問(wèn)顱骨缺損修補(bǔ)頭皮感染怎么回事
病情描述:
顱骨缺損修補(bǔ)頭皮感染怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
在顱骨缺損修補(bǔ)手術(shù)以后,是有可能引起感染,病人的身體狀況很差,在術(shù)后是會(huì)增加感染幾率。目前出現(xiàn)頭皮感染,首先要注意按時(shí)的換藥、消毒,可以每天用碘伏和酒精擦洗、消毒一次。還需要通過(guò)靜脈輸液,應(yīng)用抗生素治療,還需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果選擇敏感的抗生素。
意見(jiàn)建議:
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顱骨修補(bǔ)幾天過(guò)感染期顱骨修補(bǔ)跟所有的外科手術(shù),都是一樣的,都有這種感染的,存在感染的可能性,但是不是說(shuō)每個(gè)顱骨修補(bǔ),都會(huì)出現(xiàn)感染,顱骨修補(bǔ)手術(shù)本身是很安全的一種手術(shù),但是說(shuō)就是按常規(guī)來(lái)講,一周拆線如果沒(méi)有感染,這個(gè)病人感染期就已經(jīng)過(guò)去了,以后也不會(huì)再出現(xiàn)一個(gè)繼發(fā)的感染,所謂的繼發(fā)感染,或者是始發(fā)感染這種可能性。01:05
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顱骨修補(bǔ)材料顱骨修補(bǔ)材料從歷史進(jìn)展來(lái)講,最早我們使用過(guò)有機(jī)玻璃,現(xiàn)在叫亞克力,然后接下來(lái)使用的是骨水泥的材料,近20年國(guó)內(nèi)應(yīng)用最多的,也最廣泛的是鈦網(wǎng)鈦合金的材料,早期是2D的材料,就是平面的,術(shù)中人工手工復(fù)位,手工這個(gè)塑形,近一、二十年以來(lái)發(fā)展成3D,就術(shù)前經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)掃描,根據(jù)顱骨缺損的形狀位置3D塑形,然后術(shù)中直接就覆蓋在顱骨缺損部位,近三、四年以來(lái),發(fā)展的最新的材料是PEEK材料,這是目前在神經(jīng)外科專業(yè),指南里邊推薦的比較好的材料,術(shù)前的3D塑形更完美,材料的強(qiáng)度更強(qiáng),目前也是應(yīng)用的廣泛起來(lái)了。01:31
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顱骨缺損修補(bǔ)頭皮感染在顱骨缺損修補(bǔ)手術(shù)以后是有可能引起感染的,因?yàn)槭中g(shù)需要置入植入物,這樣有異物存在就會(huì)增加出現(xiàn)感染的幾率,如果病人的身體狀況很差,在術(shù)后也是會(huì)增加感染幾率。目前出現(xiàn)頭皮感染,首先要注意按時(shí)的換藥、消毒,可以每天用碘伏和酒精擦洗、消毒一次。另外需要通過(guò)靜脈輸液,應(yīng)用抗生素治療。此外還需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果選擇敏感的抗生素。如果是經(jīng)過(guò)治療以后炎癥始終無(wú)法控制并且有修補(bǔ)的鈦網(wǎng)外露,那是要將修補(bǔ)物取出的,否則是很難炎癥恢復(fù)的,等恢復(fù)以后可以再考慮重新進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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顱骨缺損修補(bǔ)怎么回事首先明確一個(gè)概念:什么是顱骨缺損?顱骨缺損是指由于各種原因比如說(shuō)重型顱腦損傷、腦出血、顱內(nèi)腫瘤等進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù),術(shù)后由于腦組織腫脹等原因產(chǎn)生高顱壓,為緩解顱內(nèi)的壓力不給予還納骨瓣,術(shù)后造成部分顱骨缺失,這叫顱骨缺損,顱骨修補(bǔ)是指使用自體骨材料或人工骨材料對(duì)顱骨缺損區(qū)域進(jìn)行修補(bǔ)的手術(shù)叫修補(bǔ)手術(shù)。顱骨修補(bǔ)材料目前應(yīng)用得較為廣泛的是有兩種:一種是peek材料,一種是鈦合金的材料。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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腦顱骨缺損怎么修補(bǔ)頭部外傷后或者是腦出血后,如果病情嚴(yán)重,急性期是要進(jìn)行去骨加壓,這樣就會(huì)導(dǎo)致頭部的顱骨缺損,早期主要是為了搶救生命,在病情恢復(fù)穩(wěn)定后,這缺損的部位可以進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù),要在手術(shù)手術(shù)后三個(gè)月才能進(jìn)行,并且需要病情穩(wěn)定,手術(shù)的區(qū)域沒(méi)有感染病灶存在,才能夠進(jìn)行修補(bǔ)。
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小兒顱骨缺損修補(bǔ)兒童時(shí)期顱腦處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,術(shù)后遺留的顱骨缺損會(huì)隨著生長(zhǎng)發(fā)育而逐漸變化,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,兒童顱骨缺損待成年后修補(bǔ)為宜。骨缺損除少數(shù)先天性原因外,常見(jiàn)情況為:外傷性顱骨骨折清創(chuàng)術(shù)后、因各種原因造成顱內(nèi)壓增高所做的去骨瓣減壓術(shù)后、顱骨骨髓炎病灶清除術(shù)后、各種累及顱骨的腫瘤切除術(shù)后等造成的。
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顱骨缺損修補(bǔ)頭皮感染顱骨缺損修補(bǔ)之后出現(xiàn)了頭皮感染的情況,這種情況一定要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療,防止再次出現(xiàn)顱內(nèi)感染的情況,一般情況下,癥狀多是以頭皮傷口處流血流液,滲膿等等,如果出現(xiàn)了整體的顱內(nèi)感染的話,會(huì)造成頭痛,惡心嘔吐,脖子僵硬,體溫升高等等。
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顱骨缺損可不修補(bǔ)正常情況下,如果顱骨缺損不引起功能病變,身體沒(méi)有不舒服的話,可以不用修補(bǔ),但是一般建議是最好修補(bǔ)一下,保護(hù)一下腦組織,以免外力的損傷缺損的治療是實(shí)行顱骨修補(bǔ)成形術(shù),但對(duì)手術(shù)的時(shí)機(jī)方法和選用的材料以及適應(yīng)癥與禁忌癥,必須認(rèn)真考慮,特別是病人要求修補(bǔ)顱骨缺損的目的,希望解決問(wèn)題因?yàn)閱渭兊娘B骨成形術(shù)對(duì)腦外