問重癥肌無力表現(xiàn)
病情描述:
重癥肌無力表現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一點,患者可以出現(xiàn)全身的無力,在活動之后無力會明顯加重,休息之后能夠緩解。第二點,患者也可以出現(xiàn)看東西重影,可以出現(xiàn)眼瞼下垂等方面的癥狀,可出現(xiàn)眼球活動不到位。另外,還有可能出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳,構(gòu)音障礙。
意見建議:
建議重癥肌無力的患者平時一定要注意避免感冒,一旦感冒會導(dǎo)致病情的忽然加重。另外,要規(guī)律的服用糖皮質(zhì)激素以及膽堿酯酶抑制劑。
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個情況比方說我眼,我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌,它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來的時候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動都沒問題,晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說早上起來睜眼睛睜得很大,當然經(jīng)過一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個肌肉,它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進一步的發(fā)展,它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了,感覺沒有力量。但是這個病有一個特色,就是經(jīng)過你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了,這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞,這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力,它也不是。我們知道在生活當中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強勞動以后,它也會出現(xiàn)肌無力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力,但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個病我們可以有藥物來控制它,這藥就是叫萬全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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重癥肌無力患者下肢無力有哪些表現(xiàn)下肢的無力比較有特色的,比如有些人騎自行車,剛開始抬腿上車的時候沒事,騎著自行車騎一段路之后,到了目的地,該下車的時候,腿抬不起來了,下不來車摔倒在地。所以它就是疲勞型,是波動性的無力,表現(xiàn)為病態(tài)的疲勞性。一句話就是晨輕暮重的骨骼肌無力,這就是重癥肌無力的特點。01:00
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重癥肌無力的表現(xiàn)重癥肌無力在臨床表現(xiàn)上一般情況下,一開始的時候是表現(xiàn)為晨輕暮重的這種肌無力表現(xiàn),全身骨骼肌都有可能受累,以眼外肌受累最為常見,其次是面部,咽喉部的肌肉以及四肢近端的肌肉,肌無力常從一組肌群開始,范圍逐步的擴大。首發(fā)癥狀常常是一側(cè)或者雙側(cè)的眼外肌麻痹比如上瞼下垂,斜視,復(fù)視,嚴重的眼球運動會受限甚至眼球固定,但是瞳孔括約肌一般不受影響。面部以及咽喉肌受累會出現(xiàn)表情淡漠,苦笑面容,連續(xù)咀嚼無力,飲水嗆咳,吞咽困難,發(fā)音障礙。累及胸鎖乳頭肌以及斜方肌,表現(xiàn)為痙攣,抬頭困難,聳肩無力。四肢肌肉受累,是以近端無力為主,表現(xiàn)為抬臂梳頭,上樓梯困難,腱反射不受影響,感覺正常。呼吸肌受累的情況,患者會表現(xiàn)為呼吸困難,精神緊張,所以說重癥肌無力的嚴重情況主要就是有可能會引起呼吸肌無力,引發(fā)呼吸衰竭危及生命。語音時長 1:34”
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力起病年齡不一,最小的年齡為六個月,發(fā)病年齡高峰為兩到三歲,女性多于男性。重癥肌無力的特點是晨輕暮重,休息后好轉(zhuǎn),重復(fù)用力則加重,臨床上分為眼肌型、腦干型、全身型。如果是眼肌型的話表現(xiàn)為眼外肌受累、單側(cè)或者是雙側(cè)上瞼下垂,伴眼球活動障礙,引起復(fù)視、斜視,重癥的出現(xiàn)眼球固定。全身型主要是軀干和四肢均可受累,常伴眼外肌受累,球肌也可受累,但一般不重。輕的患者步行或者是上階梯易疲勞,重的常需臥床,伴有眼外肌受累之外,長伴有咀嚼、吞咽、構(gòu)音困難以及程度不等的呼吸肌無力。腦干型主要表現(xiàn)為球肌受累較明顯,有吞咽、咀嚼及構(gòu)音障礙。語音時長 1:32”
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重癥肌無力的表現(xiàn)病情分析:重癥肌無力的患者可以出現(xiàn)眼瞼下垂,視物重影等方面的表現(xiàn),可以出現(xiàn)全身的無力,也可以出現(xiàn)吞咽困,難飲水嗆咳。嚴重的患者還會出現(xiàn)呼吸困難??傮w來講,重癥肌無力的癥狀一般在早晨比較輕,下午會出現(xiàn)加重。意見建議:建議重癥肌無力的患者,一定要及時就診,注意完善胸部CT、重復(fù)頻率電刺激肌電圖等方面的檢查。平時要吃些高熱量容易消化的食物,少吃辛辣刺激性食物。
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重癥肌無力臨床表現(xiàn)病情分析:重癥肌無力的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為人體的某一肌群無力的癥狀,比如眼瞼下垂,呼吸肌麻痹,吞咽障礙,四肢無力等等。而且這些癥狀呈現(xiàn)波動性,表現(xiàn)為晨輕暮重的特點。意見建議:重癥肌無力的患者要進行腦脊液檢查,血常規(guī),尿常規(guī),胸部CT,單纖維肌電圖等檢查明確診斷。明確診斷后,可給予膽堿酯酶抑制劑,糖皮質(zhì)激素,丙種球蛋白,血漿置換等治療。
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性疾病,它主要是由神經(jīng)肌肉傳遞障礙所產(chǎn)生的。重癥肌無力的主要臨床癥狀為:全身的骨骼或者部分的骨骼肌肉容易疲勞,常?;顒雍笃诩又?,明顯休息后較前減輕。重癥肌無力多首發(fā)在眼部的周圍肌肉,眼部肌肉有不同程度的無力,包括上眼瞼下垂,眼球活動受障礙出現(xiàn)復(fù)視等。除眼部肌肉受累外
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所