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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發性缺氧性腦病等，也會表現為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區別對待，根據病因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-18 6125次

• 脫髓鞘病變癥狀表現是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現視力下降，或者眼球運動障礙，表現為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現眼球震顫，有些患者還會出現構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-06-08 8125次

• 脫髓鞘腦病嚴重嗎
  首先，有部分的脫髓鞘腦病是比較嚴重的。脫髓鞘腦病是一個廣泛的概念，它包括了一組疾病。有些是因為缺血、缺氧造成的，比如一氧化碳中毒以后引起的；有些是因為病毒感染所造成的；還有因為外傷引起的；營養不良以及滲透壓改變所引起的；也有可能是遺傳造成的。尤其是如果患者為遺傳性脫髓鞘腦病，這時有些的患者治療效果并不是特別理想，而且病變有可能會進一步的進展，造成患者出現不可逆的損傷。比如患者可能有神經功能的損傷，也有可能出現了其他的病變。另外，有些疾病預后十分差，在發病后2-4年內，病情呈進行性惡化，甚至死亡，一般不超過9年。所以有些病人得了脫髓鞘腦病是比較嚴重的。
  語音時長 01:32”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-12-25 4064次

• 腦白質脫髓鞘病嚴重嗎
  如果患者存在腦白質的脫髓鞘病，這些患者的病情是否很嚴重，一定要結合患者的具體情況才能確定。如果患者只是輕微的脫髓鞘，并不對患者造成嚴重的影響，這些患者的病情往往不會很重。但是一定要控制患者的危險因素，這些患者如果合并高血壓，糖尿病，高脂血癥，高同型半胱氨酸血癥等血管病的危險因素，就需要應用相應的藥物，將這些危險因素控制在正常范圍之內。還有一些患者如果存在廣泛的腦白質脫髓鞘病，這些患者往往病情會比較嚴重，有些患者會出現肢體的癱瘓，精神行為異常，嚴重的認知功能障礙等癥狀，這些患者一定要及時治療。
  語音時長 01:11”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-26 4411次

• 腦脫髓鞘病嚴重嗎
  病情分析：這種疾病相對還是比較嚴重的。有些患者有著非常嚴重的臨床表現，嚴重影響生活質量。比如患者可以出現認知功能障礙，可以出現肢體麻木、肢體癱瘓等多種臨床表現。意見建議：建議患者及時就診，完善顱腦核磁共振、腰椎穿刺等方面的檢查，明確是哪一種類型的腦脫髓鞘疾病。如果是視神經脊髓炎導致的，在急性期需要使用糖皮質激素干預。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-28 1103次

• 脫髓鞘性腦病嚴重嗎
  病情分析：這種疾病相對還是比較嚴重的，對患者生活質量影響很大。比如患者可以出現肢體癱瘓，可以出現肢體麻木，還有患者會出現語言不清、吞咽困難、飲水嗆咳等臨床癥狀。意見建議：建議患者及時就診，及時的進行干預治療。如果是多發性硬化這種疾病引起的腦白質脫髓鞘，在急性期注意使用糖皮質激素或免疫球蛋白進行干預，注意藥物的不良反應。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-28 1003次

• 脫髓鞘性脊髓病嚴重嗎
  總體來講，這一種疾病還是比較嚴重。導致脊髓出現脫髓鞘病變，最常見的是多發性硬化和視神經脊髓炎，這兩種疾病都屬于中樞神經系統脫髓鞘疾病，復發率也是非常高，一旦脊髓出現脫髓鞘，患者會出現肢體癱瘓，一般是雙下肢截癱為主，也有些嚴重的患者會出現四肢的無力。另外，還會出現明顯的感覺障礙，也會出現大小便的功能障
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 370次

• 腦脫髓鞘病的治療方法
  臨床上腦脫髓鞘病的治療方法應該根據病情的不同，治療方法也就不完全相同。有些疾病，是以糖皮質激素為主要的治療方法或者可以使用免疫抑制劑，包括多發性硬化以及視神經脊髓炎等，這些疾病它們的治療方法主要是以糖皮質激素，或者是免疫抑制劑的免疫調節治療為主，通過治療以后，部分的患者能夠得到有效的改善，但是有些病
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 314次