問如何診斷過敏性紫癜性腎炎
病情描述:
如何診斷過敏性紫癜性腎炎
答醫生回答
病情分析:
過敏性紫癜有經典型,表現為皮膚紫癜;胃腸型,表現為惡心、嘔吐、腹痛;關節型,表現為四肢關節疼痛;腎型,表現為血尿、蛋白尿;過敏性紫癜反復發作,發作時間較長,易于出現紫癜性腎炎。出現過敏性紫癜,可行尿常規、尿微量白蛋白檢查,以上兩種檢查可排查有無波及腎臟。
意見建議:
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如何確診小兒過敏性紫癜過敏性紫癜的確診,最主要是要看到過敏性紫癜的典型樣的皮疹。過敏性紫癜主要是雙下肢出現的,有的跟出血點一樣的皮疹,有的雙上肢也可以有,它的皮疹還是比較特異的。但是過敏性紫癜要和血小板減少性的紫癜相鑒別,因為血小板減少性紫癜,是因為血小板減少引起的一個皮疹,這個皮疹跟過敏性紫癜還是很像的。但是血小板減少性紫癜的皮疹,可以全身都出現,而且我們查血常規,可以發現血小板是正常的。如果發現血小板下降,就是血小板減少性的紫癜,如果血小板正常,那一般都是過敏性的紫癜,這個診斷還是比較容易的。另外過敏性紫癜,可以有全身多器官的損傷,比如腹痛、有消化道的癥狀,有血尿、有蛋白尿這些表現。總之過敏性紫癜,主要要看有典型的皮疹,然后再有其他的表現,就可以確診了。01:30
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過敏性紫癜分型過敏性紫癜是一個全身多器官損傷的病,它包括有皮膚受累、有關節受累、有腎臟受累、有腹部的癥狀。所以過敏性紫癜一般分為:第一,單純皮膚型,比如過敏性紫癜病人來了只有皮膚受累。第二,腹型,除了皮膚受累以外,還有腹痛的表現,消化道的癥狀。第三,腎型,有一些紫癜的病人是有腎臟損傷。第四,混合型過敏性紫癜,有些過敏性紫癜的病人來的時候可能是有腎臟損傷,又有消化道損傷,有兩個器官以上的損傷。但是,我特別在這里強調不是來的時候大夫考慮您是什么型,就一定是什么型的。有時候一開始來的時候,他只有皮膚受累,到后來就逐漸出現了消化道的問題,逐漸出來了腎的問題,逐漸出現了關節的問題。一開始我會診斷成過敏性紫癜單純型,后來就逐漸出現受累,最后就診斷為過敏性紫癜的混合型。它是有病情變化過程的,大家不要認為這是大夫誤診了,這個肯定不對。01:45
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如何診斷過敏性紫癜性腎炎過敏性紫癜性腎炎的診斷主要依據是出血性皮疹和腎損害。典型皮疹有助于本病診斷,皮疹稀疏或出現腎臟癥狀時皮疹已消退者,應詳細追問病史(包括關節、胃腸道癥狀)和皮疹形態。對出現典型腎臟癥狀,如水腫、高血壓、血尿、蛋白尿、腎病綜合征和腎功能不全時,診斷較容易;對輕微尿改變者,國內一般以尿蛋白定性(+)和尿紅細胞超過5個/高倍鏡,或2~3個/高倍鏡作為診斷標準。語音時長 01:00”
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如何診斷過敏性紫癜性腎炎臨床上,診斷過敏性紫癜性腎炎必須同時符合以下三種條件:1、患者存在有過敏性紫癜的臨床表現,比如患者雙下肢反復出現針尖樣皮疹,伴隨有消化道出血,有些患者會出現腹痛、關節的疼痛。2、有腎臟損害的臨床表現,比如患者會出現血尿,有不同程度尿蛋白增多,會出現水腫,有些患者還會伴隨有血壓升高、腎功能不全。3、腎臟病理學可以出現系膜細胞增生,免疫球蛋白A在系膜區沉積。所以診斷過敏性紫癜性腎炎以后,一定要根據患者的臨床表現使用不同的藥物進行治療。語音時長 01:10”
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怎樣判斷過敏性紫癜它最常見的是表現雙下肢的高出皮膚的紫斑,過敏性紫癜表現為皮膚瘀點,多出現于下肢關節周圍及臀部,紫癜呈對稱分布、分批出現、大小不等、顏色深淺不一,可融合成片,一般在數日內逐漸消退,但可反復發作;病人可有胃腸道癥狀,如腹部陣發性絞痛或持續性鈍痛等,可有關節疼痛,所以要及時去醫院做檢查,及時就醫。
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如何診斷過敏性鼻炎病情分析:過敏性鼻炎的診斷一般是根據臨床癥狀來判斷。患者有明顯的鼻塞,鼻子癢,打噴嚏,一般接觸到塵螨花粉之后癥狀會更加嚴重,像水一樣的鼻涕流不停,而且會影響到嗅覺,一般查體會發現患者鼻腔黏膜蒼白水腫,抽血化驗過敏原之后會提示對于某些物質過敏。意見建議:建議患者得了過敏性鼻炎之后,一定要積極的調理身體,增強自身抵抗能力,這樣能夠降低過敏性鼻炎發病的幾率。
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過敏性紫癜腎炎如何治療?出現過敏性紫癜腎炎的疾病考慮是由細菌病毒、寄生蟲等感染或過敏等情況引起,過敏性紫癜腎炎可通過一般治療、改善飲食、口服藥物等方式改善,緩解患者出現的不適癥狀。1、一般治療:出現過敏性紫癜腎炎的患者,會使腎臟受到損傷,在平時患者應多注意休息,減少室外活動,自身也應戒煙、戒酒,如果非要外出,應避免接觸一些
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過敏性紫癜是腎炎過敏性紫癜可以出現腎臟損害,稱為過敏性紫癜性腎炎。但是過敏性紫癜不一定都是腎炎。過敏性紫癜是系統性iga免疫復合物介導的白細胞破碎性血管炎。臨床特征主要為皮膚非血小板減少性紫癜、關節炎或關節痛、腹痛、胃腸道出血及腎炎。病因及發病機制至今尚不完全明確。今年研究認為,不僅與鏈球菌感染有關,幽門螺旋桿菌、