問(wèn)腰椎間盤(pán)突出手術(shù)怎么治療
病情描述:
腰椎間盤(pán)突出手術(shù)怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于腰間盤(pán)突出來(lái)說(shuō),手術(shù)治療有兩種選擇,第1種是開(kāi)放型的手術(shù),比如是單純的椎間盤(pán)突出壓迫了神經(jīng)根,引起下肢的放射性疼痛以及麻木的感覺(jué),這種情況可以考慮進(jìn)行經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除手術(shù)進(jìn)行治療,也可以進(jìn)行椎板開(kāi)窗髓核摘除手術(shù)治療。第2種方法就是微創(chuàng)。具體的治療方案要以面診醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。
意見(jiàn)建議:
治療期間患者要注意休息,避免久蹲、久坐、久站,避免吃辛辣刺激以及生冷寒涼的食物,還要保持心情舒暢,有助于病情的恢復(fù)。
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腰椎間盤(pán)突出怎么治療腰椎間盤(pán)突出主要是因?yàn)檠甸g盤(pán)的各個(gè)部分,比如髓核、纖維環(huán),或者是軟骨板,尤其是當(dāng)中的髓核,有不同程度的退行性改變之后。那么我們?cè)谕饬Φ囊蛩刈饔孟拢甸g盤(pán)的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出,壓迫了局部的、相鄰的脊神經(jīng)根,這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤(pán)突出一般是以腰4腰5,或者腰5骶1發(fā)生率是最高,根據(jù)臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同,我們可以分為保守性治療和手術(shù)治療,保守治療適用于大多數(shù)的患者,非手術(shù)治療主要適用于,第一是年輕的,或者初次發(fā)作,病情比較短的患者,或者是癥狀輕,休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者,以及影像學(xué)檢查,沒(méi)有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意,保證患者的絕對(duì)的臥床休息,特別是對(duì)于初次發(fā)作的這樣的患者,應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息,一般臥床休息三周以后,我們可以佩戴腰圍,來(lái)保護(hù)上下床的這樣的活動(dòng)。在三個(gè)月內(nèi)不要做突然彎腰、持物的動(dòng)作。保守治療的另一方面,還有牽引治療,可以增加椎間隙的寬度,減少椎間盤(pán)的壓力,這樣椎間盤(pán)突出的部分可以回納,從而減少了對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。當(dāng)然這類的治療,是需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行的。另外保守治療還包括理療,推拿、按摩等等,那么這樣的治療,可以緩解肌肉的痙攣,減輕椎間盤(pán)的壓力。但是一定要注意,暴力推拿按摩,可以導(dǎo)致疾病的加重。所以腰椎間盤(pán)突出的患者,要進(jìn)行理療或者按摩等等,這類的治療的時(shí)候,一定要到??漆t(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,我們來(lái)接受這樣的治療。腰椎間盤(pán)突出患者,手術(shù)治療的適應(yīng)癥,第一類,是病史超過(guò)了三個(gè)月,我們經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效,或者效果不明顯,而且癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,疼痛比較重的這樣一類人。第二類,雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈,尤其是以下肢癥狀明顯的,那么這樣的患者,我們也是建議要接受手術(shù)治療的。第三類就是,合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn),或者出現(xiàn)了單側(cè)的神經(jīng)根的麻痹,伴有肌肉的萎縮、肌力下降,這類的患者,或者是合并椎管狹窄的患者,我們建議您到醫(yī)院來(lái),要進(jìn)行手術(shù)治療。02:55
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腰椎間盤(pán)突出怎么治療?腰椎間盤(pán)突出的治療方法,主要有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。一般來(lái)說(shuō),對(duì)于首次出現(xiàn)癥狀的患者,以及患者癥狀不是很嚴(yán)重,在影像學(xué)檢查上發(fā)現(xiàn),神經(jīng)根并沒(méi)有嚴(yán)重受壓的患者,我們首先考慮非手術(shù)治療。主要是口服非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥,口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來(lái)輔助治療。當(dāng)然有一些患者還可以,采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對(duì)于合并腰椎管狹窄,腰椎間盤(pán)突出比較嚴(yán)重的患者,以及影像學(xué)檢查顯示,患者的神經(jīng)根受壓明顯,癥狀持續(xù)時(shí)間比較久的患者,我們必要的時(shí)候,需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療也可以分為微創(chuàng)的手術(shù)治療,和開(kāi)放性的手術(shù)治療兩種類型,具體需要根據(jù)患者的癥狀,病變的范圍,由臨床醫(yī)生結(jié)合患者的意愿,最終確定一個(gè)合理的治療方法。01:29
