問新生兒破傷風怎么發(fā)病的
病情描述:
新生兒破傷風怎么發(fā)病的
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒破傷風發(fā)病一般多是由于新生兒的臍部進入了厭氧芽孢梭菌所引起的一種病癥。對于這種病癥,嚴重的會出現(xiàn)骨骼肌的強直性痙攣以及牙關(guān)緊閉的癥狀。
意見建議:
早期發(fā)現(xiàn)要及時的采取治療,比如癥狀較輕,首先要給孩子保證營養(yǎng)和水分的供給,要靜脈注入營養(yǎng),可以采取氣管插管沖洗吸痰法。可以給孩子靜脈注射苯巴比妥來緩解肌肉的痙攣。
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感染破傷風的傷口顏色破傷風傷口常見的是傷口皮膚周圍紅腫,而且都會流膿,就是會有感染、流膿,再就是傷口會疼痛,一碰就疼或不碰時也會很疼。破傷風一般見于被污染的東西刺破皮膚后,導(dǎo)致皮膚傷口比較深,污染比較重,導(dǎo)致破傷風桿菌或破傷風梭菌的感染,感染后會導(dǎo)致傷口的紅腫、化膿、疼痛的癥狀,所以常見的顏色就是紅腫,其實傷口沒有非常特異性的表現(xiàn)。處理傷口除清創(chuàng)外,要打破傷風疫苗、破傷風抗毒素血清或破傷風免疫球蛋白,如果傷口感染比較深,一般應(yīng)該到常規(guī)的醫(yī)院就診,醫(yī)生會根據(jù)傷口情況,建議是否需要打破傷風疫苗。01:57
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破傷風針管多久臨床上預(yù)防破傷風感染選擇主動免疫和被動免疫兩種,主動免疫即為注射破傷風疫苗,但注射破傷風疫苗普及率比較低,所以多數(shù)采用被動免疫。被動免疫較常用注射破傷風抗毒素和破傷風人免疫球蛋白,破傷風抗毒素需要進行事先皮試,皮試陰性后選擇肌肉注射。破傷風抗毒素常規(guī)注射3~7天多可起到免疫作用,所以在這個時間內(nèi)再次受傷可以不必重復(fù)注射破傷風抗毒素。而破傷風人免疫球蛋白保護作用可能會持續(xù)到1月左右,在這個期間再次受傷,身體內(nèi)依然會有相應(yīng)的抗毒素。注射破傷風抗毒素還是人免疫球蛋白,要根據(jù)每個患者的傷情而定,接診醫(yī)生會詳細解釋和告知。01:28
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新生兒破傷風的病因及發(fā)病機制新生兒破傷風是指破傷風梭狀桿菌侵入臍部,并產(chǎn)生痙攣毒素,而引起以牙關(guān)緊閉和全身肌肉強直性痙攣為特征的急性感染性疾病。隨著我國城鄉(xiāng)新法接生技術(shù)的應(yīng)用和推廣,本病發(fā)病率已明顯降低。破傷風梭狀桿菌為革蘭陽性厭氧菌,其芽孢抵抗力極強,普通清洗劑無效,破傷風桿菌廣泛存在于土壤,塵埃和糞便中,當用該菌污染的器械斷臍或者包扎時,破傷風桿菌侵入臍部,并且包扎引起的缺氧環(huán)境,更有利于破傷風桿菌的繁殖。其產(chǎn)生的痙攣毒素沿神經(jīng)干,淋巴液等傳至脊髓和腦干,與中樞神經(jīng)組織中神經(jīng)節(jié)苷酯結(jié)合,使后者不能釋放抑制性神經(jīng)介質(zhì),引起全身肌肉強烈持續(xù)收縮,也可興奮交感神經(jīng)引起心動過速,血壓升高,多汗的等。語音時長 1:41”
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新生兒破傷風引起的驚厥在治療上:一,地西泮,我們所說的安定為首選,緩慢的靜脈注射,五分鐘內(nèi)即可達到有效的濃度,但半衰期比較短,不適合做維持治療,4到6小時一次,重癥用藥間隔可縮短3小時一次,痙攣短期停止后立即留置胃管,地西泮改用口服由胃管注入。二,苯巴比妥,是治療新生兒其他驚厥的首選藥,但用于破傷風難以很好地控制痙攣,可以和安定交替使用。三,10%水合氯醛,胃管注入或者是灌腸作為發(fā)作時的臨時用藥。四,副醛,止痙效果快而安全,但主要由肺排出而刺激呼吸道粘膜,有肺炎時不讓用,多為臨時使用一次。五,硫噴妥鈉,用以上藥物后仍痙攣不止,可以選擇應(yīng)用肌肉注射或者是緩慢的靜脈注射。語音時長 1:16”
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新生兒破傷風的病因及發(fā)病機制是什么病因:感染方式常為用未消毒的剪刀,線繩來斷臍,結(jié)扎臍帶;接生者的手或包蓋臍帶殘端的棉花紗布未嚴格消毒時,破傷風梭菌即可由此侵入,新生兒破傷風偶可發(fā)生于預(yù)防接種消毒不嚴之后,傷風桿菌不是組織侵襲性細菌,僅通過破傷風痙攣毒素致病。發(fā)病機制:壞死的臍殘端及其上的覆蓋物使該處氧化還原電勢降低,有利破傷風梭菌出芽繁殖并產(chǎn)生破傷風痙攣毒素而致病,隨著毒素的釋放,產(chǎn)生毒素的細菌死亡,溶解,破傷風毒素經(jīng)淋巴液中淋巴細胞入血,附在球蛋白到達中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
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新生兒破傷風怎么辦病情分析:新生兒破傷風要及時到醫(yī)院就診,控制抽搐是治療的關(guān)鍵,有合并癥時要積極的使用抗生素。因為破傷風會引起反復(fù)嚴重抽搐,造成重要臟器,特別是腦、心、腎的缺氧而導(dǎo)致嚴重后果。抽搐的能量消耗大,同時還會引起呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥,新生兒破傷風是指破傷風梭狀桿菌侵入新生兒臍部,并產(chǎn)生破傷風毒素,而引起的以牙關(guān)緊閉和全身肌肉強直性痙攣為特征的急性感染性疾病。意見建議:建議要避免各種原因引起破傷風,比如要到正規(guī)的醫(yī)院進行生產(chǎn),做好臍部的消毒和護理。如果有可能會感染,一定要及時注射破傷風疫苗,加強護理,增強抵抗力。
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新生兒破傷風的傳播途徑一、傳染源,帶有破傷風桿菌的人和動物是本病傳染源,在通常情況下不引起疾病,僅在發(fā)生創(chuàng)傷并受到破傷風桿菌侵入時,才會引起疾病,潛伏期2小時到數(shù)月數(shù)年。二、傳播途徑,破傷風芽胞桿菌是土壤中常見菌群之一,在自然界分布極廣,破傷風桿菌廣泛存在于人類及家禽,其感染方式主要有:1、創(chuàng)傷感染:因外傷受帶有破傷風桿
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新生兒破傷風的護理要點是什么?主要是將患兒放置于安靜避光的環(huán)境,盡量的減少刺激,減少肌內(nèi)注射,可以減少痙攣的發(fā)作,在痙攣期應(yīng)禁食。禁食期間可以經(jīng)過靜脈營養(yǎng)進行支持治療,癥狀減輕之后可以用胃管喂養(yǎng),臍部要用3%的過氧化氫清洗,涂抹碘酒或酒精。而并發(fā)癥的發(fā)生要依據(jù)小朋友的年齡護理治療而定,肺部的并發(fā)癥可因為吸入分泌物或者是氣管切開