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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見(jiàn)的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來(lái)，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)確診，也就是說(shuō)直接手術(shù)探查來(lái)確診。現(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來(lái)探查和做造影檢查來(lái)確診，無(wú)論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過(guò)這兩項(xiàng)，來(lái)做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 22966次

• 慢性阻塞性肺炎怎么治療

  首先慢性阻塞性肺炎，常常繼發(fā)于慢性支氣管炎，在它的臨床穩(wěn)定期，首先要讓患者戒煙，因?yàn)榻錈熌苊黠@地改善，患者咳嗽、咳痰的癥狀，可以改善患者的肺功能。再有就是堅(jiān)持家庭氧療，每天吸氧15個(gè)小時(shí)以上，可以明顯改善患者的癥狀，還有配合支氣管擴(kuò)張劑的使用，比方臨床常用的短效的，β2受體激動(dòng)劑，像沙丁胺醇、特布他林，等藥物的吸入。長(zhǎng)效的像舒利迭，信必可都保，這些藥物的吸入，都可以在一定程度上，控制患者的病情。還有在患者痰液較多，粘稠的時(shí)候，可以應(yīng)用祛痰藥，讓患者的痰能夠及時(shí)地咳出，緩解癥狀，通暢氣道，在臨床急性的加重期，可以進(jìn)一步評(píng)估患者的病情，是否需要住院。在上述治療的同時(shí)，還要有針對(duì)性的應(yīng)用，抗感染藥物的治療，評(píng)估是否需要機(jī)械通氣，和入住重癥監(jiān)護(hù)病房，這些都是慢性阻塞性肺炎的，積極有效的治療。

  

  01:48
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-14 3090次

• 慢性阻塞性肺病
  慢性阻塞性肺病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎以及肺氣腫，可以進(jìn)一步發(fā)展為肺心病以及呼吸衰竭。對(duì)于這樣的情況，產(chǎn)生的病因確切的機(jī)制還不太清楚，一般認(rèn)為和慢性支氣管炎以及阻塞性肺氣腫有密切的關(guān)系，跟個(gè)人體質(zhì)也有關(guān)。外界環(huán)境因素包括：吸煙、粉塵、化學(xué)物質(zhì)的吸入、空氣污染、呼吸道感染也有可能會(huì)導(dǎo)致慢性阻塞性肺病。在癥狀表現(xiàn)上主要就是有慢性咳嗽最為常見(jiàn)，隨著病程的發(fā)展有可能終身不愈。另外，有可能會(huì)咳痰，一般都是白色的黏液或者漿液性泡沫痰，偶爾會(huì)帶有血絲。另外，會(huì)有氣短、呼吸困難這樣的表現(xiàn)，一般會(huì)有氣流明顯受限。治療方面主要就是要戒煙、加強(qiáng)體育鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)。另外，要注意康復(fù)治療，要保持良好的心情。平時(shí)飲食方面注意多吃些蔬菜水果，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，加強(qiáng)長(zhǎng)期的家庭氧療來(lái)改善低氧血癥，急性炎癥感染期需要積極抗感染治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 7064次

• 慢性阻塞性肺病
  慢性阻塞性肺疾病是一種不可逆的慢性肺部疾病，包括兩類慢性支氣管炎及肺氣阻，是一種可以預(yù)防可以治療的疾病。有一些明顯的肺外效應(yīng)可加重一些患者疾病的嚴(yán)重程度，以不完全可逆的氣流受限為特征，氣流受限成進(jìn)行性加重，多與肺部對(duì)有害顆粒及氣體的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。慢性阻塞性肺疾病的特征性病變?yōu)闅饬魇芟蓿切獾啦∽兒头螌?shí)質(zhì)破壞共同作用結(jié)果。在不同的患者中這兩種原因所占的比例不同，慢性阻塞性肺疾病的自然病程是可變的，且每個(gè)病人的病程都不一樣。一種進(jìn)行性加重的疾病特別是當(dāng)病人持續(xù)暴露于有害環(huán)境時(shí)，慢性阻塞性肺疾病對(duì)病人影響不僅取決于氣流受限的程度，還取決于癥狀的嚴(yán)重程度，全身效應(yīng)以及有無(wú)合并癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-04 8913次

• 慢性阻塞性肺病怎么吸氧
  慢性阻塞性肺病是一種常見(jiàn)的肺部疾病，可導(dǎo)致呼吸困難等癥狀出現(xiàn)，平時(shí)一定要注意吸氧，否則甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭的情況，一般都是低流量吸氧，都是通過(guò)鼻子吸入氧氣，經(jīng)導(dǎo)管連接，然后將導(dǎo)管固定好，掌握好吸氧的時(shí)間，大部分需要每次吸四十分鐘的氧氣即可，要時(shí)刻注意導(dǎo)管的清潔性和溫度。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-31 3103次

• 慢性阻塞性肺病怎么檢查
  病情分析：慢性阻塞性肺病的檢查，主要包括肺功能檢查，胸部x線的檢查，胸部ct的檢查，以及血?dú)夥治觥Ｍㄟ^(guò)這些實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)合吸煙等高危因素，臨床癥狀體征，可以綜合分析診斷慢性阻塞性肺疾病及其嚴(yán)重程度。意見(jiàn)建議：慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病是肺部對(duì)香煙煙霧等有害氣體和顆粒的異常炎癥反應(yīng)。強(qiáng)烈建議患者戒煙，如果說(shuō)是因?yàn)槁殬I(yè)和環(huán)境粉塵以及刺激性氣體所導(dǎo)致的疾病的話，應(yīng)該脫離污染環(huán)境。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-24 2102次

• 慢性阻塞性肺病的預(yù)防
  慢性阻塞性肺病又稱為慢阻肺，是一種發(fā)生于呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病，患者會(huì)出現(xiàn)氣道受限的情況。患者在臨床上常表現(xiàn)咳嗽、咳黃色膿痰，病情嚴(yán)重的甚至是會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。慢性阻塞性肺病在臨床上的病死率比較高，而且會(huì)極大的影響患者的生活質(zhì)量。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-21 1787次

• 慢性阻塞性肺病怎么治
  慢性阻塞性肺病臨床可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等方法治。該病的病因有多種，其中較為重要的原因是長(zhǎng)期吸煙，其他原因包括空氣污染、職業(yè)暴露等，這些因素會(huì)導(dǎo)致氣道和肺組織發(fā)生慢性炎癥，從而引起氣流的受限和肺功能的下降。建議吸煙的患
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2023-09-07 0次