問(wèn)乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎怎么辦
病情描述:
乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
乙肝病毒相關(guān)性腎炎的治療原則是,降低尿蛋白,防止再發(fā),保護(hù)腎功能及延緩腎臟病的進(jìn)展。由于乙肝相關(guān)性腎炎為乙肝病毒感染所致,因此,在有乙肝病毒活動(dòng)復(fù)制的證據(jù)時(shí)應(yīng)積極的進(jìn)行抗病毒治療,目前常用的治療包括干擾素,核酸抑制劑,比如拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復(fù)制轉(zhuǎn)陰后,部分乙肝相關(guān)性腎炎患者蛋白尿也可減輕,甚至是轉(zhuǎn)陰。一般不建議應(yīng)用免疫抑制劑,因?yàn)槊庖咭种苿┲委熆梢匝舆t乙肝病毒中和抗體的產(chǎn)生,促進(jìn)乙肝病毒DNA復(fù)制而加重病情,只有在嚴(yán)重低蛋白血癥和大量蛋白尿時(shí),而且病毒復(fù)制指標(biāo)陰性時(shí)才可以應(yīng)用,用藥時(shí)需要檢測(cè)乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)。
意見(jiàn)建議:
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乙型肝炎怎樣隔離乙型肝炎是指乙型肝炎病毒感染人體后,導(dǎo)致的肝細(xì)胞的炎癥。其傳播途徑主要有三個(gè):血液傳播、母嬰傳播、性傳播。所以隔離措施要結(jié)合傳播途徑制定,主要需要潔身自好,使用避孕套等隔離措施。日常一般接觸是不會(huì)傳染的,無(wú)需過(guò)分擔(dān)憂。血液制品的管理也是很重要的,需要獻(xiàn)血者和醫(yī)院,還有獻(xiàn)血管理部門共同努力。01:02
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慢性乙型肝炎怎么護(hù)理患者:您好,得了乙肝平時(shí)應(yīng)該怎么護(hù)理呢?藥師:慢性乙肝患者的日常護(hù)理對(duì)于疾病的治療是很有必要的,平時(shí)可以適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、保證充足的休息和睡眠。同時(shí)合理搭配飲食,保證營(yíng)養(yǎng)均衡攝入。此外要對(duì)乙肝疾病樹立正確的認(rèn)識(shí),目前通過(guò)服用抗病毒藥物一般都可以延緩病情的發(fā)展,不會(huì)對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生影響,家人也要給予乙肝患者充分的理解和支持。患者:明白了,那乙肝這種病可以治愈嗎?藥師:一般情況下慢性乙肝患者的病毒不會(huì)轉(zhuǎn)陰,治療目標(biāo)是通過(guò)服用抗病毒藥物最大程度地抑制病毒復(fù)制,從而延緩病情的發(fā)展,提高患者的生活質(zhì)量和生存年限。一般使用的藥物是核苷或核酸類似物,比如特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片,它的使用劑量小,作為需要長(zhǎng)期服用的藥物,相對(duì)于其它同類藥物來(lái)說(shuō)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)更輕一些。患者:原來(lái)是這樣,那得了乙肝可以吃中藥嗎?藥師:慢性乙肝患者可以吃一些中藥來(lái)緩解病情,常用的具有保肝護(hù)肝作用的中藥有茵陳、枸杞子等,可以在平時(shí)用來(lái)泡水喝,建議在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下使用。如需用藥,或想要了解更多用藥知識(shí),可以咨詢醫(yī)師或者藥師,在其指導(dǎo)下,合理用藥。01:21
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乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎怎么辦在臨床上如果患者確診為乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎,建議患者千萬(wàn)不要擅自應(yīng)用一些偏方或者秘方來(lái)進(jìn)行治療,也不要相信一些廣告做得很好的保健品,以免上當(dāng)受騙,延誤病情。患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下,完善相關(guān)輔助檢查來(lái)綜合評(píng)估患者病情。這種類型的繼發(fā)性腎小球腎炎其治療原則,主要是進(jìn)行防治乙型肝炎病毒感染進(jìn)行抗病毒治療。必要時(shí)應(yīng)當(dāng)酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者是血管緊張素二受體吉抗劑來(lái)進(jìn)行保腎。