問b27陽性是否是強直性脊柱炎
病情描述:
b27陽性是否是強直性脊柱炎
答醫生回答
病情分析:
盡管HLA-B27與強直性脊柱炎有很強的相關性,但是HLA-B27陽性并不一定就是強直性脊柱炎,在檢測HLA-B27為陽性的人群中,約20%的人患有強直性脊柱炎。強直性脊柱炎的發生除了與遺傳因素相關之外,還有其他的一些因素相關,比如腸道菌群失調、感染、環境因素等。
意見建議:
藥物治療是強直性脊柱炎最有效的治療方法,其中非甾體抗炎藥仍然是強直性脊柱炎的一線用藥,生物制劑的出現為強直性脊柱炎的治療提供了更多的選擇。
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什么是強直性脊柱炎強直性脊柱炎是一個慢性的進行性的,以中軸關節的疼痛為主要特點的一個臨床疾病。它的中軸關節就是脊柱,包括病人的骶髂,從骶髂關節到腰椎到頸椎,都有可能受累,它具有一個從下往上發展的一個特點。所以強直性脊柱炎病人,早期的時候主要表現為一個炎性的腰背痛,到了晚期的時候,隨著病程的一個延長,病人可以會出現頸部的一個強直,轉頭的受限這么一個特點。另外強直性脊柱炎,它是一個青年男性比較好發的,具有一個家族遺傳的特點,在家族中如果說您的直系親屬,有很年輕時候出現駝背畸形的這樣的特點,您一定要警惕,另外強直性脊柱炎的病人,他的血清中可以查到人類白細胞抗原HLA-B27的陽性,具有HLA-B27陽性的患者,更容易出現強直性脊柱炎的癥狀。01:34
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什么是強直性脊柱炎強直性脊柱炎,它是一種慢性的,主要累及人體中軸骨的,炎癥反應性疾病。它基本主要是累及骶髂關節,肋椎關節和腰椎的小關節,和周圍的韌帶組織,同時還包括一些關節外的表現,比如說眼睛、肺臟、前列腺、心臟等部位。強直性脊柱炎的病因并不明確,一般來說,它考慮跟遺傳有一定的,有一定的遺傳易感性。同時,跟感染、免疫功能異常,都有一定的關系,目前治療并沒有什么特殊的,很好的方法,關鍵在于早期治療、早期診斷、早期發現,可以阻止疾病的進一步發展,避免關節的強直畸形。01:13
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b27陽性是否是強直性脊柱炎盡管人類白細胞抗原HLA-B27與強直性脊柱炎有相關性,但是發現HLA-B27陽性并不能就由此確診為強直性脊柱炎,因為B27陽性的人群中僅有20%的人患有強直性脊柱炎,如果認為B27陽性就會患強直性脊柱炎,顯然是不對的,B27陽性僅僅是強直性脊柱炎的一個誘發因素。另外有80%的B27陽性的病人,是不患有強直性脊柱炎的,由此可見強直性脊柱炎的發病除了與遺傳因素相關以外,還有其他因素相互作用的結果,而且患者,即便檢查出B27陽性,也沒必要怨天尤人,更不必到處尋醫問藥,試圖使其轉陰,因為B27只是一個基因,是終身攜帶的,不會隨著治療轉陰。語音時長 1:34”
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強直性脊柱炎b27陽性強制性脊柱炎與組織相容性抗原hla-b27關系密切,其在世界范圍的發病率大概與這個抗原的陽性率成正比。在北美高加索人中b27的陽性率是7%,而大于90%的強直性脊柱炎患者遺傳有這個抗原,b27與疾病嚴重性無關。在人群調查中,1%到6%的遺傳了b27的成年人患有強直性脊柱炎,相反在強直性脊柱炎患者家庭中,遺傳了b27的一級成年親屬中的患病率是10%到30%,同卵雙胞胎中,共同發病者約65%。現在認為,強制性脊柱炎的易感性幾乎完全由遺傳因素所決定,b27大約占遺傳成分的三分之一,在多數人中,約90%的強直性脊柱炎患者b27陽性。語音時長 1:21”
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強直性脊柱炎b27是什么強直性脊柱炎一般表現為骶髂關節疼痛,腰椎強直,去醫院風濕免疫科會抽血化驗b27指標。如果b27陽性,就考慮患有強直性脊柱炎,強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病,可以使用抗免疫應答的藥物對癥治療,但是很難完全治愈。
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HLA—B27查出陽性就一定是強直性脊柱炎嗎病情分析:HLA—B27陽性不一定是強直性脊柱炎,也見于極少數的正常人群。另外,還可能見于反應性關節炎,銀屑病關節炎,炎癥性腸病關節炎,以及未分化脊柱關節炎等。意見建議:當出現HLA—B27陽性的時候不用過度恐慌和焦慮的,并不是所有人都會得強直性脊柱炎的,要保持良好的心態,保持良好的坐姿和立姿,定期進行隨診。
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b27陽性強直性脊柱炎嗎B27陽性不一定就是強直性脊柱炎。B27陽性與強直性脊柱炎之間并不是劃等號的,大約只有20%HLA-B27陽性的患者會發展成為強直性脊柱炎。而強直性脊柱炎中大約有10%的患者B27是陰性的,二者并沒有絕對的相關性,只是攜帶B27陽性的基因患者更容易強直性脊柱炎而已,患病率相對高一些。診斷強直性脊柱炎
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b27陰性強直性脊柱炎b27是人體的一個基因,攜帶這個基因的人更容易得強直性脊柱炎,不攜帶這個基因的人也是有可能得強制性脊柱炎的,不過發病率低一些。這種情況可以查一下關節磁共振檢查,看有沒有炎癥。再查一下血沉、c反應蛋白等檢查,應用甲氨蝶呤要注意補充葉酸。這種疾病應該是一種結締組織病,是一種自身免疫性疾病,此類疾病目前病