問干燥綜合征不吃激素行嗎
病情描述：
干燥綜合征不吃激素行嗎
答醫(yī)生回答
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院風濕免疫科
2019-10-10
病情分析：
意見建議：
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干燥綜合征干燥綜合征，是我們風濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個之間因為都是一個比較典型的一個自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴重。當然它同時會產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體，如果查血會查到自身抗體，這樣的特點。
01:15
周文煜
副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院
2018-12-21 18345次
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干燥綜合征治療說起干燥綜合征的治療方法，確實有時候要一句話去概括是很難的，因為干燥綜合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因為這個病，有的輕的話，對證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時候，甚至有時候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說一下，一些比較輕一點的，比如說他主要是一個，比如說口干眼睛干，但是他又沒有，相應的內臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺和免疫學檢測的異常，這種情況下，我們以對癥治療為主就可以，比如說口干的人，我們可以用一點環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點的干燥綜合癥，如果影響到內臟了，比如說剛才說的，有肺的間質病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個時候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對癥，甚至是無須治療，那么重的時候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對待。
02:45
劉堅
副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2018-10-10 8581次
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干燥綜合征不吃激素行嗎干燥綜合征患者能否不吃激素是由患者本身的病情決定的，對于單純只有口干、眼干癥狀沒，有系統(tǒng)性臟器受累的患者可以不服用激素，主要是口服免疫抑制劑，比如羥氯喹作為基礎治療。同時可以應用一些改善唾液分泌的藥物，比如茴三硫、溴己新，這些藥物有間接的刺激唾液腺分泌緩解癥狀的功效。另外患者還要注意保持口腔衛(wèi)生以及用眼衛(wèi)生，同時可以使用人工唾液和人工淚液減輕局部癥狀。但是對于那些合并系統(tǒng)損害的患者，比如出現(xiàn)明顯血小板減少，嚴重間質性肺炎或者腎小管酸中毒表現(xiàn)，對于這些合并嚴重臟器損傷的患者必須要服用糖皮質激素治療，以阻止病變進展。語音時長 01:14”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-28 1973次
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皮肌炎不吃激素行嗎就目前來講，皮肌炎的治療主要是靠糖皮質激素，并且聯(lián)合免疫抑制劑。如果不吃激素的話通常達不到理想療效，病情會遷延不愈甚至進行性惡化，能導致生命危險。皮肌炎是一組病因不明，以橫紋肌為主要病變的非化膿性炎癥性疾病，其臨床特點是四肢近端，肩周，頸周，髖周肌群進行性無力，同時皮肌炎可伴有特征性皮疹，治療要遵循個體化的原則。但主要是首選糖皮質激素進行抗炎抗免疫的治療，重癥患者還可用甲潑尼龍靜脈滴注，通常經(jīng)治療后一到四周左右，病情即可見改善但也容易反復。語音時長 1:33”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-06 1773次
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干燥綜合征不吃藥行嗎病情分析：干燥綜合征一般來講不吃藥是不行的，因為病情有可能會逐步進展累及到多系統(tǒng)多臟器，出現(xiàn)嚴重病變時就有可能危及到生命了，所以要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導建議，合理規(guī)范化的進行治療。意見建議：患者也要堅持隨診，定期復查相關的指標。平時也要注意保暖，避免感染，還要注意休息，避免過度勞累，適當?shù)倪M行運動和鍛煉，增強體質。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-19 1802次
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干燥綜合征激素可停嗎病情分析：干燥綜合征的患者可以根據(jù)病情停用激素，患者一般需要逐漸減少藥量并最終停藥，不宜立即中斷，以免出現(xiàn)腎上腺皮質功能不全以及蛋白尿、水腫等現(xiàn)象。意見建議：干燥綜合征應用激素治療，建議在醫(yī)生的指導下進行，避免盲目選擇激素的種類和隨意增減劑量，以及自行停藥。如果停用激素，建議在醫(yī)生的指導下進行。臨床上應用激素類藥物時，建議注意觀察是否存在血壓升高、骨質疏松、胃潰瘍、感染等副作用，并及時采取針對性的治療措施。
殷彩梅
主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2022-08-08 1603次
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干燥綜合征可以不吃激素嗎干燥綜合征可以不吃激素的，因為干燥綜合征很多患者在早期病理通常癥狀非常輕微，是完全可以不用特殊治療的，僅可應用一些緩解癥狀的對癥治療即可，所以干燥綜合征患者不是說必須要吃激素治療的。干燥綜合征目前尚缺乏根治方法，主要是替代和對癥治療。治療的目的是預防因長期口眼干燥造成局部損傷，要密切隨診，觀察病情變
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 162次
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干燥綜合征激素減量干燥綜合癥患者激素減量，如果在潑尼松大于每天40毫克情況下，主張在4到6周開始逐漸減量，每周可減5毫克，至每天30毫克時，如病情穩(wěn)定，可按每月減少五毫克，至每天15毫克后要更加緩慢的減藥。可采用隔日減藥法，即每月隔日減2.5毫克，最終改為隔日服藥，減量的時候一定要慢，循序漸進，以免病情反復反而對身體
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 302次
