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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15582次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14589次

• 肩關(guān)節(jié)后脫位的典型體征是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，比如打籃球，踢足球，跳高或者體操運(yùn)動(dòng)，造成了肩關(guān)節(jié)脫位，出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，它可以分為肩關(guān)節(jié)前脫位以及肩關(guān)節(jié)后脫位。肩關(guān)節(jié)后脫位，會(huì)出現(xiàn)一些比較典型的癥狀，比如，肩關(guān)節(jié)畸形，主要是方肩畸形，同時(shí)肩關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)彈性固定，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展外旋，同時(shí)外展的角度是30度左右，肩關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)功能障礙，患者的運(yùn)動(dòng)功能受限，出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療。單純的肩關(guān)節(jié)脫位，可以在臂叢或者全麻下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)手法復(fù)位，手法復(fù)位后石膏固定4周到6周，加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
  語音時(shí)長 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-12 1728次

• 肩關(guān)節(jié)后脫位的特有體征
  肩關(guān)節(jié)后脫位，大部分患者是由于高能量損傷而造成的肩關(guān)節(jié)脫位，患者會(huì)出現(xiàn)肩部的疼痛，腫脹，活動(dòng)受限，它的特有體征就是，活動(dòng)受限，以及方肩，還有就是彈性固定，杜加試驗(yàn)陽性，外展，外旋的一般是外展30度左右。杜加試驗(yàn)陽性，主要是讓患者的手部搭到對(duì)側(cè)的肩部，患者的肘關(guān)節(jié)功能，不能接觸到胸部，這就是杜加驗(yàn)陽性，從x片和CT可以觀察肩關(guān)節(jié)脫位是否有周圍的骨折，比如肱骨頭骨折，肱骨外科頸骨折。單純的肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該進(jìn)行手法復(fù)位，石膏外固定4~6周，之后加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，如果出現(xiàn)周圍的骨折，進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定。
  語音時(shí)長 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-01 1687次

• 肩關(guān)節(jié)脫位典型體征是什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位典型體征為方肩畸形：肩三角肌塌陷，肩峰到肱骨外上髁的距離增加，患側(cè)肩部呈方形；肩關(guān)節(jié)空虛：肩峰下空虛，在腋窩、喙突或鎖骨下可以觸到脫位的肱骨頭；Dugas征陽性：患肢肘部貼近胸壁，患手不能觸及對(duì)側(cè)肩。反之，患手搭在另一側(cè)肩關(guān)節(jié)時(shí)，肘部無法貼到胸壁。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，復(fù)位后進(jìn)行固定3～4周。如復(fù)位后沒有有效固定，可能會(huì)出現(xiàn)習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-05-23 601次

• 診斷肩關(guān)節(jié)脫位典型體征是什么
  病情分析：診斷肩關(guān)節(jié)脫位典型體征，為肩關(guān)節(jié)腫大肩關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，上肢自然下垂不能正常彎曲。肩關(guān)節(jié)脫位后，需要結(jié)節(jié)就醫(yī)完善肩關(guān)節(jié)體格檢查以及X光、CT等影像學(xué)檢查，了解肩關(guān)節(jié)脫位的具體患病情況。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位后需要積極復(fù)位治療，比如選擇外科手術(shù)的方法復(fù)位或者選擇骨牽引的方法復(fù)位。康復(fù)期間，要保持肩關(guān)節(jié)放松，積極預(yù)防肩關(guān)節(jié)和上肢外傷。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-24 401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位典型體征是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位的臨床主要表現(xiàn)癥狀是患者出現(xiàn)手臂不能自由活動(dòng)，不能抬起，局部有紅腫，疼痛感，若活動(dòng)手臂的話，疼痛感會(huì)加重。建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行手法復(fù)位，服用消炎鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行治療，日常注意懸吊保護(hù)，避免二次傷害，定期做康復(fù)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)背部肌肉的拉力，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 診斷肩關(guān)節(jié)脫位典型體征是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位患者，會(huì)表現(xiàn)出肩關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)紅腫，疼痛，肢體活動(dòng)受限，需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行手法復(fù)位，通過口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行治療，如尼美舒利，阿司匹林等。日常做好患處的懸吊保護(hù)，避免二次傷害，注意肩背部的保暖，避免著涼，合理的安排飲食，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患處的恢復(fù)。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次