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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據淋巴結轉移和原發灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 32175次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 18735次

• 鼻咽癌會耳鳴嗎
  鼻咽癌在臨床上是會引起耳鳴的癥狀，當腫瘤發生于咽隱窩時，早期可壓迫或阻塞咽鼓管咽口，這時就會引起同側的耳鳴，除耳鳴外還會引起同側耳閉塞感和聽力下降，臨床上容易誤診為分泌性中耳炎，鼻咽癌除耳部的癥狀外還可引起其他部位的癥狀。一、鼻部癥狀，早期可出現回縮涕中帶血或擤鼻涕中帶血，時有時無，多不引起患者重視，當瘤體增大時可阻塞后鼻孔引起鼻塞。二、頸部淋巴結腫大，頸部淋巴結腫大為首發癥狀者約占60%，轉移常出現在頸深部上群淋巴結。三、腦神經癥狀，發生于咽隱窩的腫瘤易破壞顱底骨質或通過破裂孔和頸內動脈管侵犯巖骨尖，引起腦神經的損傷，會出現相應的癥狀如偏頭痛、面部麻木、復視、上瞼下垂、視力下降等癥狀。當瘤體直接侵犯咽旁間隙或因轉移淋巴結壓迫引起的腦神經癥狀有軟腭癱瘓、反嗆、聲嘶、伸舌偏斜等癥狀。
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  胡萬青 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-16 5257次

• 怎么區別鼻咽癌耳鳴
  鼻咽癌導致的耳鳴，主要是分泌性中耳炎產生的耳鳴，因為咽鼓管咽口開放的位置和鼻咽部好發鼻咽癌的位置基本上很靠近。如果得了鼻咽癌，腫瘤生長就會堵塞咽鼓管咽口，進而導致分泌性中耳炎，然后產生耳鳴。耳鳴的特點是，除了耳鳴以外還會出現聽力下降，耳悶，所以這是我們可以用來區別。但是想要明確診斷，最好是做鼻咽鏡以及鼻咽部活檢，這樣就可以明確是否是鼻咽部的腫物堵塞咽鼓管咽口，這個腫物是不是鼻咽癌了。
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  崔經偉 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-03-18 3004次

• 怎么區別鼻咽癌耳鳴
  病情分析：對于出現耳鳴癥狀的患者來說，如果要排除鼻咽癌引起的耳鳴癥狀表現，需要做鼻內窺鏡檢查，仔細地查看鼻咽部有無異常增生的情況，也可以進一步做鼻咽部的影像學檢查。對于發現有可疑增生物的情況，需要進一步做活檢病理檢查，來幫助確定診斷。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，不要接觸各種污染性、刺激性的物質，做好適當的工作防護。如果出現可疑的鼻咽癌癥狀表現，需要及時就診檢查。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-08-20 1301次

• 耳鳴如何排除鼻咽癌
  病情分析：建議做一下鼻咽鏡檢查，有助于判斷鼻咽部表面的情況，有助于鑒別大部分鼻咽癌。有一部分患者病情比較隱匿的，特別是黏膜下型的鼻咽癌，還需要做一下鼻咽部核磁共振檢查，這樣判斷鼻咽部病變就更加準確。意見建議：耳鳴患者在日常生活當中，建議不要長期佩戴耳機，避免噪音刺激，建議不要熬夜。在發病以后需要到耳鼻喉科就診，做一下相關的輔助檢查，判斷病情，然后針對性治療。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-03-20 1101次

• 鼻咽癌會耳鳴嗎
  鼻咽癌在臨床上是會引起耳鳴的癥狀，當腫瘤發生于咽隱窩時，早期可壓迫或阻塞咽鼓管咽口，這時就會引起同側的耳鳴，除耳鳴外還會引起同側耳閉塞感和聽力下降，臨床上容易誤診為分泌性中耳炎，鼻咽癌除耳部的癥狀外還可引起其他部位的癥狀。一、鼻部癥狀，早期可出現回縮涕中帶血或擤鼻涕中帶血，時有時無，多不引起患者重視
  王利一 主任醫師北京醫院

  2021-12-17 249次

• 鼻咽癌會耳鳴嗎
  鼻咽癌確實可能會引起耳鳴。鼻咽癌是一種發生在鼻咽部的惡性腫瘤，其癥狀多樣，而耳鳴常常是其中的一個重要表現。鼻咽癌引起的耳鳴通常是由于腫瘤壓迫或侵犯了聽覺神經或耳部結構所導致。隨著腫瘤的增大，可能對周圍組織和神經造成壓迫，從而影響聽力，產生耳
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2025-02-27 0次