問高鈣血癥怎么治療
病情描述:
高鈣血癥怎么治療
答醫生回答
病情分析:
輕度的高鈣血癥主要是查清病因,對病因進行處理,比如治療甲狀腺功能亢進、惡性腫瘤,使用利尿劑引起的高鈣血癥,停止使用利尿劑。對于嚴重的高鈣血癥,應當緊急給予治療,迅速降低血鈣。迅速降低血鈣的方法有利尿、血液透析,腫瘤引起的高鈣血癥,首先考慮手術切除、放療和化療。還可以使用雙膦酸鹽制劑,比如鮭魚降鈣素。
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高鈣血癥怎么治療高鈣血癥一旦診斷明確,主要治療是盡快降低血鈣,可以通過一些水化,每日補液兩到四升生理鹽水,促使血鈣從尿中排出,還可以采用呋塞米增加鈉和鈣的排出,來降低血鈣。如果上述治療效果不好,可以采取低鈣透析液血液透析,這是最有效最確切的降鈣治療。還可以應用激素,如果是惡性腫瘤引起,可以手術切除,放療,化療。如果是原發灶無法處理,可以用一些藥物,比如鮭魚降鈣素或者是雙磷酸鹽。如果是原發性或者是既發性甲狀旁腺功能亢進,經過內科保守治療效果不好,可以手術切除甲狀旁腺。語音時長 1:27”
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高鈣血癥怎么治療第一,對于高鈣血癥,在選擇治療方案時,應考慮到高鈣血癥的病因,臨床癥狀的嚴重程度,抗腫瘤治療的療效等因素,輕度的高鈣血癥,可以通過凈血化脂糾正,如抗腫瘤治療有效,血鈣自然會逐漸下降。但大多數高鈣血癥患者,需要給予降鈣的質量,出現癥狀或者是血鈣大于3.25毫摩爾每升時,應視為內科的急診。一般的處理包括水化利尿,輸出足量的生理鹽水,以增加腎陽區的濾過率,并抑制近端的腎尿管,對鈣的重吸收。第二,是避免使用可能會增加血清鈣的藥物,如噻嗪類的利尿藥,維生素a,維生素d等。第三,減少口服鈣的攝入。第四,就是減少骨吸收的藥物,一是皮質激素,它能夠一直破骨細胞的活化因子,導致骨重吸收。第五,光輝霉素,它可以通過減少破骨細胞的數量和活性而減少骨重吸收,另外一個就是降鈣素,它能夠抑制骨重吸收,使血鈣水平再給藥的幾個小時之內下降。第六,雙磷酸鹽,這是一種焦磷酸鹽類的類似物,是抗骨溶解的新型藥物,能緊密結合到鈣化的骨劑之中。語音時長 1:49”
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高鈣血癥是什么高鈣血癥是指血清離子鈣濃度的異常升高,正常成人血清總鈣參考范圍為2.25-2.75mmol/L,血清鈣濃度高于2.75mmol/L稱為高鈣血癥。引起高鈣血癥的病因有很多,例如,原發性甲狀旁腺功能亢進,骨組織吸收,大量鈣釋放出來;大量應用噻嗪類利尿劑;惡性腫瘤等。
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