問肺纖維化掛什么科
病情描述:
肺纖維化掛什么科
答醫(yī)生回答
病情分析:
掛呼吸內(nèi)科。肺間質(zhì)纖維化主要表現(xiàn)為進行性的呼吸困難,聽診雙肺聞及明顯的爆裂音,胸部CT可提示纖維化的影像改變,確診則需要做肺穿刺活檢。
意見建議:
治療方面目前沒有特效藥,吡非尼酮可以起到抗纖維化的作用,但療效有限,不能夠徹底治愈。平時可以吸氧,糾正缺氧狀態(tài)。
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肺纖維化早期癥狀肺纖維化也是肺里邊的一種炎癥的修復(fù),就是肺泡炎自身的成纖維母細胞,和膠原蛋白在局部的沉積,形成纖維化,導(dǎo)致肺組織的損傷。一般因為肺的代償能力比較強,如果要是早期肺纖維化,它的面積不會很大。一般都形成在肺的下肺,而且它是靠近胸膜1-2個厘米地方出現(xiàn)網(wǎng)格狀的這種改變,只是局部的功能受到影響,對于整個肺的功能,就不會有太大的影響,早期的肺間質(zhì)纖維化,臨床表現(xiàn)不是很多。一般都是體檢的時候才會發(fā)現(xiàn)。一般的都是到了中晚期的時候,或者是起碼是相對重一點的時候,才會出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難。如果再厲害,可以出現(xiàn)胸悶憋氣,尤其上樓以后會出現(xiàn)喘憋,或者是指甲末端會出現(xiàn)紫紺,或者是杵狀指。這種都是肺里邊一種長期缺氧的表現(xiàn)。所以肺間質(zhì)纖維化早期,一般臨床表現(xiàn)不多,需要通過這個肺的CT檢查,才能夠發(fā)現(xiàn)。01:55
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肺纖維化怎么治好肺間質(zhì)纖維化是屬于一種難治性疾病,它的那種平均的存活率,五年的存活率只有50%。所以臨床上既難治,死亡率也很高,現(xiàn)在目前治療,西醫(yī)推薦的是這種吡非尼酮,再有就是說平時注意吸氧,再有就是說加強功能鍛煉,如果要是有條件的話,就考慮什么肺移植,這個是最終的終末的治療手段,在這種大部分的患者還是要考慮,現(xiàn)在用一些中藥的治療,像增加補益肺腎的,像成藥里邊有百令膠囊或者是這種抗氧化的,西藥乙酰半胱氨酸這種,像切諾這種西藥。中藥就說是一般像我的老師周平安教授,他臨終前的這種一二十年來,主要他就是在治療肺間質(zhì)纖維化方面,也取得了一定的效果,他好多病人經(jīng)過這種中藥的辨證治療,都能夠病情穩(wěn)定,能夠就是帶病延年,要說完全治好那就是非常困難,但是如果能夠數(shù)年的情況下,病情不加重,這在西醫(yī)也是得到認可的。所以中藥治療也是有一定的效果,就是要找有經(jīng)驗的醫(yī)生辨證治療,而且主要一點還要堅持長期用藥,還有些患者也可以中西醫(yī)結(jié)合,就說急性加重的時候,就是要及時使用抗炎藥,也可以有效的話,可以加用一些激素的藥物,同時用一些中藥使用,減少激素這些副作用,所以中西醫(yī)結(jié)合有一定的效果。02:46
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肺纖維化掛什么科肺纖維化應(yīng)該掛呼吸內(nèi)科進行診治。肺纖維化屬于不明原因的肺間質(zhì)性疾病,屬于呼吸系統(tǒng)常見的彌漫性肺部疾病。此種疾病會導(dǎo)致肺部發(fā)生間質(zhì)性的改變以及磨玻璃樣的改變,而且肺部隨著時間的延長可以出現(xiàn)肺纖維化,嚴重者可以出現(xiàn)蜂窩肺。故呼吸科醫(yī)生會根據(jù)此些臨床特點完善相應(yīng)的檢查,例如胸部HRCT、肺功能的檢測、相關(guān)的風(fēng)濕免疫系統(tǒng)的檢查、血氣分析、心臟彩超等檢測,以評估其病情的嚴重性。因為肺纖維化是不能治愈的疾病,患者預(yù)后多不良。此時呼吸科醫(yī)生會根據(jù)情況予以相應(yīng)的抗肺纖維化以及祛痰、止咳、氧療等綜合的治療。但要注意,如果肺纖維化的患者合并了結(jié)締組織病的時候,導(dǎo)致了繼發(fā)性的肺纖維化,此類患者還應(yīng)該掛風(fēng)濕免疫科進行相關(guān)的檢查,以排外有無繼發(fā)性的肺纖維化的形成。語音時長 01:21”
