食物，以免加重不良反應(yīng)。
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-04-05 1503次

• 新冠病毒疫苗管多久
  病情分析：根據(jù)目前的證據(jù)顯示相關(guān)疫苗的免疫周期預(yù)計(jì)可以達(dá)到半年以上的時(shí)間，但是確切的免疫周期，還需要經(jīng)過(guò)持續(xù)的跟蹤研究才能夠進(jìn)一步的確定。意見(jiàn)建議：接種新冠疫苗后，有一部分人可能會(huì)出現(xiàn)以下不良反應(yīng)，主要包括有接種部位紅腫，疼痛，發(fā)熱，乏力，惡心，頭痛，肌肉酸痛等癥狀，這些癥狀一般不需要特殊處理，2~3天后就可以自行恢復(fù)。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-21 1202次

• 新冠病毒對(duì)什么敏感,什么可有效滅活新冠病毒
  新冠病毒醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為新型冠狀病毒，主要對(duì)紫外線和熱敏感，56℃30分鐘可殺滅或者75%酒精、乙醚、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸和氯仿等脂溶性的溶劑可以有效滅活病毒。氯已定消毒劑不能有效滅活。新型冠狀病毒喜寒但是不耐熱，如果在室溫條件下，一般在物品的表面可以存活2-3天，溫度越低存活時(shí)間越長(zhǎng)，但是56℃以上30
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-03-28 4378次

• 新冠病毒的滅活需要多長(zhǎng)時(shí)間
  新冠病毒可以通過(guò)高溫、紫外線滅活，新冠病毒對(duì)熱敏感，高溫消毒時(shí)間和溫度包括56℃、30分鐘和100℃、2分鐘，紫外線照射0.5-1個(gè)小時(shí)，病毒也可以被滅活。可以滅活新冠病毒的消毒劑，包括75%醫(yī)用酒精、含氯消毒劑、乙醚、氯仿等脂溶性制劑。新冠病毒的傳播途徑是呼吸道飛沫傳播和接觸傳播等。感染病毒的人會(huì)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-03-22 17672次