問踝管綜合征有哪些臨床表現
病情描述:
踝管綜合征有哪些臨床表現
答醫生回答
病情分析:
主要表現為足底的放射性疼痛,會出現明顯的刺痛,或者是麻木的感覺,有的時候會出現肌無力的情況。早期診斷,早期治療效果比較理想。
意見建議:
一般患者局部可以先進行理療,比如進行推拿,按摩,熱敷。患者避免長時間行走,避免劇烈運動,局部還可以進行封閉治療。疼痛麻木比較明顯,可以口服止痛藥物,以及營養神經的藥物。
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什么是踝管綜合征腳的內側腳脖子,有一個凸出的小骨頭,這個凸出的骨頭,我們稱之為內踝。在這個骨性凸起的正下方,靠近腳后跟的位置,有一根神經通過,叫脛后神經,脛后神經通過的通道,我們稱之為踝管。踝管綜合征的意思,就是由于某種原因,神經通過的踝管變得狹窄了,那么神經在其中穿行的過程中,會受到擠壓、受到壓迫,進而產生相應的臨床癥狀,我們稱之為踝管綜合征。它主要的問題,會導致腳底出現感覺異常,包括麻木和疼痛等等。01:14
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踝管綜合征的癥狀踝管綜合征的癥狀,主要是由于在踝管通行的脛后神經,受到了壓迫造成的,導致的一些癥狀。它主要是導致足底出現感覺異常,包括腳趾、前腳掌和腳后跟。因為脛后神經在通過踝管以后,在靠近足底的位置分成了三個分支,這三個分支分別叫足跟神經、足底內側神經、足底外側神經。相應的神經,又有各自的神經管。也有可能受到踝管狹窄,踝管綜合征的累及,出現相應的臨床表現。所以它們會導致整個足底,包括腳趾、前腳掌和足跟的麻木、疼痛,以及感覺異常。有的病人甚至會導致足底出現發涼的感覺,必須穿很厚的襪子才舒服;有的病人相反,會出現灼熱的感覺,有的時候非常痛苦,像火燒一樣,像燒灼一樣;有的病人會出現過電的感覺,有的病人會感覺到像一堆小螞蟻在腳底爬,叫蟻走感等等。這些感覺異常,是踝管綜合征最常見的臨床表現,有的時候疼痛難以忍受,甚至會在夜間把病人疼醒,病人往往非常痛苦。01:53
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踝管綜合征有哪些臨床表現踝管綜合征在早期主要表現為足底,足跟部間歇性疼痛、緊縮、腫脹不適或麻木感,疼痛有時候向小腿放射,有時候沿足弓有抽搐,久站或行走后加重,有夜間痛醒病史,多數患者在脫鞋后可以緩解。隨著病情的進展,疼痛常逐步加重,進一步可以出現脛神經在足部的支配區感覺減退或消失,足跟部的皮膚感覺可以是正常的,這是因為跖內側神經在跖骨以上從脛神經分出或是由于卡壓的部位在跖管下方。晚期可以出現足趾皮膚發亮、汗毛脫落、少汗等自主神經功能紊亂征象,甚至有足內在肌萎縮表現。語音時長 01:18”
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踝管綜合征的臨床表現踝管綜合征時脛后神經受壓損傷,最常見的是疼痛,多為夜間灼痛,甚至痛醒,往往通過將患肢置于床邊或是按摩解除壓迫,出現間歇性足痛,多為刺痛和麻木,發病時間多在長時間站立、行走時發生,休息或脫去鞋子后可以緩解。倘若脛后神經跟骨支受累,則出現足跟的內側疼痛,有時可放射到小腿的肌腹部,檢查時發現內側足底神經及外側足底神經分布區感覺存在障礙,足趾感覺減退或消失,兩點辨別感減退,Tinel征陽性,跖管部或足的內側壓痛陽性,而運動大多沒有變化,即使有也很輕微,如果表現運動力減弱,肌肉明顯萎縮,則說明神經損害較重,恢復的可能性較小。語音時長 01:33”
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腕管綜合征有哪些臨床表現病情分析:表現為手指發麻,出現明顯的疼痛,特別是手指彎曲的時候癥狀比較明顯。一般是壓迫了正中神經,主要是腕管內的溶積增大,比如出現了局部的炎癥,或者是出現了腫瘤對正中神經壓迫。意見建議:早期的時候一般可以使用腕托進行固定,可以避免腕部劇烈的活動,有利于炎癥的消散。疼痛比較厲害的時候,可以口服止痛藥物,使用吲哚美辛,曲馬多。如果是治療效果不理想,還可以局部進行封閉治療。
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