問微創治療腦出血的原理是什么
病情描述:
微創治療腦出血的原理是什么
答醫生回答
病情分析:
微創腦出血微創一般指的是鉆孔引流手術,適用于腦出血量不是很大但又不能夠自己吸收,尤其是對左側大腦優勢半球內的出血,對周圍正常腦細胞影響小,出血部位靠近外圍,穿刺抽血一般不會損傷太多腦細胞,可以在頭顱CT定位下給與鉆孔引流手術。如果有腦積水的情況或者腦室梗阻等情況,可以給與側腦室穿刺引流,同時可于局部注入肝區、尿激酶等溶栓劑,立體定向血腫溶解抽吸引流術。
意見建議:
腦出血,起病急驟、病情兇險、死亡率高,屬于神經科急癥中最嚴重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—。腦出血主要與腦血管的病變、硬化有關。平時注意低脂低鹽飲食,戒煙戒酒,改良生活方式,避免情緒激動,積極控制高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素。
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腦出血微創引流腦出血微創引流,具體需要根據患者的病情和具體情況來定。對于一些符合指征的患者,可以考慮通過微創顱骨鉆孔的方法,進行血腫碎吸和引流,對于患者的治療來說,也是有很大幫助的,特別是對于血腫量,在30-50毫升之間的這些出血的患者,效果是特別理想的。除此之外,對于一些出血量特別大的患者,有時為了急診搶救腦疝,也可以采取先做鉆孔引流,吸出一部分血腫的方法,再做進一步的處理,以避免患者發生腦疝,來作為一種搶救的措施,進行實施和應用。01:12
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腦出血微創手術嗎這個問題其實包括兩問。第一,腦出血是不是手術;第二,是不是進行微創手術。如果腦出血的量在目上超過了30毫升,或者是目下小腦的血腫超過了10毫升,就具備了手術的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收,可能很難度過高血壓的急性期。第二,是否進行微創手術,腦出血的微創手術,主要指的是鉆孔,或者是錐顱的血腫減壓,血腫引流術,這種手術由于操作簡便,已經廣泛在基層醫院進行。所以群眾很是認同,這種手術通常是在顱骨上鉆小孔,置入硬的或者軟質的通道,然后通過通道注入溶血劑,最常用的是尿激酶使血腫溶血,血腫融化成液體,通過引流管流出,這種手術通常需要2至3天的時間才能使血腫引出。另外這種手術也有一定的局限性,如不能進行術中的止血,血腫的引流需要2到3天時間,相對于血腫對局部組織的壓迫時間會更長。另外就是進行溶血劑的治療,有些病人會發生發熱和過敏反應,這些都是微創引流術的局限,具體是否采取微創手術,要根據有經驗的醫生進行認真的評估,從而給出患者最合理的建議。02:18
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微創治療腦出血的原理是什么微創治療腦出血指的是根據影像學檢查結果,在患者頭顱進行定位,然后使用鉆孔置管的方式,將引流管放到腦出血的部位,將出血引出。腦出血是一類神經系統疾病,患者往往會有言語功能障礙、吞咽功能障礙、思維能力下降、記憶力下降等,也可以表現為肢體的運動和感覺障礙,嚴重時會導致意識障礙,使患者出現嗜睡、昏睡,甚至是昏迷的情況。腦出血的患者一般預后較差,主要是因為腦細胞的不可再生性。腦出血以后導致了腦細胞的功能受損甚至死亡,而這些死亡的腦細胞是不可再生的。語音時長 01:12”
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腦出血的微創治療一般人理解的微創治療,就是鉆孔引流術,也就是俗稱的打眼,即在頭上鉆個孔,然后下個引流管到血腫清,把血塊中抽出來就行了,其實這只是微創手術之一。微創,顧名思義,就是以最小的手術損傷達到普通手術方式相同甚至更好的治療效果。如果是單純的鉆孔引流手術,它的適應癥很窄,出血量在25到40毫升,患者意識障礙程度不深,輕度或中度。對于出血量較大的患者,按照神經外科教科書的標準,就需要進行開顱手術。其他幾種微創手術方式雖然可以處理大腦出血,但是一旦遇到術后再出血往往束手無策,只能重新開顱手術并去骨瓣減壓,所以對于大量的腦出血,醫生為了安全起見,一般不選擇微創手術。語音時長 1:36”
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腦出血微創手術的危害是什么病情分析:腦出血微創手術也是存在創傷的,只是相對于常規的開顱手術創傷小一些,所以對于身體也會造成損傷和危害,首先會損傷手術通路的腦組織,有可能引起術中的出血,也有可能導致術后的癲癇以及感染,此外微創手術因為視野小,所以有可能導致血腫的殘留。意見建議:同時微創手術無法進行去骨瓣減壓,所以對于腦水腫特別嚴重的并不合適,如果手術以后出現水腫加重,再次引起腦疝的,還要進行二次手術,做去骨瓣減壓。
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腦出血微創手術的危害是什么病情分析:腦出血微創手術也是存在創傷的,所以也有一定的風險和危害,首先手術過程中有可能引起穿刺到的出血,導致硬腦膜外血腫或者引導膜下血腫,另外有可能引起原有的血腫再次出現增多,還有引起感染的可能性。意見建議:不過如果是通過微創手術能夠將血腫大部分清除,那對于病人的病情恢復是有很大幫助的,所以雖然是有上述的風險,還是有必要的積極進行手術處理的。
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腦出血的微創治療一般人理解的微創治療,就是鉆孔引流術,也就是俗稱的打眼,即在頭上鉆個孔,然后下個引流管到血腫清,把血塊中抽出來就行了,其實這只是微創手術之一。微創,顧名思義,就是以最小的手術損傷達到普通手術方式相同甚至更好的治療效果。如果是單純的鉆孔引流手術,它的適應癥很窄,出血量在25到40毫升,患者意識障礙程度
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腦出血微創引流腦出血微創引流是經過顱腦鉆孔,行腦室穿刺后或者是在開顱手術中,將引流管前端置于腦室內,末端處連一個無菌的引流管,將腦積液引出體外的一項技術。這種方法微創的手術是比較簡單的,而且創傷比較小,容易恢復,神經外科常用的急救的手段,為了患者贏得搶救的時間和機會,但是術后引流管的護理質量,直接會影響到患者的治