問吡非尼酮對肺纖維化有效果嗎
病情描述:
吡非尼酮對肺纖維化有效果嗎
答醫生回答
病情分析:
特發性肺纖維化(IPF)為一種預后不良的進行性疾病,至今仍無有效的治療手段。而新型的抗纖維化藥物吡非尼酮已被證明可減緩IPF患者的疾病惡化。吡非尼酮是口服的吡啶類藥物,具有抗炎、抗氧化及抗纖維化的作用。雖然吡非尼酮是潛在治療IPF的藥物,但是口服吡非尼酮能引起全身副反應,如惡心、厭食、頭暈、皮疹、肝功能紊亂以及光毒性等,其中光毒性反應是主要的不良反應。
意見建議:
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肺纖維化早期癥狀肺纖維化也是肺里邊的一種炎癥的修復,就是肺泡炎自身的成纖維母細胞,和膠原蛋白在局部的沉積,形成纖維化,導致肺組織的損傷。一般因為肺的代償能力比較強,如果要是早期肺纖維化,它的面積不會很大。一般都形成在肺的下肺,而且它是靠近胸膜1-2個厘米地方出現網格狀的這種改變,只是局部的功能受到影響,對于整個肺的功能,就不會有太大的影響,早期的肺間質纖維化,臨床表現不是很多。一般都是體檢的時候才會發現。一般的都是到了中晚期的時候,或者是起碼是相對重一點的時候,才會出現咳嗽、呼吸困難。如果再厲害,可以出現胸悶憋氣,尤其上樓以后會出現喘憋,或者是指甲末端會出現紫紺,或者是杵狀指。這種都是肺里邊一種長期缺氧的表現。所以肺間質纖維化早期,一般臨床表現不多,需要通過這個肺的CT檢查,才能夠發現。01:55
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肺纖維化怎么治好肺間質纖維化是屬于一種難治性疾病,它的那種平均的存活率,五年的存活率只有50%。所以臨床上既難治,死亡率也很高,現在目前治療,西醫推薦的是這種吡非尼酮,再有就是說平時注意吸氧,再有就是說加強功能鍛煉,如果要是有條件的話,就考慮什么肺移植,這個是最終的終末的治療手段,在這種大部分的患者還是要考慮,現在用一些中藥的治療,像增加補益肺腎的,像成藥里邊有百令膠囊或者是這種抗氧化的,西藥乙酰半胱氨酸這種,像切諾這種西藥。中藥就說是一般像我的老師周平安教授,他臨終前的這種一二十年來,主要他就是在治療肺間質纖維化方面,也取得了一定的效果,他好多病人經過這種中藥的辨證治療,都能夠病情穩定,能夠就是帶病延年,要說完全治好那就是非常困難,但是如果能夠數年的情況下,病情不加重,這在西醫也是得到認可的。所以中藥治療也是有一定的效果,就是要找有經驗的醫生辨證治療,而且主要一點還要堅持長期用藥,還有些患者也可以中西醫結合,就說急性加重的時候,就是要及時使用抗炎藥,也可以有效的話,可以加用一些激素的藥物,同時用一些中藥使用,減少激素這些副作用,所以中西醫結合有一定的效果。02:46
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吡非尼酮對肺纖維化有效果嗎目前臨床已經證實吡非尼酮對特發性纖維化有比較好的效果。在臨床上應用于治療特發性肺纖維化,在用藥方面的話一般情況下有可能會出現不良反應。不良反應方面最常見的就是胃腸道癥狀出現惡心、消化不良、嘔吐、厭食。皮膚方面會出現過敏反應,皮疹,蕁麻疹。有可能會導致肝功能損害引起谷丙轉氨酶升高,天門冬氨酸氨基轉移酶升高甚至可能引起肝細胞壞死,肝功能衰竭,所以需要定期檢查肝功。神經系統方面有可能會引起嗜睡,眩暈,走不穩。對于吡非尼酮對纖維化的治療,主要就是能夠抑制成纖維細胞的增殖和膠原的合成,能夠減少細胞和組織的纖維化。另外也有禁忌,比如說肝功能衰竭的患者屬于禁忌,以及哺乳期婦女禁用,嚴重腎功能障礙或者需要透析的患者禁用,如果說是對吡非尼酮過敏也屬于是禁用。語音時長 1:30”
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吡非尼酮對肺纖維化有效果嗎吡非尼酮可以減少多種刺激引起的炎癥細胞積聚,減弱纖維細胞受到細胞生長因子,轉化生長因子和血小板衍生生長因子刺激后引起的細胞增殖、纖維化相關蛋白和細胞因子產生,以及細胞外基質的合成和積聚。具有抗纖維化和抗炎的作用,對輕度的特發性肺間質纖維化有一定的作用,可以延緩特發性肺間質纖維化患者的病情進展,包括改善患者的肺功能、運動耐量的下降,延長患者的生存期。語音時長 1:11”
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吡非尼酮膠囊有什么效果病情分析:吡非尼酮主要是用來治療特發性肺纖維化,可以顯著的延長特發性肺纖維化患者的生存周期。特發性肺纖維化與 TNF-α和ⅠL-1β釋放引起的纖維化和炎癥有關。吡非尼酮能減少炎癥細胞積聚,減弱成纖維細胞增殖,有抗纖維化和抗炎作用。意見建議:對于患有特發性肺纖維化的患者,吡非尼酮是目前臨床上比較少的幾種可以應用于特發性肺纖維化治療的藥物,因此,如果經濟條件允許,可以長時間的服用吡非尼酮,阻止特發性肺纖維化的進展,建議在飯后服用,以減少吡非尼酮導致的副作用。
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如何確診肺纖維化病情分析:肺穿刺活體組織病理檢查可以明確診斷肺間質纖維化,但臨床當中大部分是通過肺部高分辨率CT就可以臨床診斷了,主要表現是進行性呼吸困難。意見建議:沒有特效藥可以治療,主要是對癥支持治療,合并感染的患者要積極應用抗生素抗感染治療,吸氧糾正缺氧狀態,同時要注意預防消化道出血情況。
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吡非尼酮對肺纖維化有效果嗎比菲尼酮是第一種通過了隨機安慰劑對照試驗的三期臨床研究,對于特發性肺纖維化有效,具有廣譜抗纖維化的藥物。比非尼酮具有能夠逆轉并防止纖維化及疤痕形成,因此對于特發性肺纖維化,肝纖維化,腎纖維化疾病及多發性硬化癥,心肌組織纖維化,器官移植后纖維化預防以及類風濕性關節炎,都有一定的效果。其藥物原理是因為吡
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尼達尼布能治好肺纖維化嗎尼達尼布不能完全治好肺纖維化,但可以延緩疾病進展。肺纖維化是一種嚴重的肺部疾病,目前尚無根治方法。尼達尼布是一種抗纖維化藥物,它可以通過抑制某些細胞因子的作用,減少肺組織的纖維化程度。使用尼達尼布后,患者的肺功能下降速度可能會減慢,呼吸困難