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肺纖維化看什么科看呼吸內(nèi)科。肺間質(zhì)纖維化是呼吸內(nèi)科比較嚴重的疾病,目前沒有特效藥可以治療,主要的臨床表現(xiàn)為進行性的呼吸困難,伴有感染時可表現(xiàn)為咳嗽、咳黃痰,體溫大于38度。主要檢查包括肺功能檢查和胸部螺旋CT檢查,肺功能檢查提示彌散重度的減少,胸部螺旋CT檢查提示肺間質(zhì)的纖維化,有時會合并感染,聽診雙肺可聞及大量的爆裂音。該病的治療主要以控制感染為主,沒有特別的辦法可以根治,而且病情會進行性加重。目前臨床上可以口服吡非尼酮來抗纖維化治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:24”
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如何確診肺纖維化病情分析:肺穿刺活體組織病理檢查可以明確診斷肺間質(zhì)纖維化,但臨床當(dāng)中大部分是通過肺部高分辨率CT就可以臨床診斷了,主要表現(xiàn)是進行性呼吸困難。意見建議:沒有特效藥可以治療,主要是對癥支持治療,合并感染的患者要積極應(yīng)用抗生素抗感染治療,吸氧糾正缺氧狀態(tài),同時要注意預(yù)防消化道出血情況。
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什么是皮肌炎肺纖維化病情分析:皮肌炎患者容易導(dǎo)致肺部受累,而出現(xiàn)肺間質(zhì)病變的,進行性加重,就會導(dǎo)致肺纖維化,出現(xiàn)慢性干咳,氣喘,以及進行性加重的低氧血癥。意見建議:一定要預(yù)防感染染,因為一旦感染,就會加重肺纖維化的病情,往往需要應(yīng)用吸氧以及抗感染的藥物和抗肺纖維化的藥物進行治療。必要時也需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。
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肺纖維化治療肺纖維化是一種病理改變,多種肺部疾病都能導(dǎo)致肺纖維化,包括間質(zhì)性肺病,預(yù)后也不相同。如果患者出現(xiàn)缺氧癥狀,吸氧(氧療)是治療手段之一,能夠提高患者的生活質(zhì)量。另外一部分病人需要使用糖皮質(zhì)激素,在醫(yī)生指導(dǎo)下密切觀察并且調(diào)整藥物劑量。隨訪及治療期間需按照具體發(fā)病情況、病情輕重行胸部CT、肺功能等檢查。而
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肺纖維化不宜吃什么對某些已知會引起過敏誘發(fā)哮喘的食物應(yīng)避免使用,所謂忌口就是忌發(fā)物,一般是指食用后能引起舊病復(fù)發(fā)或加重的食物,發(fā)物包括的范圍很廣。對于不同的患者因人而異,如有些過敏體質(zhì)者,吃魚,蝦,蟹等海鮮類的食品而誘發(fā)咳喘加重。所以肺纖維化患者應(yīng)根據(jù)自己的實際情況和合理的忌口,可以避免由飲食不慎而導(dǎo)致的咳喘加重。