問膽囊結(jié)石該怎么辦
病情描述:
膽囊結(jié)石該怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果是無癥狀的膽囊結(jié)石,比如從來沒疼過,只不過是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)有結(jié)石,這種結(jié)石在沒有癥狀或者比較小的時候是不需要治療的。如果出現(xiàn)右上腹痛的情況就需要需要立刻手術治療,因為長期的炎癥刺激也可能出現(xiàn)膽囊癌。
意見建議:
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發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石怎么辦約有半數(shù)左右的膽囊結(jié)石無癥狀,有的甚至終生無癥狀,在尸檢時才被發(fā)現(xiàn)。因此,多數(shù)認為,無癥狀膽囊結(jié)石可以不必處理,但要作動態(tài)觀察,建議以后可以每年復查一次腹部彩超復查一下。膽囊結(jié)石以膽固醇性結(jié)石比較多見,這類結(jié)石大多數(shù)是無法通過吃藥溶解掉的。可以試著吃點消炎利膽片每日三次,每次六粒。若出現(xiàn)癥狀,再根據(jù)具體情況進行內(nèi)科保守治療或外科手術治療。但也有專家認為,膽囊切除術安全可靠,可清除結(jié)石引起的種種隱患,除高齡、體弱或有手術禁忌外,不管有無癥狀均應手術治療。所以,應根據(jù)實際情況考慮是否需要做手術。出現(xiàn)膽囊結(jié)石與平時的飲食和生活習慣有關系,如果已經(jīng)檢查確診是有結(jié)石存在,首先要進行生活習慣調(diào)整,平時一定要按時吃飯,少吃油膩的食物,避免吃膽固醇高的食物。01:41
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膽囊結(jié)石該怎么治療臨床上膽囊結(jié)石的病人,其實是非常多的,大部分病人他都是沒有癥狀的。對于這部分病人,我們一般建議病人,以調(diào)節(jié)生活方式為主。比如說讓他盡量地減少高膽固醇地攝入,適當?shù)厝タ刂企w重,避免過度肥胖。還有就是,保持一日三餐的正常飲食,這是從生活方式上去調(diào)節(jié)。第二個,對于那些沒有癥狀,但是又非常迫切的希望得到治療能夠減輕結(jié)石的,可以嘗試口服一些溶石、排石的藥物。比如說我們可以攝入熊去氧膽酸,去補充膽汁中的膽酸成分,來促進膽固醇的溶解。或者是去補充一些刺激膽汁分泌的藥物,通過稀釋膽汁,希望能夠達到一個溶石的效果。但是從我們臨床上看,這種治療的效果還是比較有限的,并不推薦所有的患者都去采取這種治療。最后就是針對有癥狀的患者,特別是發(fā)作過急性的膽囊炎、膽絞痛的這些患者,我們建議還是應該,積極地采取手術治療的方式,來徹底地解決問題。01:19
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膽囊結(jié)石該怎么辦當患者發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長的結(jié)石,首先不要緊張,到正規(guī)醫(yī)院進行正規(guī)的治療即可,部分膽囊結(jié)石患者,常常沒有任何癥狀,只是體檢,如b超、ct,發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)的長了結(jié)石。而部分膽囊結(jié)石患者,由于激發(fā)膽囊炎癥或者進食油膩食物后,或者睡覺時體位位置發(fā)生變動,可表現(xiàn)右上腹程度不等的正方形脹痛隱痛不適感,部分患者可能由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部,在炎癥急性期可出現(xiàn)右上腹持續(xù)性劇烈的絞痛,這就是通常所說的膽絞痛。患者還可出現(xiàn)右肩膀、右后背處的牽扯痛,右上腹明顯的壓痛感,墨菲征陽性,可伴有不同程度的發(fā)熱、畏寒、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、食欲不振、夜游等全身不適癥狀,臨床上對于有癥狀或者出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者,首選手術切除膽囊治療,對于無癥狀的膽囊結(jié)石患者的一般不需要積極手術治療,要定期觀察。但出現(xiàn)下列情況,也應近期與手術切除膽囊治療。第一,結(jié)石直徑大于三公分以上者。第二,合并需要開腹的手術。第三,伴有膽囊息肉,大于一公分者。第四,膽囊壁增厚。第五,膽囊壁鈣化和磁性膽囊的。第六,兒童性膽囊結(jié)石。第七,合并糖尿病。第八,有心肺功能障礙者。第九,邊緣和交通不發(fā)達地區(qū),野外工作人員。第十,發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石半年以上者。一但出現(xiàn)了這些情況,即使膽囊患者沒有任何癥狀,也要近期與手術切除膽囊治療。語音時長 1:59”
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得了膽囊結(jié)石該怎么辦膽囊結(jié)石是一種常見病,按照有沒有癥狀,可以將膽囊結(jié)石分成有癥狀的膽囊結(jié)石和沒有癥狀的膽囊結(jié)石。沒有癥狀的膽囊結(jié)石主要是指體檢發(fā)現(xiàn),而有癥狀的膽囊結(jié)石,主要出現(xiàn)在進食油膩食物或者飽餐以后出現(xiàn)上腹部疼痛,甚至絞痛等癥狀。有一部分患者以為是胃病而忽略膽囊結(jié)石,特別是對于有癥狀的膽囊結(jié)石,一般建議做手術治療,如腹腔鏡膽囊切除術。而對于沒有癥狀的膽囊結(jié)石,可以暫時觀察。語音時長 01:09”
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膽囊結(jié)石膽管結(jié)石怎么辦病情分析:在臨床上患有膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石的病人,首先一定要避免吃一些過于油膩或者辛辣刺激性的食物,然后應該立刻通過外科手術的方式來進行治療,期間可以配合吃一些中藥來進行調(diào)理。意見建議:最后建議病人期間一定要糾正好水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的情況,然后要做一些抗感染、鎮(zhèn)痛的治療。
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膽囊結(jié)石該怎么注意飲食病情分析:膽囊結(jié)石的患者通常來說應該通過三餐規(guī)律,以低脂肪,清淡的食物為主來注意飲食。能夠有效的控制住臨床癥狀,避免出現(xiàn)結(jié)石突然增長的情況。意見建議:建議患者在膽絞痛的臨床癥狀反復發(fā)作時,可以采取手術切除膽囊的方式來達到根治的效果。然后在術后不能進行劇烈性的運動,應該暫時靜養(yǎng)一段時間。
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膽囊結(jié)石該怎么止痛在醫(yī)生的操作下注射鹽酸布桂嗪注射液、地佐辛注射液和鹽酸曲馬多注射液等藥物來止痛,止痛后,再去做B型超聲檢查,看看是否有其他并發(fā)癥發(fā)生。在日常的飲食中不要吃辣椒油、肥肉、動物肝臟、咖喱粉、檸檬和山楂等容易刺激膽囊結(jié)石的食物,多吃水果和新鮮的蔬菜。
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膽囊結(jié)石該怎么止痛對于膽囊結(jié)石、膽絞痛發(fā)作的患者,在明確診斷之后,首先患者可以考慮肌注解痙鎮(zhèn)痛的藥物予以對癥治療。如患者可以考慮肌注654-2注射液以及鹽酸曲馬多注射液等予以積極的對癥治療。另外對于部分膽囊結(jié)石的患者,如果其膽絞痛的程度較重,或者是使用上述藥物之后效果不好,還可以考慮肌注鹽酸哌替啶等藥物予以積極的鎮(zhèn)痛