問腎衰竭需要透析嗎
病情描述：
腎衰竭需要透析嗎
答醫(yī)生回答
馬強副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院腎臟病科
2019-04-25
病情分析：
意見建議：
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急性腎衰竭需要血液凈化嗎不一定。有一些病人需要，有一些病人可以不需要，主要是看病人有沒有相關的透析指征。如果一個急性腎衰竭的病人，存在明顯的容量負荷過重，也就是指的是機體內的水分過多，病人會有嚴重的水腫，甚至有心衰的情況，給予利尿效果如果不好，這種情況下我們需要透析治療。還有一些病人是存在嚴重的電解質紊亂，比如高鉀血癥或者是代謝性的酸中毒，病人存在明顯的高分解代謝的狀態(tài)，應用藥物又很難糾正，這種情況也是可以考慮透析治療的。還有一些病人是尿毒癥的毒素增長的過快，引起的相關臨床癥狀比較嚴重的時候，也可以考慮透析治療。而如果病人腎功能損傷不是太嚴重，水的容量負荷不高，一般情況比較好，那病人可以不進行透析治療。所以急性腎衰竭的病人要不要透析，還是要根據具體情況而決定。
01:28
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-01-22 1851次
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如何預防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預防，我覺得對于大多數人來講，還是注意藥物的問題。有很多，咱們現在在大眾中間，如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題，還是跟這個藥物有關。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因為有些觸發(fā)因素，可能是出現了急性的發(fā)作。那么可能對于腎功能衰竭的預防，主要還是大家盡可能的通過媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見的，我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害，這個是因為是最多見的。是可見的，能預防，能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個普通大眾來講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。
01:25
李州利
主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2018-10-08 11996次
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腎衰竭需要透析嗎慢性腎功能衰竭治療主要有透析和非透析治療。透析治療主要針對的是終末期腎臟病患者，有一定的標準，當內生肌酐清除率小于10毫升每分鐘或是血肌酐大于等于707微摩爾每升或是嚴重的高鉀血癥，血鉀大于6.5毫摩爾每升或是嚴重的水鈉潴留，或是有明顯的厭食，惡心嘔吐，煩躁，抽搐等尿毒癥表現。在保守治療無效時，才行血液透析或是腹膜透析治療。因此不是所有的慢性腎功能衰竭患者都需要透析治療。當慢性腎功能衰竭病情達到一定的程度后，才選擇透析治療。糖尿病患者的透析治療應適宜提早。語音時長 1:22”
李曉燕
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-03-02 8689次
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急性腎衰竭需要透析嗎當患者出現急性腎衰竭以后，是需要透析治療的，這是因為患者腎臟的功能已經出現嚴重的受損，腎小球的濾過率明顯的降低，這個時候患者的尿量會減少，體內很多的毒素廢物不能夠及時的排出體外，患者會出現內環(huán)境的紊亂，比如有低鈉血癥，有代謝性的酸中毒，會出現消化道不適的癥狀，比如患者有惡心，嘔吐。只有通過透析治療清除多余的水分、維持內環(huán)境的穩(wěn)定以后，患者的病情才能夠得到恢復。否則，患者往往會因為嚴重的并發(fā)癥，比如急性心力衰竭、心律失常等等，而導致患者出現生命危險。語音時長 01:10”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2021-02-26 3648次
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急性腎衰竭需要透析嗎病情分析：急性腎衰竭又叫急性腎損傷，如果患者肌酐到達707微摩爾每升以上，或者合并有少尿，無尿或者嚴重的電解質紊亂，比如嚴重的高鉀血癥，血鉀大于6.5毫摩爾每升，或者代謝性酸中毒等情況，是需要進行血液透析治療的。意見建議：急性腎損傷患者要嚴格控制水鹽攝入，尤其是合并水腫少尿的患者，同時盡量停用對腎臟有損傷的藥物，比如非甾體類消炎藥，質子泵抑制劑，以及某些含馬兜鈴酸的中藥。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-01-24 1503次
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腎衰竭怎么透析腎衰竭的患者如果存在肌酐大于707，伴有電解質紊亂，嚴重的代謝性酸中毒，可以行血液透析治療，一般是將患者的血液，通過特殊的管路引流到機器中，通過液體的滲透作用，將含有高濃度有毒有害物質的血液，透析到特定的液體中以改善機體內環(huán)境。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-02-18 2802次
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腎衰竭透析次數腎衰竭透析次數一般為每周3到4次。腎衰竭的患者往往在病情的后期需要透析治療，也就是病情發(fā)展到尿毒癥的階段或者是出現嚴重的內環(huán)境紊亂。需要進行透析，透析實際上是替代腎臟工作，透析包括血液透析和腹膜透析，腹膜透析是將腹膜透析導管插入患者腹腔，用該導管將腹膜透析液注入腹腔，并與腹腔毛細血管中的血液交換物質
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-09-07 417次
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慢性腎衰竭必需要做透析嗎慢性腎衰竭不一定必須要做透析。但隨疾病的進展，如果已經發(fā)展至了終末期腎病，達到CKD5期或國內分期的尿毒癥期，則建議開始透析治療。另一種情況，雖然分期比較靠前，但臨床出現的并發(fā)癥比較重，而且經過系統的藥物保守治療，依然無法做到臨床緩解，這種情況下也需要做透析治療。具體的指征包括：腎小球濾過率低于15
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 221次
