問慢性腎功能衰竭需要透析嗎
病情描述：
慢性腎功能衰竭需要透析嗎
答醫(yī)生回答
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腎功能衰竭肌酐多少時需要透析其實腎功能衰竭肌酐到底多少才進行透析，并沒有一個絕對的評價標準，因為血肌酐并不是一個透析絕對的評估指標。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進入透析了，而有一些病人可能肌酐達到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒有明顯的容量負荷過重的情況，也就是病人體內(nèi)的水有沒有太多。如果當病人出現(xiàn)明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時候，這種病人我們建議需要進行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、營養(yǎng)不良的時候，也是需要進行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應用藥物難以糾正，也是透析相關的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來去評定要不要透析的。
01:27
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-01-26 5492次
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腎功能衰竭透析能治好嗎腎功能衰竭的病人，進行透析治療是可以的。但是透析只是治標不治本，到底能不能治好，還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性的。因為急性的腎功能衰竭，它提示的腎臟短期之內(nèi)腎臟受損，如果我們積極的尋找原因，加以治療，絕大部分病人是可以好轉(zhuǎn)，甚至是可以完全恢復的。而如果病人是慢性腎功能衰竭，也就是腎臟慢性的進行性的進展，腎臟是不可能恢復的。如果已經(jīng)進入到了透析的程度，那么病人后續(xù)的透析會持續(xù)進行下去，所以透析也是不可能把腎病治好的。所以腎功能衰竭透析到底能不能治好，關鍵還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性，以及它損傷的嚴重程度而決定的。
01:19
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-01-26 7705次
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慢性腎功能衰竭需要透析嗎慢性腎功能衰竭患者需不需要血液透析，需要取決于相關指標，概括起來主要有兩個方面：第一個方面就是水負荷是不是過重，第二個方面就是毒素是不是蓄積過于明顯。首先說水負荷過重，患者水負荷過重，主要表現(xiàn)為水腫特別明顯，血壓升高特別明顯，另外可能出現(xiàn)心衰以及腦水腫的癥狀。如果患者這些癥狀比較明顯，那么就需要給予血液透析來治療了。其次，就是毒素是不是蓄積過于明顯。毒素蓄積以后，可以行腎功能檢查，如果發(fā)現(xiàn)肌酐已經(jīng)超過了707umol/L，而毒素已經(jīng)超過了28mmol/L。同時患者惡心嘔吐癥狀特別嚴重，另外就是患者查血鉀已經(jīng)超過了6.5mmol/L，而酸中毒比較明顯，這時候就考慮患者需要給予血液透析來治療了。語音時長 01:17”
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-10-14 2197次
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慢性腎功能衰竭需要做透析嗎慢性腎功能衰竭的患者需不需要做血液透析，需要取決于以下的指標。如果患者水分潴留特別明顯，水腫特別嚴重，患者會出現(xiàn)反復的心衰以及腦水腫癥狀，那么這時候需要借助于血液透析來進行排水。如果患者毒素蓄積特別明顯，肌酐已經(jīng)超過了707umol/L，而尿素氮超過了28mmol/L，這時候也需要給予血液透析治療。另外這時候還需要觀察患者的血鉀，如果血鉀超過6.5mmol/L，這時候患者是非常危險的，有可能出現(xiàn)惡性心律失常，導致患者猝死，這時候也需要給予血液透析治療。另外就是觀察患者是不是酸中毒比較明顯，如果PH值小于7.2或者是二氧化碳結(jié)合力小于13mmol/L，那么這種情況也需要給予血液透析治療。如果患者沒有以上提到的這些指標，那么可以暫時的保守治療。語音時長 01:20”
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-10-13 2377次
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慢性腎功能衰竭需要做透析嗎病情分析：慢性腎功能衰竭，如果患者到了尿毒癥期，這時需要做透析治療，尿毒癥期在醫(yī)學上規(guī)定是肌酐大于707微摩爾每升，如果患者沒有達到尿毒癥期，并且病情比較穩(wěn)定，這時是不需要做透析治療的，一般給予藥物保守治療。意見建議：慢性腎功能衰竭的患者飲食應該注意以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主。平時生活要規(guī)律，不要熬夜酗酒抽煙等，以上不良的生活習慣，不利于疾病的治療。
鄒方鵬
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023-03-17 801次
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腎功能衰竭需要透析嗎病情分析：腎功能衰竭患者如果一般狀態(tài)良好，沒有嚴重的并發(fā)癥，沒有少尿無尿等情況，可以進行口服藥物治療，但是口服藥物只能延緩腎功能下降速度，最終患者是需要進行血液透析或腹膜透析等治療的。意見建議：腎功能衰竭患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸等，同時需要嚴格控制水分的攝入。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-06-01 1301次
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腎功能衰竭什么程度需要透析腎功能衰竭的患者到病情的后期，的確有可能需要透析治療，透析的指征主要包括：1，患者腎功能衰竭的確已經(jīng)非常嚴重，血肌酐水平已經(jīng)達到或超過了707umol/L。2，腎功能衰竭已經(jīng)引起非常嚴重的并發(fā)癥，比如患者已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的高鉀血癥，血鉀濃度超過6.5mmol/L。患者出現(xiàn)重度的代謝性酸中毒，二氧化碳結(jié)
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 353次
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腎功能衰竭到什么程度需要透析腎功能衰竭到一定程度，透析治療成為維持生命的重要手段。一般來說，以下幾種情況表明患者可能需要進行透析治療。當腎小球濾過率顯著下降時，透析是必要的。對于非糖尿病腎病患者，腎小球濾過率低于10mL/min，并伴有明顯的尿毒癥癥狀，如惡心、嘔吐、
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-12-11 0次
