問有抑郁癥史的可以打麻醉嗎
病情描述:
有抑郁癥史的可以打麻醉嗎
答醫生回答
病情分析:
抑郁癥患者,對陌生環境會比較恐懼和,醫生和麻醉師的溝通可能會比較困難。但都不是麻醉的絕對禁忌癥。
意見建議:
醫生和麻醉師術前可以通過與患者家屬的,溝通了解患者的基本情況。對于手術和麻醉作出相應的調整。減少術前術中術后鎮靜藥的使用。如果術后患者出現嗜睡不醒的情況下需要送麻醉恢復室或者ICU進行觀察。
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抑郁癥有哪些癥狀首先我們要明白,一個抑郁癥的病人,他可以持續地出現低動力的反應,我們稱之為無欲無求,什么事都不想干。這樣的病人臨床上一定要進行關注,當一個病人來了以后,他說他身體比較疲乏,什么都不想干,原來感興趣的事情現在也不感興趣了,原來喜歡做的事情現在也不做了,生活比較懶散,生活沒有目標,這時候一定要注意,該患者有可能有抑郁癥。如果時間持續時間比較長,尤其兩周以上這樣的病人,更要高度關注,遇到這樣的病人,我們一般情況下在問病史的時候,從側面的要問一下,最近的情緒怎么樣,有沒有情緒低落、有沒有不愛做事情、有沒有看什么事情都不想干了,甚至吃飯都不好了、睡眠都不好了。這種情況下,我們可以做相應的檢查,比如說焦慮抑郁量表進行初篩,這樣如果發現病人,我們要進一步的進行詳細的檢查,這樣以利于明確確定患者有無抑郁癥。01:39
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抑郁癥的癥狀通常臨床上抑郁癥狀包括以下幾個方面:第一,情緒低落,比如出現無用、無價值感,這一系列的臨床表現。第二,思維遲緩,他發現自己的思維比較慢,甚至是記不起來剛剛發生的事情。第三,出現認知功能障礙,原來能記住的東西都記不住了。第四,出現了軀體癥狀,比如失眠,做夢比較多,甚至出現食欲改變,出現性功能的變化等等。這一系列變化都屬于抑郁癥的臨床表現的一部分,所以病人的具體情況還得具體分析,不能一概而論。01:13
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有抑郁癥史的可以打麻醉嗎首先抑郁癥病史并不是麻醉的禁忌癥。我們在麻醉過程中使用的一些藥物,例如苯二氮卓類藥物,全身麻醉藥物,阿片類鎮痛藥以及肌松藥物都有可能和抑郁癥過程中服用的藥物產生相互作用。我們需要在手術前準確的了解患者的用藥史、疾病史以及是否仍在繼續服用抑郁癥的藥物,從而制定一個完整的計劃,完善手術中可能會出現的藥物作用以及手術后是否會出現蘇醒延遲等情況。語音時長 1:02”
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抑郁癥可以打麻醉藥抑郁癥的患者一般會服用一些使中樞神經系統,去甲腎上腺素和五羥色胺濃度增加的藥物,如三環類,單胺氧化酶抑制類。這種藥物,如果麻醉前沒有停用足夠的時間會有很大的麻醉風險。首先是如果麻醉后出現低血壓,需要做升壓處理,會非常可能出現極其嚴重的高血壓,從而導致一系列危險情況出現。其次,這些藥物會增強鎮靜藥物,鎮痛藥物的藥效,出現重度呼吸抑制,昏迷,驚厥等并發癥,從而有生命危險,所以一般在麻醉前需要停藥兩周以上。至于麻醉禁忌癥,我可以說麻醉無禁忌癥,尤其是在急診方面的手術,在搶救生命面前,必須要進行麻醉,才能有手術的機會。這時候必須手術,麻醉的作用就是給患者創造手術條件,病人可以在鎮靜,無痛,肌肉松弛的情況下進行手術,同時更重要的是麻醉醫生對病人的高級生命支持,包括給氧,控制呼吸,維持血壓,糾正酸堿平衡,電解質紊亂,維持重要生命器官功能,改善凝血等,使外科醫生有時間去解決創傷問題。語音時長 01:40”
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抑郁癥可以麻醉嗎病情分析:抑郁癥的患者處于陌生環境會有恐懼,自卑的心理。和正常的患者相比無法和醫生護士正常的溝通或者配合。意見建議:如果想進行椎管內麻醉的話,患者家屬手術前應和患者充分溝通,看他的意愿是否能配合。如果可以配合穿刺成功后給予一定的鎮靜藥。直到手術結束后再讓患者清醒。如果行全麻的話,術中減輕鎮靜藥和長效藥的使用。
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抑郁癥的人會說自己有抑郁癥嗎病情分析:多數抑郁癥的患者能夠接受并承認自己抑郁的事實。目前抑郁的患病率越來越高,通過各種途徑的宣教及科普,普通大眾對它的認識及接受度也明顯提高。意見建議:抑郁癥并不可怕,也沒必要因為診斷而有病恥感。這是一種可以治療的疾病,如果能夠配合專業醫生的幫助,該疾病能獲得完全緩解。
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抑郁癥患者的麻醉首先抑郁患者可能會服用某些抗抑郁癥的藥物,例如一些三環類抗抑郁藥,5-羥色胺受體攝取再抑制劑以及其它的一些鎮靜催眠類藥物,這些藥物和我們的全身麻醉藥物是會有一些相互作用的,例如我們使用的苯二氮卓類藥物,全身麻醉藥物以及鎮痛藥物均會增強和延長藥物的作用時間。我們需要在麻醉和手術前詳細的了解患者的用藥的
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抑郁癥麻醉注意事項第一、抑郁癥患者,我們需要進行很好的術前訪視,對患者的整個病情、用藥歷史以及家庭情況進行相應的了解,消除患者手術前的緊張和恐懼情緒。第二、在了解到疾病和用藥時的情況下,對患者的用藥劑量、種類、服藥時間相應的情況要進行記錄,從而制定一個更完善和準確的麻醉中用藥的方案。抗抑郁癥藥物大多會和苯二氮卓類藥物