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腰椎間盤(pán)突出手術(shù)怎么治療如果病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出的情況,手術(shù)治療主要是通過(guò)手術(shù)將突出的椎間盤(pán)摘除,以解除椎管內(nèi)神經(jīng)受壓,以促進(jìn)腰椎間盤(pán)突出癥狀減輕恢復(fù)。如果說(shuō)腰椎間盤(pán)突出發(fā)生于青壯年人,在椎間盤(pán)突出同時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)椎管狹窄,沒(méi)有引發(fā)椎體退變?cè)錾矝](méi)有出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)情況,可以通過(guò)微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)治療。如果說(shuō)腰椎間盤(pán)突出的患者伴有腰椎不穩(wěn),腰椎部位明顯的退變?cè)錾?,或者是有明顯的椎管狹窄情況,這種情況就需要行開(kāi)放性手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腰椎間盤(pán)突出手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出以后的手術(shù)治療主要分微創(chuàng)的手術(shù)和開(kāi)放的手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)主要是針對(duì)青少年和青壯年,因?yàn)檫@個(gè)年齡的病人往往沒(méi)有腰椎管的狹窄以及神經(jīng)根管的狹窄和骨質(zhì)增生情況。如果病人有神經(jīng)根管的狹窄以及椎管的狹窄和骨質(zhì)增生情況,通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)往往很難切除掉骨性的增生以及骨性的狹窄,導(dǎo)致術(shù)后病人癥狀緩解不明顯,以及癥狀復(fù)發(fā)的情況。如果病人是中老年人會(huì)有明顯的骨質(zhì)增生,椎管的狹窄和神經(jīng)根管骨性的狹窄,要行手術(shù)切開(kāi)。椎板切除以后并摘除突出的椎間盤(pán),擴(kuò)大神經(jīng)根管以恢復(fù)神經(jīng)根的活動(dòng)性,解除神經(jīng)根的壓迫。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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腰椎間盤(pán)突出手術(shù)治療好嗎腰椎間盤(pán)突出癥應(yīng)依據(jù)患者病情所處階段采取相應(yīng)的治療,治療方法包括手術(shù)治療和保守治療,能夠適合患者所處病情階段的方法屬于最好,臨床上80%-90%的腰椎間盤(pán)突出癥患者通過(guò)保守治療可緩解,僅10%的患者需要手術(shù)治療。保守治療的方法包括臥床修養(yǎng)、中醫(yī)針灸、牽引、推拿、中藥治療,療程需要2周左右,癥狀較重者需要1個(gè)月。
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腰椎間盤(pán)突出手術(shù)怎么治病情分析:腰椎間盤(pán)突出的手術(shù)方式較多,可選擇傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù),也可以選擇微創(chuàng)手術(shù),去除突出的髓核組織,減少神經(jīng)受壓。但要依據(jù)腰椎病變節(jié)段的情況,選擇正確的適應(yīng)癥,如腰椎不穩(wěn)的還以開(kāi)放手術(shù)為主。意見(jiàn)建議:腰椎間盤(pán)突出主要以保守治療為主,對(duì)保守治療3個(gè)以上的可以考慮手術(shù)治療。保守治療期間應(yīng)睡硬板床,平時(shí)帶腰圍保護(hù)腰椎,多進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉。如仍腰痛應(yīng)到醫(yī)院就診,給予對(duì)癥治療。
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腰椎間盤(pán)突出手術(shù)腰椎間盤(pán)突出手術(shù)是針對(duì)嚴(yán)重腰椎間盤(pán)突出癥患者的一種有效治療手段。通過(guò)手術(shù),可以有效緩解神經(jīng)壓迫,恢復(fù)患者的正常生活和工作能力。一、手術(shù)治療的必要性腰椎間盤(pán)突出,即腰椎間盤(pán)的髓核向外突出,壓迫神經(jīng)根,引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當(dāng)藥物、物理治療
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腰椎間盤(pán)突出手術(shù)治療好嗎腰椎間盤(pán)突出手術(shù)治療好不好,要看腰椎間盤(pán)癥狀的具體情況。若癥狀不明顯,就可以采取保守治療。嚴(yán)重者就需要采取手術(shù)治療,但是任何手術(shù)都是有一定的風(fēng)險(xiǎn)性的。建議日常生活中加強(qiáng)體育鍛煉,生活規(guī)律有序,避免超負(fù)荷體力勞動(dòng),久坐久站,長(zhǎng)時(shí)間彎腰等動(dòng)作等。