控制血壓和減少尿蛋白等治療,必要時(shí)應(yīng)用抗凝藥物以及抗血小板聚集藥物等進(jìn)行治療。乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎患者,平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,以免病情波動(dòng),患者應(yīng)當(dāng)注意戒煙戒酒,避免熬夜等不健康的生活作息習(xí)慣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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乙型肝炎病毒如何導(dǎo)致乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的發(fā)病機(jī)制尚未十分清楚。目前認(rèn)為其基本的病因主要是由e抗原、e抗體,非抗原作為抗原,刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,形成免疫復(fù)合物,繼而在腎臟激活補(bǔ)體,導(dǎo)致腎小球損傷。發(fā)病機(jī)制大致可歸納為:1.乙型肝炎病毒抗原與抗體的免疫復(fù)合物在腎內(nèi)沉積,引起腎臟的免疫損傷。2.乙型肝炎病毒可直接作用于TB淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞反應(yīng)的異常,及單核吞噬細(xì)胞清除功能的降低,從而通過(guò)細(xì)胞免疫損傷致病。3.乙型肝炎病毒感染,引起自身免疫功能異常致病。4.乙型肝炎病毒,直接感染腎組織致病,是目前常見(jiàn)的繼發(fā)性的腎炎,需要進(jìn)行鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎吃什么藥乙肝病毒相關(guān)性腎炎,主要吃一些抗病毒、保護(hù)肝腎功能的藥物。乙肝相關(guān)性腎炎是乙肝常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要通過(guò)免疫損傷機(jī)制造成腎臟的損傷。首先應(yīng)該進(jìn)行積極原發(fā)病的治療,也就是抗病毒治療,選擇對(duì)腎臟損害比較輕的恩替卡韋進(jìn)行治療,同時(shí)使用一些保肝、護(hù)腎方面的藥物治療,注意做好定期的復(fù)查。
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小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎怎么辦乙型肝炎病相關(guān)性腎炎是由乙型肝炎和乙型肝炎病毒所引起的腎炎,是兩個(gè)疾病所組成的,所以治療需要對(duì)兩個(gè)疾病同時(shí)治療。乙型肝炎的抗病毒治療,以陽(yáng)轉(zhuǎn)陰及保護(hù)肝功能等為主,乙肝相關(guān)性腎炎的治療以減少尿蛋白,保護(hù)腎功能等為主。因?yàn)槭切海圆唤ㄗh使用免疫抑制劑,必要時(shí)可以使用激素治療,也可以配合中藥治療。
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如何導(dǎo)致乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎?乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚,目前認(rèn)為其基本病因分別為乙肝表面抗原、e抗原、核心抗原,作為抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體形成免疫復(fù)合物,而在腎臟激活補(bǔ)體,導(dǎo)致腎小球損傷。大致可歸納為:一、乙型肝炎病毒抗原與抗體的免疫復(fù)合物,在腎內(nèi)沉積引起腎臟的免疫損傷。二、乙型肝炎病毒可直接作用于tb淋巴細(xì)
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乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎怎么治療?在臨床上,目前醫(yī)學(xué)條件下,乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎,尚沒(méi)有特效藥物治療。治療上,主要是應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抗乙肝病毒和適當(dāng)?shù)姆敲庖咧委煛H纾颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下,應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑,來(lái)控制患者血壓水平和減少蛋白尿。必要時(shí),應(yīng)當(dāng)酌情使用適當(dāng)糖皮質(zhì)激素,進(jìn)行免疫治療。另外,必要時(shí)