問促甲狀腺偏高是甲減嗎
病情描述:
促甲狀腺偏高是甲減嗎
答醫生回答
病情分析:
促甲狀腺激素偏高,常見于兩種情況:第一種是甲狀腺功能減退;第二種是垂體促甲狀腺激素腫瘤。甲狀腺功能減退的情況下,促甲狀腺激素升高,t3、t4可以正常,也可以下降;垂體促甲狀腺激素腫瘤,促甲狀腺激素升高,t3、t4也會升高。可以動態監測甲狀腺功能來加以區別,也可以根據患者有沒有其他甲減的表現,或者垂體占位的情況來加以鑒別。
意見建議:
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促甲狀腺激素偏低是甲亢還是甲減對于促甲狀腺素,也就是我們說的TSH偏低的情況,我們要根據患者的具體情況來判斷。促甲狀腺素偏低可以是甲亢,但是促甲狀腺素偏低,也可以是由于,垂體性甲減導致的TSH降低。所以對于TSH降低,也就是促甲狀腺素偏低的情況,我們不能僅根據TSH促甲狀腺素的結果,來判斷他是甲亢,還是其他的疾病。01:02
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促甲狀腺偏高的原因我們知道甲狀腺垂體、下丘腦是一個聯動的軸,下丘腦、垂體指揮甲狀腺,分泌多少激素,甲狀腺分泌的激素多少由垂體、下丘腦進行監控。當甲狀腺激素過多以后垂體和下丘腦就分泌的促甲狀腺激素就會減少。當甲亢的時候由于甲狀腺激素不受這條軸的控制,它會自主地不停地分泌。甲狀腺激素的情況下這個時候,促甲狀腺激素的水平就會變得很低,我們由此可以通過促甲狀腺激素水平的下降,來了解機體甲狀腺的代謝情況。那么在另外一種情況下,如果垂體發生病變,促甲狀腺激素也有可能會增多、會減少都是有可能的。這個時候需要到醫院進行甄別。01:17
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促甲狀腺偏高是甲減嗎促甲狀腺激素是垂體分泌的一種激素,主要作用于甲狀腺,從而帶來甲狀腺激素的合成和分泌,促甲狀腺激素的升高往往多見于兩種情況。第一個,比較少見的是垂體瘤,因為本身促甲狀激素就是垂體分泌,在垂體瘤這種情況下,垂體制造的甲狀腺、促甲狀腺激素,可能會明顯的上升。另外一種比較常見的情況,就是甲狀腺功能減退,所以說我們要確診促甲狀腺激素偏高,是否是甲減。一個要通過甲狀腺功能化驗,另外,也可以考慮給患者檢查垂體的CT或者核磁,來明確有無垂體方面的病變。一般來說,垂體的病變有可能還會伴隨有其他激素水平的改變,比如,比如說血清泌乳素等等。語音時長 01:32”
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血清促甲狀腺激素偏高是甲減嗎血清促甲狀腺激素偏高,并不一定就是甲減,我們診斷甲減是要依靠甲狀腺功能,如果促甲狀腺激素升高,游離t4、總t4下降,這時候可以診斷原發性甲減。如果是繼發性的甲減,那么促甲狀腺激素及游離t4總t4都會是降低的,所以如果只有血清促甲狀腺激素偏高,是不能診斷甲減的。造成甲減常見的病因有碘131治療后甲狀腺手術,自身免疫性甲狀腺炎,這些病因導致的甲減,約占全部甲減95%以上,而這些病因導致的甲減,是終生性甲減。語音時長 01:10”
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血清促甲狀腺激素偏高是甲減嗎病情分析:當血清之中促甲狀腺激素水平偏高的時候,有可能是甲狀腺功能減退癥,有可能是亞臨床甲狀腺功能減退癥,也有可能是垂體性甲亢,具體還需要通過檢測T3、T4等進一步的測定。意見建議:血清之中促甲狀腺激素水平偏高,需結合T 3、T4、促甲狀腺激素釋放激素進行判定。如為甲減或亞臨床甲減,有可能需補充左甲狀腺素鈉片治療。
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促甲狀腺偏低是甲減嗎促甲狀腺素偏低不是原發性甲減,但是促甲狀腺素偏低,可以出現繼發性甲減,也就是繼發于垂體的疾病引起的甲狀腺機能減退癥。原發的甲狀腺機能減退癥甲狀腺素是增高的,甲狀腺素以及游離甲狀腺素是減低的。在臨床工作中要注意區別甲減的原因,是原發還是繼發來的。
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促甲狀腺激素偏高是甲減還是甲亢甲減臨床上指甲狀腺功能減退,甲亢通常指甲狀腺功能亢進癥,促甲狀腺激素偏高,通常是甲狀腺功能減退,并不是甲狀腺功能亢進癥,患病后需要積極配合醫生治療。促甲狀腺激素是由垂體促甲狀腺激素細胞分泌,主要負責調節甲狀腺細胞的增殖,以及甲狀腺激素的合成和分泌。若是促甲狀腺激素偏高,通常表示存在甲狀腺激素合成減少
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促甲狀腺激素偏高是甲亢還是甲減甲亢是指甲狀腺功能亢進癥,甲減是指甲狀腺功能減退,促甲狀腺激素偏高可能是甲狀腺功能亢進癥也可能是甲狀腺功能減退,需要綜合檢查結果來看。1、甲狀腺功能減退:當促甲狀腺激素偏高,而甲狀腺激素的水平偏低或正常,臨床多考慮的是甲狀腺功能減退或者是臨