問胃炎伴膽汁反流怎么辦
病情描述：
胃炎伴膽汁反流怎么辦
答醫(yī)生回答
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-07-30
病情分析：
意見建議：
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慢性胃炎伴膽汁反流嚴重嗎在慢性胃炎的發(fā)生還有發(fā)展當中，膽汁反流其實它扮演了一個非常重要的角色。其實我們所說的膽汁反流，實際上嚴格來說應該叫十二指腸液的反流。因為像胃里頭反流上來的這種消化液，除了有膽汁之外，還有十二指腸液，還有胰液。如果它正常來講，應該直接到腸腔里邊，但是一旦反流到胃里邊，因為它是堿性的，對胃的黏膜的所有損害要比胃酸的影響要大。我們胃的黏膜對酸的防御往往是比較理想，因為它的解剖結構，還有它的分泌的這種粘液，還有它的抗酸的機制是比較完善的。但是一旦要膽汁到了胃里，它對堿性的防御往往是比較差的。膽汁其中引起胃黏膜損傷是非常重要的一個因素，嚴重應該說比較嚴重。在臨床上我們常見到一些人，某一次因為過度的焦慮或者是發(fā)怒，就會引起胃疼。在臨床像我們見到一些個孩子，尤其是中學的青春期的孩子，女性或者是做過膽結石切除的病人，或者是胃大部切除的病人，臨床上都是容易引起膽汁反流。而且膽汁反流對他們黏膜的損傷，往往是比較嚴重，可能造成黏膜的糜爛出血，嚴重的還會引起潰瘍，這是胃的影響，更嚴重的可能還會引起食管的一些損傷。
02:23
胡立明
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-02-14 20348次
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膽汁反流性胃炎伴糜爛怎么治療膽汁反流性胃炎伴糜爛具體的治療方法如下：第一，就是胃黏膜保護劑，可以通過吸附膽汁酸達到治療胃糜爛的目的，比如鋁碳酸鎂片、鋁鎂加混懸液、硫糖鋁等等藥物。第二，質子泵抑制劑，比如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等。第三，促動力藥物，像莫沙必利、多潘立酮等。第四，膽汁反流的患者還可以吃一些抑制膽汁酸的藥物，比如熊去氧膽酸、消膽胺。膽汁反流性胃炎伴糜爛是由于膽汁、十二指腸液的反流，造成胃黏膜的損傷。患者多數(shù)是由于膽囊切除術后，幽門括約肌功能失常，或者是術后幽門括約肌功能的結構改變造成的。患者常常伴有口干、口苦、燒心等癥狀。對于膽汁反流性胃炎患者，平時要注意吃柔軟易消化的食物，細嚼慢咽、少食多餐、多喝水，促進新陳代謝，多吃蔬菜水果，但要注意不要吃過于酸性的食物，要戒煙、戒酒、不要熬夜，保證充足的睡眠，切忌吃生冷、干硬、辛辣的食物。
02:19
王蔚虹
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-07-06 8938次
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胃炎伴膽汁反流怎么辦如果確認存在胃炎伴有膽汁反流，一定要注意尋找是否有特殊的疾病，比如慢性肝病，膽道疾病，十二指腸動力異常等等，如果有這些疾病需要同時做出合適的處理，否則治療效果可能不理想。如果存在慢性肝病，需要考慮積極的護肝治療，同時要針對病因做出合適的處理，如果是慢性乙型肝炎，需要考慮進行抗病毒治療，另外，針對膽汁反流可以考慮使用促進胃腸動力的藥物，比如多潘立酮，莫沙必利，同時需要考慮使用保護胃黏膜的藥物，比如果膠鉍，要根據(jù)個人情況來選擇合適的用藥。另外存在胃炎伴膽汁反流，一定要注意養(yǎng)成良好的生活習慣，要注意合理營養(yǎng)，三餐盡量做到定時定量。語音時長 01:16”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-08-27 2305次
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胃炎伴膽汁反流胃炎伴膽汁反流義稱膽汁反流性胃炎，是指幽門括約肌功能失調或幽門手術等原因造成的，還有膽汁胰液等十二指腸內(nèi)容物反流入胃，使胃黏膜產(chǎn)生炎癥糜爛和出血，減弱黏膜的屏障功能引起氫離子彌散增加而導致胃黏膜慢性病變。它的基本表現(xiàn)可表現(xiàn)為腹脹，表現(xiàn)為腹部飽脹不適，中上腹持續(xù)燒灼感也可表現(xiàn)為胸骨后痛餐后加重服用堿性藥物無緩解反而加重，胃灼熱，胃部有灼燒感，甚至有些食管也有灼燒感，常常伴有噯氣、反酸、惡心、嘔吐、腸鳴、排便不暢、食欲減退以及消瘦等。胃出血嚴重的胃炎伴膽汁反流，還會出現(xiàn)胃出血大便呈柏油樣便，有的是嘔血，嘔吐，由于胃排空障礙，嘔吐一般發(fā)生在晚間或半夜有些患者嘔吐物中帶有血。語音時長 1:39”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-08-20 14545次
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慢性胃炎伴膽汁反流怎么辦慢性胃炎伴膽汁反流癥狀有胃脹，腹部飽脹不適，胃燒心，中上腹持續(xù)燒灼感，亦可表現(xiàn)為胸骨后痛，餐后可加重，使用堿性藥物無緩解。在夜間臥床睡覺時，有酸性液體和食物從胃食管反流到咽部和口腔，此癥狀多在胸骨后燒灼感和燒灼痛發(fā)生前出現(xiàn)，咽下困難。 治療方面：常用的藥物有多潘立酮、莫沙必利等胃黏膜保護劑，種類較多，主要作用包括能與胃黏膜的黏蛋白結合形成保護膜，以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激，加強消化道黏膜屏障作用，有利于黏膜的再生，促使黏膜分泌黏液，從而保護胃黏膜，促進炎癥的愈合。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-11-13 3003次
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膽汁反流性胃炎伴糜爛怎么辦病情分析：膽汁反流性胃炎伴糜爛是胃鏡下的診斷，內(nèi)鏡檢查時可以見到胃腔內(nèi)大量的黃色黏液糊，或者胃壁上附有黃色的黏稠膽汁，伴有胃黏膜的點片狀的糜爛灶，或者彌漫性的充血水腫等表現(xiàn)。治療上可以應用多潘立酮，奧美拉唑腸溶片，鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物治療1周左右，觀察癥狀緩解情況。意見建議：用藥期間需要注意休息，避免勞累，還需要注意保暖，避免受涼，有不適癥狀，及時就診治療，以免延誤病情，影響恢復。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-11-20 2403次
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慢性胃炎糜爛伴膽汁反流怎么辦慢性胃炎糜爛伴膽汁反流，胃疼、胃脹時還出現(xiàn)反酸、燒心、打嗝、脹氣的情況，有時候出現(xiàn)這種情況還吃了好多藥都沒有明顯的緩解該如何辦：一般出現(xiàn)胃炎，胃疼的情況一般是使用抑酸藥，如奧美拉唑，雷貝拉唑這一類的。同時伴有反酸、燒心的還可以使用胃動力藥，像嗎丁啉，莫沙必利，同時對于打嗝、脹氣都是有一定的效果。如果
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-07-26 105次
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慢性胃炎伴膽汁反流慢性胃炎伴膽汁反流是由于幽門括約肌失調或手術原因造成膽汁等腸內(nèi)容物倒流入胃，導致胃黏膜發(fā)生病變，如黏膜損傷、糜爛、出血等；
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2018-09-21 10456次
