問痛風需要與哪些疾病相鑒別
病情描述:
痛風需要與哪些疾病相鑒別
答醫生回答
病情分析:
痛風需要與單關節受累的一些疾病相鑒別,比如感染性關節炎、創傷性關節炎、反應性關節炎、銀屑病關節炎等。要結合患者的癥狀及化驗檢查來幫助鑒別診斷。
意見建議:
患者要在專業醫生的指導下完善血常規、血沉、c反應蛋白、血尿酸等實驗室檢查,以及關節的超聲或者雙能ct等影像學檢查,來幫助作出明確的診斷。
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尿道結石需要與哪些疾病相鑒別尿道結石,是膀胱到尿道口之間的這段尿道,出現的結石。這種結石,一般患者會有排尿障礙,就是完全不能排尿,還會出現疼痛,而且這種疼痛會向會陰部放射。個別有血尿,或者尿道滴血。首先要跟尿道的炎癥進行鑒別,比如尿道炎。尿道炎癥也會產生排尿障礙,然后血尿,也會有疼痛。但是尿道炎的患者,一般還可以尿出來,甚至尿的時候有刀割一樣的疼痛。而尿道結石的患者,由于結石卡住了尿道,他是完全尿不出來,部分患者在尿道當中,還會摸到類似結石的硬塊,所以是完全不一樣的。有炎癥的患者,尿里面的白細胞非常多,甚至會出現全身感染、血象異常這些癥狀。而尿道結石的患者,一般不會有這種情況。01:36
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前列腺增生需要與哪些疾病相鑒別前列腺增生癥主要是排尿困難,因為它發生在中老年男性,尤其有部分人合并有心腦血管的疾病,所以首先是神經系統的疾病,有一種叫神經源性膀胱,這種患者也有排尿障礙,尿頻、尿急、尿失禁這些情況。前列腺增生癥有夜尿增多,這種夜尿增多是夜尿次數的增多而量不多,所以這些患者需要跟真正的夜尿量多的鑒別。夜尿量多的患者一部分包括心血管疾病的患者,還有糖尿病、腎功能損傷的患者,是夜尿的量真正的多。還有一些稍微年輕點的,有后尿道瓣膜、炎癥,這些也要鑒別。另外,有一些發生于膀胱頸口的腫瘤,這也需要鑒別。因為膀胱頸口的腫瘤,也同樣會發生前列腺增生癥的癥狀,比如排尿困難、血尿等等一些情況。01:58
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痛風需要與哪些疾病相鑒別痛風在臨床上需要與其他一些能引起關節病變和腎臟損害等的疾病相鑒別,比如類風濕關節炎,骨關節炎,假性痛風,感染性關節炎,創傷性關節炎,以及強直性脊柱炎和腫瘤相關性關節炎等。也要注意與其他的一些全身性疾病,比如嚴重的敗血癥,以及嚴重的創傷和全身性的感染,腫瘤等的疾病,以及內分泌代謝系統的病變等相鑒別。往往根據典型的病史特點,比如存在持續的高尿酸血癥,以及典型的臨床癥狀和相關的輔助檢查,不難進行鑒別。語音時長 01:12”
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痛風要與哪些疾病相鑒別痛風需要與以下關節炎相鑒別:第一,類風濕關節炎,二者起病方式不同,痛風關節炎起病比較急,在數小時之內就會出現關節的急劇腫脹、疼痛。而類風濕關節炎起病比較緩慢,可能需要數周或數個月的時間,關節才明顯出現腫脹、疼痛。另外二者的發病部位不同,痛風關節炎最常受累的關節是足部第一跖趾關節,而類風濕關節炎最常受累部位是雙手的近端指間關節、掌指關節、腕關節等。第二,要與風濕性關節炎相鑒別,也就是風濕熱引起的關節炎,二者均起病比較急,但是風濕性關節炎一般是大關節受累更為常見,比如膝關節、踝關節、肩關節等,而且關節疼痛是游走性,語音時長 01:22”
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甲亢需要與哪些疾病相鑒別病情分析:甲狀腺功能亢進癥需要與甲狀腺高功能腺瘤,甲狀腺癌伴甲亢,結節性甲狀腺腫伴甲亢,橋本甲狀腺炎伴甲狀腺毒癥等疾病相鑒別。意見建議:建議甲狀腺功能亢進癥患者一定要完善甲狀腺功能甲狀腺相關的抗體檢查,特別是促甲狀腺激素受體抗體,同時可以檢查一下甲狀腺核素掃描來明確甲亢的診斷。
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痔瘡需要與哪些疾病相鑒別病情分析:和痔瘡相鑒別的疾病,主要就是有肛周膿腫,肛瘺,直腸息肉,直腸腫瘤,另外還有尖銳濕疣等肛門增生性的疾病,另外也要和肛裂相進行鑒別。意見建議:肛周的疾病在診斷明確以后,就要及時進行對癥治療,如果確定是痔瘡的話,一般可以先進行局部用藥為主,比較常用的有馬應龍麝香痔瘡膏,普濟痔瘡栓等。
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急性鼻炎需要與哪些疾病相鑒別急性鼻炎需要和流感相鑒別。流感除了鼻部癥狀外,還有高熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀,發病比較急,病情也更嚴重。也要和過敏性鼻炎區分,過敏性鼻炎通常是接觸過敏原后出現,會有鼻癢、眼癢、連續打噴嚏等癥狀,而且脫離過敏原后癥狀會緩解。此外,還得和血管運動性鼻炎鑒別,它主要是受環境因素等影響,鼻涕多為水樣。
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腹股溝疝氣要與哪些疾病相鑒別腹壁溝疝氣要與鞘膜積液以及腹股溝淋巴結腫大等疾病進行鑒別,患有腹壁溝疝氣時,患者容易在腹股溝部位出現包塊,這種癥狀和其他病情是類似的。患者要盡早去醫院檢查明確腹股溝疝氣的具體情況,在醫生的指導下選擇手術以及保守治療等方法進行緩解,能夠更好的減輕疾病對身體的傷害。