問肝癌的鑒別診斷有哪些
病情描述：
肝癌的鑒別診斷有哪些
答醫生回答
梁菲菲副主任醫師
張家口市第一醫院普通內科
2020-09-01
病情分析：
意見建議：
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肝癌鑒別診斷肝癌包括原發性肝癌，和轉移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發性肝癌，因此肝癌首先要和轉移性，或繼發性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內膽管癌，和混合型肝癌。而繼發性或轉移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發病灶的部位、性質，以及肝轉移病灶的數量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結節樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。
01:27
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2019-12-18 5860次
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原發性肝癌的鑒別診斷只要肝臟里邊多出來的東西，也叫肝臟占位，統統都得需要鑒別。首先要看看患者過去有沒有乙肝病史，有沒有丙肝病史，是不是喝酒的愛好，有沒有其它的工作，特殊的工作環境和工作背景等等。最常需要鑒別的就是，還得要看看患者性別年齡，因為像肝臟的良性腫瘤，最常見的肝血管瘤多見于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育齡期的女性，因為肝血管瘤的啟動原因，除了先天因素以外，還和雌激素有關。因此血管瘤女同志多發，鑒別血管瘤和肝癌，超聲結合腫瘤標記物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比較容易鑒別。當然肝囊腫也是肝臟病里邊最常見的腫物，算不上腫瘤，也是很常見的腫物。肝囊腫里邊其實就是水，因此超聲、CT、核磁，一眼就可以鑒別出來很容易。不容易鑒別的是，肝臟里邊不典型增生，結節樣的不典型增生，也是實體的東西。如果患者有乙肝背景，出現結節樣的不典型增生，需要認真的進行鑒別。當然鑒別的金標準就是病理，在超聲、CT或者核磁的引導下，能夠精準的對病灶取一點組織，病理化驗結果出來，就是金標準，還有其它少見的血管肉瘤等等。臨床上最常見的血管瘤，不典型增生、囊腫等等，最常見需要鑒別的就這幾種。
01:59
李常青
主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院
2019-01-08 6105次
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肝癌的鑒別診斷有哪些肝癌的鑒別診斷可分為AFP陽性與AFP陰性2個方面。AFP陽性肝癌可與妊娠，肝炎、肝硬化活動期，生殖腺胚胎性腫瘤，少數消化道腫瘤或轉移癌相鑒別，有研究發現AFP大于500ug/L者約有2%左右最終證實不是原發性肝癌。如果影像學檢查發現肝內占位性病變而AFP檢查為陰性時，可與肝血管瘤，繼發性肝癌，炎性假瘤，肝內液性占位性病變如肝囊腫、肝膿腫，肝肉瘤，肝脂肪瘤等相鑒別。語音時長 01:20”
張青
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-09-30 1718次
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原發性肝癌的鑒別診斷有哪些原發性肝癌的鑒別診斷通常有繼發性肝癌，肝硬化，活動性肝病以及肝膿腫。肝硬化一般有明顯的肝臟腫大，質硬的大結節，通過影像學檢查，可以發現占位性的病變，可以反復的監測AFP，密切隨訪病情，與原發性肝癌相鑒別。肝膿腫也是一種比較容易混淆的疾病，它一般有明顯炎癥性的臨床表現，比如發熱，腫大的肝臟表面光滑，沒有結節，觸痛比較明顯。可以通過反復的超聲檢查，必要時可以在超聲引導下行診斷性的穿刺，從而起到鑒別的作用。還有就是繼發性的肝癌，這種通常繼發于胃腸道呼吸道等，它與原發性肝癌相比較，病情發展比較慢，主要還是通過一些臨床表現還有輔助檢查來進行鑒別診斷。語音時長 01:32”
董典博
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-01-03 2546次
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慢性肝癌的鑒別診斷病情分析：通常情況下慢性肝癌的鑒別診斷主要有肝膿腫，肝腹水或者肝硬化等疾病。期間病人可以通過做CT，B超或者MRI的檢查來進行明確診斷。意見建議：建議慢性肝癌的患者可以考慮通過肝切除術的方式來進行根治，手術前病人需要明確全身的情況，完善相關的檢查，避免出現一些不明確的禁忌癥等。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-16 1301次
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哮喘的鑒別診斷有哪些病情分析：哮喘主要和急性支氣管炎、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統疾病鑒別。因為這幾種病的臨床表現太相似，比如都有胸悶憋喘、咳嗽、咳痰等。意見建議：這幾種病的鑒別要點是哮喘一般有家庭遺傳史，發作時喉中哮鳴有聲，支氣管激發實驗呈現陽性，哮喘發作時時吸入沙丁胺醇咳即可緩解癥狀。而其他呼吸系統疾病不具備這些特點。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
王延科
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-01-26 2102次
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肝癌的鑒別診斷有哪些患有肝癌的病人可以到正規醫院的科室進行抽血檢查，也可以通過肝臟CT檢查來確定患者是否患有肝癌，還可以在醫生指導下進行超聲檢查來確診。癥狀不太嚴重的肝癌患者可以找專業的醫生進行肝臟移植手術。術后患者盡量多臥床休息，減少劇烈運動，要多為身體補充
朱希山
主任醫師北京大學第一醫院
2024-09-11 0次
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原發性肝癌的鑒別診斷有哪些原發性肝癌的鑒別診斷包括病理學以及臨床診斷等。患有該疾病后，患者肝臟部位會出現劇烈的疼痛，做病理學檢查時可發現檢查結果為惡性。原發性肝癌患者應盡早去醫院就診，遵醫囑選擇手術切除、放射治療和化療等多種方法進行控制，能夠在一定程度上抑制癌細胞對肝臟的影響，減少對身體的傷害。
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2024-10-24 0次
