問什么叫磺脲類降糖藥的失效
病情描述:
什么叫磺脲類降糖藥的失效
答醫(yī)生回答
病情分析:
磺脲類藥物常用于單用飲食控制效果不好的輕中度2型糖尿病患者,通常具有較好的降糖療效,但是有一些患者用藥一段時間以后會出現(xiàn)藥物耐藥的情況,從而導(dǎo)致磺脲類藥物失效。
意見建議:
磺脲類降糖藥物失效表現(xiàn)為隨著時間的推移,療效越來越差,即使將磺脲類藥物的劑量加到最大劑量,血糖仍然得不到理想的控制。出現(xiàn)這種情況有三方面的原因,第1種情況就是胰島素抵抗,第2種情況是胰島beta細胞功能進一步受到損傷,第3種情況是胰島beta細胞對磺脲類藥物的敏感性下降。
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中藥降糖藥有哪些降糖的中草藥常見的有桑葉、桑根皮、蠶沙、葛根、山藥、地黃、五味子、黃芪、玉米須、天花粉等等。中成藥常見的有消渴丸等等。中醫(yī)治病救人,講究使用中藥配伍組方治療。中藥治療不單單僅靠一味藥起作用,而是根據(jù)陰陽五行學說,配伍組方達到調(diào)理全身五臟六腑,由內(nèi)及外,標本兼治,從而治療疾病的目的。因此大家都知道傳統(tǒng)中藥作用往往緩慢,療程較長,在治療高血糖、糖尿病方面,藥物有效部位作用不專一,降糖效果不顯著,還可能有其他的副作用。隨著現(xiàn)在醫(yī)療水平和提取分離技術(shù)的發(fā)展,在中藥中提取成分,研制新藥成為目前新穎的治療渠道,比如具有中藥特色的新型降糖藥物桑枝總生物堿片。它是從桑枝中提取的一組生物堿,是植物組分降血糖藥物,是糖尿病臨床治療的一種新路徑。如需用藥,或想了解更多用藥知識,請咨詢醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:41
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長期服用降糖藥的危害有哪些不同的藥物有不同的肝腎副反應(yīng),長期服用降糖藥通常較為常見的危害是低血糖反應(yīng),出現(xiàn)心慌、出汗、手抖、意識障礙,甚至昏迷等。比較常見的降糖藥的副反應(yīng),還有低血糖、過敏等。此外不同的降糖藥,副反應(yīng)也不同,如二甲雙胍,如果腎功能不全的患者還要服用二甲雙胍,會造成糖尿病的乳酸酸中毒,或加重腎功能損害;阿卡波糖等,α-糖苷酶抑制劑降糖藥可能會出現(xiàn)腹脹、便秘等情況;DPP-4抑制劑降糖藥的副反應(yīng)比較少,可能會出現(xiàn)過敏等情況;磺脲類降糖藥,可能會出現(xiàn)低血糖反應(yīng)和體重上漲等,非磺脲類的促泌劑,也可能會出現(xiàn)低血糖反應(yīng)和體重增加;SGLT-2抑制劑類降糖藥,可能會出現(xiàn)泌尿系感染或糖尿病酮癥酸中毒;此外胰高血糖素樣肽,如利拉魯肽等降糖藥可能會引起,食欲減退、惡心等,這種降糖藥通過這些副反應(yīng),來達到減重的目的;胰島素也屬于降糖藥,比較常見的是低血糖、過敏和局部脂肪壞死等。02:18
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什么叫磺脲類降糖藥的失效磺脲類降糖藥失效分兩種情況,一種是原發(fā)性失效,一開始沒有什么效果,另一種叫繼發(fā)性失效,指先有效后失效。嚴格地講,原發(fā)性失效是指在糖尿病治療開頭,在飲食控制運動治療服用最大量的磺脲藥類降糖藥,治療一個月以上效果不佳,空腹血糖經(jīng)常波動在二百毫克每分升以上,相當少見。?繼發(fā)性失效則是指在使用磺脲類降糖藥之初的一個月或者是更長的時間,血糖控制滿意但是后來療效逐漸下降,后來不得不換胰島素治療。實際上真正的繼發(fā)性失效也不常見,多數(shù)所謂失效其實是由于飲食不當,運動過少,沒有按時,充足量服藥等等原因所導(dǎo)致的,真正的磺脲類降糖藥可能與胰島b細胞逐漸被破壞,功能衰竭產(chǎn)生胰島素抵抗,或者是和用升糖藥物的原因有關(guān)。原發(fā)性或繼發(fā)性失效的處理方法包括:1、排除飲食以及體力活動因素;2、改進用藥方法;3、合用其它降糖藥或者是胰島素。語音時長 1:50”
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什么是磺脲類降糖藥的失效?什么是磺脲類降糖藥的失效磺脲類藥物失效包括原發(fā)性失效及繼發(fā)性失效兩大類。原發(fā)性失效是指糖尿病患者在嚴格飲食及運動治療的同時,口服磺脲類藥物連續(xù)治療1個月,糖尿病癥狀未得到有效控制,空腹血糖超過14mmol/L。磺脲類藥物原發(fā)性失效患者占5%-20%,多見于肥胖的2型糖尿病患者。繼發(fā)性失效是指糖尿病患者應(yīng)用磺脲類藥物曾有效地控制血糖,但在治療一段時間后,在足量正確地使用某種磺脲類藥物足夠長時間的前提下,突然或逐漸變?yōu)闊o效或效果很差。語音時長 1:13”
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磺脲類降糖藥主要副作用是什么病情分析:磺脲類降糖藥的主要作用是刺激胰島beta細胞分泌胰島素,它在臨床上主要用于單用飲食控制血糖不滿意的輕中度2型糖尿病患者。意見建議:磺脲類降糖藥可以引起下列的不良反應(yīng)。少見的不良反應(yīng)包括惡心,嘔吐,腹脹,皮疹,瘙癢,血細胞減少及頭暈等。磺脲類降糖藥物最危險的副作用是低血糖。此外,磺脲類藥物使用以后胰島素分泌增加,在血糖下降的同時,可能導(dǎo)致患者的體重增加。
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什么樣病人宜吃磺脲類降糖藥病情分析:磺脲類降糖藥物在臨床上,它是通過刺激身體的胰島beta細胞分泌胰島素,從而發(fā)揮降血糖的作用。意見建議:磺脲類降糖藥適用于做完胰島素激發(fā)實驗之后,提示胰腺beta細胞功能尚未完全喪失的2型糖尿病患者。磺脲類降糖藥物可以導(dǎo)致人的體重增加,因此對消瘦的糖尿病患者可以考慮使用。
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磺脲類降糖藥有哪些磺脲類降糖藥常見的一般有格列吡嗪片、格列齊特片、格列美脲片、格列本脲片、格列喹酮片等,應(yīng)用這些藥物時需要遵醫(yī)囑,用藥后如有不良反應(yīng),應(yīng)及時向醫(yī)生咨詢。1、格列吡嗪片:該藥物能夠刺激胰島β細胞分泌胰島素,使空腹及餐后血糖降低。適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者血糖的
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磺脲類降糖藥作用機理磺脲類降糖藥有磺酰基以及輔基酶組成,前者決定降糖作用,后者則是決定作用強度和持續(xù)時間,磺脲類降糖藥所發(fā)揮作用其實主要就是能夠達到中效或者長效的降糖作用。一般情況下,該藥物有長效制劑以及短效制劑,其中比較常用的就是達美康、格列齊特,還有就是格列吡嗪控釋片。在用法方面主要是根據(jù)患者的血糖情況來決定用量,