問什么叫原發性腎小球腎炎
病情描述:
什么叫原發性腎小球腎炎
答醫生回答
病情分析:
臨床上,原發性腎小球腎炎指的是各種病因引起雙側腎臟彌漫性或局灶性不同病理改變的腎小球病變。而神經、內分泌免疫軸調控失常引起的免疫系統功能異常是導致腎小球損傷的主要原因,臨床上原發性腎小球腎炎以腎病綜合征及腎炎或以無癥狀性血尿、蛋白尿等為主要臨床表現,可伴或不伴有腎功能障礙。
意見建議:
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腎小球腎炎的表現腎小球腎炎主要的臨床表現是血尿、蛋白尿、高血壓,可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現為是肉眼血尿,就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅;大部分還是叫鏡下血尿,就是我們做化驗的時候顯微鏡下有紅細胞,我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白,我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號了,那么我們說尿蛋白陽性。同時,他常常合并有高血壓,我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長,還有病理類型的不同,腎功能不全可以出現的或早或晚。01:08
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腎小球腎炎如何確診腎小球腎炎如何確診,我們臨床上腎小球腎炎確診的話,最基本的是要做尿常規的檢查。如果尿常規里面,有異常的表現,比如說有蛋白尿增多,或者是尿里面紅細胞增多,都提示病人可能患有腎小球腎炎,發現了尿檢的異常以后,還要進一步給病人做其他的檢查,比如說針對尿紅細胞多的病人,我們還要查尿相差,來判斷紅細胞的來源。如果要是變形血尿的話,就提示是腎小球來源的血尿,就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話,我們還要進一步做24小時尿蛋白定量,其他根據腎小球腎炎的,不同的病因,我們還會查一些血相關的化驗,比如說腎功能、免疫球蛋白,還有自身抗體等等。01:13
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原發性腎小球腎炎腎小球腎炎又稱腎炎,發生于雙側腎臟腎小球的變態反應性疾病。該病是常見的腎臟疾病,分為急性和慢性兩種。急性腎炎起病急,病程短,好發于4-14歲兒童,男性多于女性。本病多發生在鏈球菌感染之后,大部分病例2-3周前有過咽炎、扁桃體炎的前驅感染,但感染程度與是否發病之間無平行關系。40%的病人首先發現血尿而求醫,90%的病例出現水腫。輕者晨起后見眼瞼浮腫,重者水腫延及全身,甚至出現胸水、腹水,出現氣急和腹脹。部分病人血壓升高且有頭痛,小便化驗幾乎多含有蛋白質。當然,不過患有原發性腎小球腎炎,患者在日常生活中應飲食清淡,易消化的食物為主,忌食海鮮、牛肉、羊肉及辛辣刺激性的食物。語音時長 01:31”
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原發性腎小球腎炎原發性腎小球腎炎是最常見的腎小球疾病,臨床可以表現為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等,但每個患者可表現的輕重程度不同。許多患者以水腫為首發癥狀,輕的,有可能會出現眼瞼以及面部微腫,午后下肢略有水腫,經過休息后,短期內可以消失,對于這種情況的類型,往往是急性腎小球腎炎、再就是急進行腎小球腎炎、還有慢性腎小球腎炎,以及隱匿性腎小球腎炎。在治療方面,針對這種情,況主要是針對病因進行治療,根據病理特點進行治療,對于這種情況的治療措施,一般都是選擇應用藥物。藥物方面,主要是應用一些激素以及免疫抑制劑來治療,另外注意嚴格地控制血壓。語音時長 1:40”
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原發性腎小球腎炎有哪些病情分析:原發性腎小球腎炎主要包括急性腎小球腎炎,急進性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎,多數表現為腎炎綜合征,即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,部分可治愈,部分呈持續緩慢進展,可發展至終末期腎臟病。意見建議:原發性腎小球腎炎患者應注意低鹽低脂優質蛋白飲食,水腫時應限制水的攝入,以免加重高血壓,誘發急性心力衰竭。合并有腎功能損害的患者,應限制每日蛋白質的攝入量,同時應限制高鉀及高磷食物的收入。
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原發性腎小球腎炎吃什么藥宜積極補充水溶性維生素(B族維生素、維生素C等)。忌常規補充脂溶性維生素(維生素A),其原因是體內維生素A升高,可刺激甲狀腺激素分泌而引起腎性骨營養不良,還可以引起脂肪代謝紊亂,致使膽固醇、三酰甘油水平增高。維生素D應在有嚴重低鈣指征的情況下進行補充,而且劑量宜個體化,避免出現高鈣血癥。
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原發性腎小球腎炎的基本病理變化原發性腎小球腎炎病理類型不一樣,病理變化也不一樣,其中比較常見的有微小病變型腎炎,在光鏡下腎小球基本正常,或者僅僅表現為輕度階段性系膜以及基質增生,免疫病理多為陰性,電鏡下表現為腎小球上皮足突的廣泛融合。腎小球輕微病變型,這種情況患者往往會表現為局灶節段性系膜細胞,以及基質的增生,免疫熒光下會發現,
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原發性腎小球腎炎的主要致病因素原發性腎小球腎炎的原因主要有以下幾種:一、由細菌感染引起的腎小球腎炎,與上呼吸道感染、皮膚感染、猩紅熱等溶血性鏈球菌感染有關,其他的細菌感染如葡萄球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌也可以引起腎炎。二、由病毒感染引起的腎小球腎炎,如流感病毒、麻疹病毒、腮腺病毒、水痘病毒等都可引起腎臟病變,病毒可以直接侵犯腎組