問紅斑狼瘡怎么治療
病情描述:
紅斑狼瘡怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
紅斑狼瘡的治療要根據患者具體的病情,采取一些個體化的治療原則,一般是首選糖皮質激素的,另外,也要聯(lián)合改善病情抗風濕藥進行治療,比如環(huán)玲酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)孢素a、霉酚酸酯等。
意見建議:
另外,對于一些重癥患者,或者出現了嚴重的血小板減少的時候,還可以靜脈輸注人免疫球蛋白或者應用血漿置換的方法來治療的。
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紅斑狼瘡怎么確診要想確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡,首先查看是否有比較特異的臨床表現。系統(tǒng)性紅斑狼瘡在發(fā)病初期,往往以疲乏無力,以及長期無明顯原因的低熱為主要的一個臨床表現,患者往往長達數周,甚至數月的一個低熱,體溫最高一般也就在38.5度以下,但是查不出原因。患者往往就診于多個相關的科室,如呼吸科甚至是泌尿科等等,但均沒有發(fā)現有異常的體征。除了比較特異的臨床表現外,確診紅斑狼瘡一定要結合血液學,以及影像學的檢查,因為血液學的一些檢查,尤其是比較特殊的自身抗體,往往在出現系統(tǒng)性紅斑狼瘡相應的癥狀之前,就已經提示有陽性。主要常見的有抗核抗體,抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體。抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標,在臨床癥狀不典型或者無法確診的情況下,如果發(fā)現這兩個抗體陽性,患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性,也會大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷,一定要結合臨床的表現以及血液學,共同進行診斷。01:35
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紅斑狼瘡檢查紅斑狼瘡的檢查,因為它是一個,覆蓋面最廣的一個疾病,所以它的檢查可以涵蓋,我們現在臨床上,所能做的所有檢查都可以,那主要是看你這個病人,已經是損害了哪些部位來講,從血液檢查到影像學檢查,到所有的檢查都可以做,都可以做,因為他診斷這個疾病本身,還要排除其他的疾病,包括血常規(guī)、尿常規(guī)、是經常檢查的,血生化、什么血沉CIP,因為它要引起神經系統(tǒng)損害,也可以出現,也可以做腦CT或者磁共振,有心血管的也可以做B超,腎臟都可以做B超,血液的話還可以做骨穿。有些病人會引起繼發(fā)性再障等等,所以說這個檢查,要針對具體的病人,來具體進行檢查,但是要經常復查的項目,就是那么幾項,就評判這個疾病的活動程度,和常見的臟器損害的指標,一般說我們血常規(guī)尿常規(guī),血沉CIP這個是定期要復查的,因為它這個是動態(tài)指標,在變化當中,所以定期檢查來為調藥條服務的,所以剛開始在檢診斷這個疾病,剛開始可能要做全面檢查,因為要了解這個病,到底損害了哪些臟器,所以實際上要檢查就范圍很廣,都可以檢查。01:54
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紅斑狼瘡怎么治療最好任何疾病,只有針對病因治療才能夠達到根治。目前紅斑狼瘡是不能根治的,但是目前來說通過藥物治療能夠使疾病達到長期的緩解。紅斑狼瘡的治療原則是活動期積極治療使其緩解,緩解期調整用藥減少藥物的副作用防止疾病復發(fā)。目前治療紅斑狼瘡的藥物有以下幾種:第一,激素,激素是治療紅斑狼瘡的首選藥物,根據患者病情的不同選擇不同的劑量和使用方法,如果癥狀比較輕可以選擇,口服治療,如果癥狀比較重可以選擇靜脈滴注,甚至需要大量激素沖擊治療。第二,免疫抑制劑,免疫抑制劑包括多種,首選環(huán)磷酰胺,環(huán)磷酰胺對于有腎炎肺出血,中樞神經系統(tǒng)血管炎和自身免性溶血性貧血有效,不良反應是有消化道不適,骨髓抑制,肝臟損害等等。第三,還可以選擇硫唑嘌呤,甲氨蝶呤,環(huán)孢素a等等,如果患者癥狀比較重,也可以選擇,大量免疫球蛋白沖擊,血漿置換等。語音時長 1:53”
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紅斑狼瘡復發(fā)怎么治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡一旦出現復發(fā),首先要判斷病情的活動程度及嚴重性,以及有無并發(fā)癥等。狼瘡目前雖不能根治,但經合理治療后可以緩解,尤其是早期患者。因此,當判定患者病情后,要及早給予對應治療,通常首選糖皮質激素,一般選用潑尼松或甲潑尼龍,只有鞘內注射時,應用地塞米松。此外,聯(lián)合免疫抑制劑,活動程度較為嚴重的狼瘡患者,要同時給予大劑量激素和免疫抑制劑,常選用環(huán)磷酰氨或硫唑嘌呤、霉酚酸酯、羥氯喹、環(huán)孢素a等。此外,必要的話,也可以靜脈應用免疫球蛋白或者進行血漿置換等。語音時長 1:34”
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紅斑狼瘡怎么治療病情分析:紅斑狼瘡的治療,也要根據病情選擇個體化的治療方案,但一般來講,主要是首選糖皮質激素的,比如可以選用潑尼松,或者甲潑尼龍,重癥患者還可以靜脈輸注甲潑尼龍。意見建議:另外也要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療,常用的有環(huán)磷酰安、霉酚酸酯、羥氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)孢素a等。
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早期紅斑狼瘡怎么治療早期紅斑狼瘡也要根據具體的病情,而選擇個體化的治療原則。通常是要根據病情活動與否來決定治療方案,比如輕度活動的患者,可能需要小劑量,糖皮質激素,聯(lián)合羥氯喹治療即可,重癥患者則需要大劑量,糖皮質激素,聯(lián)合免疫抑制劑,環(huán)磷酰胺等進行治療。
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紅斑狼瘡怎么治療紅斑狼瘡一般需要通過藥物治療。紅斑狼瘡是一類慢性、反復發(fā)作的自身免疫性疾病的總稱,該病確切的病因和發(fā)病機制尚不十分清楚,目前認為其發(fā)生發(fā)展是由多因素、多機制共同作用的結果。患者一般會有面部的蝶形紅斑表現,還可表現為發(fā)熱、關節(jié)痛、血尿、頭痛、胸痛、面色蒼白、惡心嘔吐、視力下降等癥狀,需要及時就診,進行
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紅斑狼瘡怎么治療紅斑狼瘡屬于一種自身免疫性疾病,這種疾病可以累積身體的多個器官以及系統(tǒng)。臨床上根據紅斑狼瘡的特點,可以分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、盤狀紅斑狼瘡和亞急性皮膚型紅斑狼瘡三大類。紅斑狼瘡的確切病因還不太清楚,可能是與遺傳因素、內分泌失調、環(huán)境因素以及感染等原因有關。患者在發(fā)病有時會出現大片的紅色斑塊,而且在治愈之